Mối liên hệ giữa IBS và trầm cảm

Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc giatrầm cảm có thể xảy ra cùng với các bệnh nghiêm trọng khác như IBS, khiến tình trạng này trở nên tồi tệ hơn.

Các tác giả của một đánh giá năm 2023 chỉ ra rằng 29% số người sống chung với IBS cũng gặp phải các triệu chứng trầm cảm. Đánh giá mô tả một liên kết hai chiều có thể có giữa hai điều kiện.

Những người có dấu hiệu lo lắng, trầm cảm hoặc cả hai không có triệu chứng IBS trước đó đôi khi phát triển các vấn đề về đường tiêu hóa theo thời gian.

Điều ngược lại cũng có thể xảy ra. Không có gì lạ khi những người được chẩn đoán mắc IBS mà không mắc chứng lo âu hoặc trầm cảm đi kèm sẽ gặp phải các triệu chứng sức khỏe tâm thần này theo thời gian.

IBS và sự khởi đầu của trầm cảm

IBS có thể là một chẩn đoán về đường tiêu hóa, nhưng ý nghĩa của nó còn vượt xa các triệu chứng về đường tiêu hóa.

Bản chất gây rối của IBS có thể ảnh hưởng đến khả năng hòa nhập xã hội, làm việc và du lịch của bạn. Bạn có thể bị kỳ thị từ những người không hiểu IBS hoặc tác động của nó.

Khi bạn điều hướng những vấn đề này, bất kỳ sự chậm trễ nào trong chẩn đoán dẫn đến việc điều trị hiệu quả đều có thể làm tăng khả năng bạn gặp phải các triệu chứng trầm cảm.

Trầm cảm và sự khởi đầu của IBS

Trầm cảm có thể dẫn đến các triệu chứng IBS ở một số người.

Một nghiên cứu năm 2024 đã theo dõi những người bị và không bị trầm cảm để đánh giá sự xuất hiện của IBS. Sau thời gian theo dõi trung bình 12,9 năm, tỷ lệ xảy ra IBS ở nhóm bị trầm cảm cao hơn ở nhóm không bị trầm cảm.

Nghiên cứu khác cho thấy lo lắng và trầm cảm có thể góp phần vào sự khởi đầu, phát triển và tiến triển của IBS vì chúng:

• thay đổi cảm giác nội tạng
• thay đổi môi trường vi mô của ruột
• ảnh hưởng đến trục ruột-não

Nếu bạn đang bị trầm cảm, bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học có thể đề xuất các phương pháp điều trị như:

• thuốc, chẳng hạn như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA)

• tâm lý trị liệu
• Liệu pháp kích thích não, chẳng hạn như liệu pháp điện giật

Thuốc điều trị IBS của bạn có thể giúp ích cho chứng trầm cảm của bạn và ngược lại. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thuốc của bạn.

Ngoài việc giúp giảm trầm cảm, một số thuốc chống trầm cảm như TCA có thể ức chế hoạt động của các tế bào thần kinh kiểm soát ruột. Điều này có thể làm giảm đau bụng và tiêu chảy. Bác sĩ của bạn có thể kê toa:

• desipramine (Norpramin)

• imipramine (Tofranil)

• nortriptylin (Pamelor)

SSRIs là một loại thuốc điều trị trầm cảm, nhưng chúng cũng có thể giúp giảm các triệu chứng IBS như đau bụng và táo bón. Bác sĩ của bạn có thể kê toa:

• fluoxetin (Prozac, Sarafem)

• paroxetin (Paxil)

Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị tâm lý có thể giúp giảm bớt các triệu chứng IBS, bao gồm:

• liệu pháp thôi miên
• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
• liệu pháp thư giãn
• liệu pháp tâm lý đa thành phần
• tâm lý trị liệu năng động

Cấy ghép hệ vi sinh vật trong phân (FMT) cũng có thể là một lựa chọn điều trị cho IBS và trầm cảm xảy ra đồng thời. Hệ vi sinh vật đường ruột bị thay đổi có thể góp phần gây ra rối loạn tâm thần thông qua trục ruột-não, kết nối thần kinh giữa não và đường tiêu hóa. FMT có thể khôi phục hệ vi sinh vật đường ruột về trạng thái chức năng hơn để giảm bớt cả triệu chứng IBS và trầm cảm.

Sự kết hợp giữa IBS và trầm cảm không phải là hiếm. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang bị trầm cảm, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể làm các xét nghiệm chẩn đoán để loại trừ các tình trạng khác có triệu chứng tương tự. Nếu bạn bị trầm cảm, họ có thể khuyên bạn nên đến gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Bạn cũng có thể liên hệ với trung tâm y tế cộng đồng, hiệp hội sức khỏe tâm thần địa phương, chương trình bảo hiểm của bạn hoặc tìm kiếm trực tuyến một chuyên gia sức khỏe tâm thần trong khu vực của bạn.