Mối liên hệ giữa lạc nội mạc tử cung và các cơn đau nửa đầu là gì?

Chứng đau nửa đầu thường không được coi là triệu chứng trực tiếp của lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc chứng đau nửa đầu cao hơn ở những người bị lạc nội mạc tử cung.

Một nghiên cứu năm 2019 đã xem xét những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung được xác nhận qua nội soi và những phụ nữ không mắc bệnh. Sử dụng bảng câu hỏi về chứng đau nửa đầu, các nhà nghiên cứu nhận thấy tỷ lệ mắc chứng đau nửa đầu cao hơn đáng kể ở những người bị lạc nội mạc tử cung (44,7%) so với nhóm đối chứng hoặc những người không mắc bệnh (26,8%).

Tương tự, một nghiên cứu khác năm 2021 cho thấy tỷ lệ các cơn đau nửa đầu tăng đáng kể ở những người bị lạc nội mạc tử cung nặng. Đáng chú ý, nguy cơ cao hơn trong các trường hợp lạc nội mạc tử cung kèm theo bệnh adenomyosis xảy ra đồng thời, tình trạng mô nội mạc tử cung phát triển thành thành cơ của tử cung.

Lạc nội mạc tử cung có liên quan đến nhiều loại chứng đau nửa đầu khác nhau, nhưng chứng đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt dường như là phổ biến nhất.

Một nghiên cứu năm 2023 trên 131 phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung cho thấy 53,4% được chẩn đoán mắc chứng đau nửa đầu. Các loại cơn đau nửa đầu được xác định bao gồm:

• Chứng đau nửa đầu kinh nguyệt thuần túy (18,6%): Đây là những cơn đau nửa đầu chỉ xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt.
• Chứng đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt (45,7%): Đây là những cơn đau nửa đầu liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Chúng có thể xảy ra bất cứ lúc nào, với tần suất tăng dần trong thời kỳ kinh nguyệt.
• Chứng đau nửa đầu không có kinh nguyệt (35,7%): Đây là những cơn đau nửa đầu không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Chúng xảy ra bất cứ lúc nào trong tháng.

Những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung và đau nửa đầu báo cáo nhiều trường hợp đau bụng kinh (đau bụng kinh) và khó tiểu (đi tiểu đau) so với những người không bị đau nửa đầu. Đáng chú ý, các triệu chứng đau đầu thường xuất hiện nhiều năm trước khi phụ nữ được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung.

Nội tiết tố nữ khi đạp xe, đặc biệt là estrogen, và độ nhạy cảm với cơn đau tăng cao có thể đóng vai trò quan trọng trong mối liên hệ giữa bệnh lạc nội mạc tử cung và các cơn đau nửa đầu.

Phụ nữ là ba đến bốn lần có nhiều khả năng gặp phải các cơn đau nửa đầu.

Nghiên cứu chỉ ra rằng phụ nữ mắc chứng đau nửa đầu mãn tính thường phải đối mặt với tình trạng khuyết tật nặng hơn, thời gian dài hơn, tần suất cao hơn và nhiều ảnh hưởng liên quan đến công việc hơn nam giới mắc bệnh này.

Phụ nữ mắc một trong hai tình trạng này có thể dễ mắc bệnh kia hơn do độ nhạy cảm với cơn đau tăng cao. Điều này có thể bị ảnh hưởng bởi các phân tử tín hiệu phổ biến như nitơ oxit và prostaglandin, góp phần vào sự xuất hiện hoặc tương tác giữa hai tình trạng này.

Một số nghiên cứu cho thấy các cơ chế phân tử phổ biến, bao gồm gen có tên IFN-γ, có thể góp phần gây ra cả các cơn đau nửa đầu và đau vùng chậu liên quan đến lạc nội mạc tử cung.

Việc điều trị các cơn đau nửa đầu liên quan đến lạc nội mạc tử cung thường bao gồm sự kết hợp của các phương pháp nhằm quản lý cả hai tình trạng.

Dưới đây là một số chiến lược chung cần xem xét:

• Kiểm soát cơn đau: Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen hoặc acetaminophen, có thể được sử dụng để giảm đau đầu và đau do lạc nội mạc tử cung. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên dùng thuốc theo toa, bao gồm triptans hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID), cho các cơn đau nửa đầu nghiêm trọng hơn.
• Thuốc đặc trị: Trong một số trường hợp, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê toa các loại thuốc được thiết kế đặc biệt để phòng ngừa chứng đau nửa đầu, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc chống co giật hoặc kháng thể đơn dòng chống CGRP (peptide liên quan đến gen calcitonin).
• Liệu pháp hormone: Progestin và thuốc tránh thai kết hợp (COC) là phương pháp điều trị chính cho bệnh lạc nội mạc tử cung, nhưng việc sử dụng chúng có thể làm trầm trọng thêm các cơn đau nửa đầu, đặc biệt là trong các trường hợp có triệu chứng đau nửa đầu. Chúng cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ. Tuy nhiên, đối với những phụ nữ khỏe mạnh, không hút thuốc dưới 35 tuổi bị đau nửa đầu mà không có triệu chứng, việc sử dụng COC vẫn còn là chủ đề tranh luận.
• Thay đổi lối sống: Xác định và tránh các tác nhân gây đau nửa đầu, chẳng hạn như một số loại thực phẩm, căng thẳng hoặc thiếu ngủ, có thể có lợi. Tập thể dục thường xuyên, các kỹ thuật giảm căng thẳng và lịch trình ngủ phù hợp có thể góp phần mang lại sức khỏe tổng thể cho bạn.

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng phụ khoa trong đó các mô giống tử cung phát triển bên ngoài tử cung, bao gồm cả buồng trứng, ống dẫn trứng và các cấu trúc vùng chậu khác. Khi bị lạc nội mạc tử cung, mô này không có đường thoát ra khỏi cơ thể dễ dàng, dẫn đến viêm, đau và hình thành mô sẹo.

Mối liên quan giữa lạc nội mạc tử cung và chứng đau nửa đầu là phổ biến và được cho là bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi nội tiết tố nữ, độ nhạy cảm đau tăng cao và cơ chế phân tử.

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng lạc nội mạc tử cung, đau nửa đầu hoặc cả hai, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về các phương pháp điều trị hiện có.