Mối quan hệ giữa hút thuốc và ung thư thực quản là gì?

Ung thư thực quản là gì?

Ung thư thực quản là ung thư xảy ra ở thực quản, ống phía sau khí quản nối cổ họng với dạ dày.

Có hai dạng chính của ung thư thực quản:

• ung thư biểu mô tuyến: Ung thư bắt đầu trong các tế bào tuyến, thường thấy ở một phần ba dưới của thực quản.
• Ung thư biểu mô tế bào vảy: Ung thư bắt đầu trong các tế bào vảy. Nó có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu nhưng thường thấy ở vùng cổ và 2/3 trên của thực quản.

Những bệnh ung thư này thường bắt đầu ở lớp trong cùng của thành thực quản, biểu mô và phát triển ra bên ngoài qua các lớp bên ngoài khi ung thư tiến triển.

Các Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ nói rằng ung thư biểu mô tuyến là loại ung thư thực quản phổ biến nhất gặp ở người da trắng. Ung thư biểu mô tế bào vảy phổ biến hơn ở người Da đen.

Ung thư thực quản ít phổ biến hơn ở người gốc Tây Ban Nha, người bản địa Alaska và người Mỹ bản địa. Nó ít phổ biến nhất ở người dân đảo Thái Bình Dương và người châu Á.

Các dạng ung thư thực quản hiếm gặp bao gồm:

• khối u ác tính
• ung thư hạch
• khối u

Những người hút thuốc có nhiều khả năng bị ung thư thực quản?

Việc sử dụng thuốc lá dưới dạng thuốc lá điếu, tẩu, xì gà và nhai được coi là yếu tố rủi ro chính đối với ung thư thực quản.

Hút càng nhiều thuốc lá và thời gian hút càng lâu thì nguy cơ ung thư thực quản càng cao.

Hút một gói thuốc lá trở lên trong một ngày ít nhất nhân đôi nguy cơ ung thư thực quản so với người không hút thuốc.

Trong khi nguy cơ mắc cả ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô tế bào vảy đều bị ảnh hưởng bởi việc hút thuốc, thì hút thuốc có ảnh hưởng lớn nhất đến sự phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy.

Bao nhiêu phần trăm bệnh nhân ung thư thực quản là người hút thuốc?

Ở Mỹ, 90% các trường hợp ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản có thể là do tiền sử hút thuốc, uống rượu và ăn ít trái cây và rau quả.

Phần lớn ung thư biểu mô tuyến thực quản có liên quan đến tình trạng gọi là Barrett thực quản.

Nhiều như 80% các trường hợp ung thư thực quản từ Barrett thực quản có thể bắt nguồn từ:

• hút thuốc
• bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• ăn ít trái cây và rau quả
• chỉ số khối cơ thể cao

Hút thuốc lá gây ung thư thực quản như thế nào?

Khói thuốc lá chứa hàng ngàn chất hóa học, nhiều chất trong số đó được biết là có hại cho sức khỏe của bạn. Ít nhất 69 hóa chất trong khói thuốc lá được coi là chất gây ung thư.

Hút thuốc gây ung thư thực quản giống như cách nó gây ra các bệnh ung thư khác: Các hóa chất có hại trong khói thuốc lá làm hỏng hoặc biến đổi DNA trong tế bào của bạn, gây ra sự phát triển mô bất thường và rối loạn chức năng tế bào.

Hóa chất thuốc lá thúc đẩy tổn thương tế bào và ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, khiến cơ thể bạn ít có khả năng chống lại sự phát triển của ung thư.

Hút thuốc cũng có thể ảnh hưởng gián tiếp đến ung thư thực quản. Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như GERD và Barrett thực quản, cả hai đều có thể dẫn đến ung thư thực quản thông qua các quá trình viêm mãn tính và tổn thương thực quản.

Các yếu tố nguy cơ ung thư thực quản

Hút thuốc không phải là yếu tố duy nhất có thể làm tăng nguy cơ ung thư thực quản.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• trên 55 tuổi
• là nam
• tiêu thụ rượu
• bệnh trào ngược axit, như GERD hoặc Barrett thực quản
• chế độ ăn nhiều thịt chế biến và ít trái cây và rau quả
• béo phì
• không hoạt động thể chất

• achalasia, một tình trạng rối loạn chức năng cơ vòng thực quản dưới

• chấn thương thực quản
• tylosis, một tình trạng di truyền của sự phát triển tế bào dư thừa
• Hội chứng Plummer-Vinson, đó là sự tồn tại của các mạng lưới mô ở thực quản trên
• nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV)
• tiền sử ung thư cổ họng, miệng hoặc phổi

Tỷ lệ sống sót ung thư thực quản

Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư thực quản thay đổi theo từng giai đoạn. Ba giai đoạn được Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ sử dụng trong các dự báo tỷ lệ sống sót sau 5 năm của họ là:

• Bản địa hóa: Ung thư chỉ ở thực quản.
• Khu vực: Ung thư đã lan từ thực quản đến các mô, hạch bạch huyết lân cận hoặc cả hai.
• Xa xôi: Ung thư thực quản đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể không ở gần vị trí ban đầu.

Dựa trên các giai đoạn này, các tỷ lệ sống 5 năm ung thư thực quản là:

• Bản địa hóa: 47%
• Khu vực: 26%
• Xa xôi: 6%
• Tất cả các giai đoạn kết hợp: 21%

Ngừng hút thuốc có cải thiện nguy cơ hoặc kết quả ung thư thực quản không?

Nguy cơ ung thư thực quản không cải thiện đáng kể nếu bạn ngừng hút thuốc.

MỘT Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2017 bỏ hút thuốc không làm thay đổi đáng kể nguy cơ ung thư tuyến thực quản. Tuy nhiên, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc ngừng hút thuốc đã cải thiện nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy sau 5 năm trở lên.

Bỏ hút thuốc cũng có thể không cải thiện tỷ lệ sống sót sau khi được chẩn đoán ung thư thực quản.

Một nghiên cứu năm 2019 ghi nhận tình trạng hút thuốc không ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót đối với ung thư biểu mô tuyến thực quản.

dòng dưới cùng

Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ chính gây ung thư thực quản. Nó có thể làm hỏng DNA của bạn, ức chế hệ thống miễn dịch của bạn và góp phần gây ra các tình trạng có thể dẫn đến ung thư thực quản, như GERD.

Cơ hội phát triển ung thư thực quản của bạn càng tăng khi bạn hút thuốc càng lâu và càng hút nhiều.

Không bao giờ hút thuốc là cách tốt nhất để giảm nguy cơ ung thư thực quản. Ngừng hút thuốc có thể không thay đổi đáng kể nguy cơ của bạn khi bạn bắt đầu hút thuốc và nó có thể không cải thiện tỷ lệ sống sót của bạn sau khi chẩn đoán ung thư thực quản.