Mọi thứ bạn cần biết về chứng nấc cụt

Khởi phát nấc cụt

Không có cách nào để lường trước được những cơn nấc cụt. Với mỗi cơn co thắt, thường có một chút thắt chặt ngực hoặc cổ họng trước khi tạo ra âm thanh nấc cụt đặc biệt.

Hầu hết các trường hợp nấc cụt đều bắt đầu và kết thúc đột ngột mà không có lý do rõ ràng. Các tập phim thường chỉ kéo dài vài phút.

Nấc kéo dài hơn 48 giờ được coi là dai dẳng. Nấc cụt kéo dài hơn hai tháng được coi là khó chữa hoặc khó quản lý.

Nguyên nhân của nấc cụt

Nhiều nguyên nhân gây ra nấc cụt đã được xác định. Tuy nhiên, không có danh sách chính xác các yếu tố kích hoạt. Nấc cụt thường đến và đi mà không có lý do rõ ràng.

Các nguyên nhân phổ biến có thể gây ra nấc cụt ngắn hạn bao gồm:

• ăn quá nhiều
• ăn đồ cay
• uống rượu
• uống đồ uống có ga, chẳng hạn như sô-đa
• tiêu thụ thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh
• nhiệt độ không khí thay đổi đột ngột
• nuốt không khí trong khi nhai kẹo cao su
• phấn khích hoặc căng thẳng cảm xúc

• aerophagia (nuốt quá nhiều không khí)

Nấc kéo dài hơn 48 giờ được phân loại theo loại chất kích thích gây ra cơn.

Phần lớn các trường hợp nấc cụt dai dẳng là do tổn thương hoặc kích thích dây thần kinh phế vị hoặc dây thần kinh phế vị. Các dây thần kinh phế vị và phrenic kiểm soát chuyển động của cơ hoành. Những dây thần kinh này có thể bị ảnh hưởng bởi:

• kích thích màng nhĩ của bạn, có thể do dị vật gây ra
• kích ứng hoặc đau họng
• bướu cổ (tuyến giáp mở rộng)

• trào ngược dạ dày thực quản (axit dạ dày trào ngược lên thực quản, ống di chuyển thức ăn từ miệng đến dạ dày)

• một khối u hoặc u nang thực quản

Các nguyên nhân khác của nấc cụt có thể liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương (CNS). CNS bao gồm não và tủy sống. Nếu thần kinh trung ương bị tổn thương, cơ thể bạn có thể mất khả năng kiểm soát cơn nấc.

Tổn thương thần kinh trung ương có thể dẫn đến nấc cụt dai dẳng bao gồm:

• đột quỵ

• đa xơ cứng (một bệnh mãn tính, thoái hóa dây thần kinh)

• khối u

• viêm màng não và viêm não (nhiễm trùng có thể gây sưng não)

• chấn thương đầu hoặc chấn thương não

• não úng thủy (tích tụ chất lỏng trên não)

• giang mai thần kinh và các bệnh nhiễm trùng não khác

Nấc cụt kéo dài trong thời gian dài hơn cũng có thể do:

• lạm dụng rượu
• sử dụng thuốc lá
• phản ứng gây mê sau phẫu thuật
• một số loại thuốc nhất định, bao gồm thuốc an thần, steroid và thuốc an thần
• Bệnh tiểu đường
• sự mất cân bằng điện giải
• suy thận

• dị dạng động mạch (một tình trạng trong đó các động mạch và tĩnh mạch bị rối trong não)

• điều trị ung thư và hóa trị

• Bệnh Parkinson (một bệnh thoái hóa não)

Đôi khi, một thủ thuật y tế có thể vô tình khiến bạn bị nấc cụt lâu dài. Các thủ tục này được sử dụng để điều trị hoặc chẩn đoán các tình trạng khác và bao gồm:

• sử dụng ống thông để tiếp cận cơ tim
• đặt một stent thực quản để chống mở thực quản

• nội soi phế quản (khi một dụng cụ được sử dụng để xem xét bên trong phổi của bạn)

• mở khí quản (tạo một lỗ phẫu thuật ở cổ để thở xung quanh tắc nghẽn đường thở)

Các yếu tố nguy cơ gây nấc cụt

Nấc cụt có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Chúng thậm chí có thể xảy ra khi thai nhi vẫn còn trong bụng mẹ. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bị nấc cụt của bạn.

Bạn có thể dễ mắc bệnh hơn nếu bạn:

• là nam
• trải qua các phản ứng tinh thần hoặc cảm xúc mãnh liệt, từ lo lắng đến phấn khích
• đã được gây mê toàn thân (bạn đã được đưa vào giấc ngủ trong khi phẫu thuật)
• đã phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật bụng

Điều trị nấc cụt

Hầu hết nấc cụt không phải là trường hợp khẩn cấp hay bất cứ điều gì đáng lo ngại. Tuy nhiên, một đợt kéo dài có thể gây khó chịu và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị nấc cụt kéo dài hơn hai ngày. Họ có thể xác định mức độ nghiêm trọng của nấc cụt liên quan đến sức khỏe tổng thể và các tình trạng khác của bạn.

Có rất nhiều lựa chọn để điều trị nấc cụt. Thông thường, trường hợp nấc cụt trong thời gian ngắn sẽ tự chăm sóc. Tuy nhiên, cảm giác khó chịu có thể khiến những cơn nấc cụt chờ đợi không thể chịu đựng nổi nếu chúng kéo dài hơn vài phút.

Mặc dù không có phương pháp nào trong số này được chứng minh là có thể ngăn chặn cơn nấc cụt, nhưng bạn có thể thử các cách điều trị nấc cụt tiềm năng sau đây tại nhà:

• Thở vào túi giấy.
• Ăn một thìa cà phê đường cát.
• Giữ hơi thở của bạn.
• Uống một cốc nước lạnh.
• Kéo lưỡi của bạn.
• Dùng thìa nâng bầu vú lên. Uvula của bạn là một mảnh mô thịt lơ lửng phía trên cổ họng của bạn.
• Cố gắng thở hổn hển hoặc ợ hơi có chủ đích.
• Đưa đầu gối của bạn vào ngực và giữ nguyên tư thế này.
• Thử động tác Valsalva bằng cách ngậm miệng, mũi và thở ra một cách cưỡng bức.
• Thư giãn và hít thở một cách chậm rãi, có kiểm soát.

Nếu bạn vẫn bị nấc sau 48 giờ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể cố gắng rửa dạ dày (bơm hơi vào dạ dày) hoặc xoa bóp xoang động mạch cảnh (xoa bóp động mạch cảnh chính ở cổ).

Nếu nguyên nhân gây ra nấc cụt của bạn không rõ ràng, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm. Những điều này có thể giúp phát hiện bất kỳ bệnh hoặc tình trạng tiềm ẩn nào.

Các xét nghiệm sau đây có thể hữu ích trong việc xác định nguyên nhân gây ra nấc cụt dai dẳng hoặc khó chữa:

• xét nghiệm máu để xác định các dấu hiệu nhiễm trùng, tiểu đường hoặc bệnh thận
• Xét nghiệm chức năng gan
• hình ảnh cơ hoành bằng chụp X-quang ngực, chụp CT hoặc MRI
• siêu âm tim để đánh giá chức năng tim
• nội soi, sử dụng một ống mỏng, sáng có gắn camera ở đầu để khám thực quản, khí quản, dạ dày và ruột của bạn
• nội soi phế quản, sử dụng một ống mỏng, sáng với camera ở đầu để kiểm tra phổi và đường thở của bạn

Điều trị mọi nguyên nhân cơ bản gây ra nấc cụt của bạn thường sẽ khiến chúng biến mất. Nếu nấc cụt dai dẳng không có nguyên nhân rõ ràng, có một số loại thuốc chống nấc cụt có thể được kê đơn. Các loại thuốc thường được sử dụng hơn bao gồm:

• chlorpromazine và haloperidol (thuốc chống loạn thần)

• benzodiazepines (một loại thuốc an thần)

• Benadryl (một chất kháng histamine)

• metoclopramide (thuốc gây buồn nôn)

• baclofen (thuốc giãn cơ)

• nifedipine (thuốc huyết áp)

• thuốc co giật, chẳng hạn như gabapentin

Ngoài ra còn có nhiều lựa chọn xâm lấn hơn, có thể được sử dụng để chấm dứt các trường hợp nấc cụt nghiêm trọng. Chúng bao gồm:

• đặt nội khí quản (đưa một ống qua mũi vào dạ dày của bạn)
• tiêm thuốc mê để chặn dây thần kinh phrenic của bạn
• phẫu thuật cấy máy tạo nhịp tim cơ hoành, một thiết bị chạy bằng pin giúp kích thích cơ hoành và điều hòa nhịp thở

Các biến chứng có thể xảy ra khi không được điều trị nấc cụt

Tình trạng nấc cụt kéo dài có thể gây khó chịu và thậm chí có hại cho sức khỏe của bạn. Nếu không được điều trị, nấc cụt kéo dài có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ và cách ăn uống của bạn, dẫn đến:

• mất ngủ
• kiệt sức
• suy dinh dưỡng
• giảm cân
• mất nước

Cách ngăn ngừa nấc cụt

Không có phương pháp nào được chứng minh để ngăn ngừa nấc cụt. Tuy nhiên, nếu thường xuyên bị nấc, bạn có thể cố gắng giảm tiếp xúc với các tác nhân kích hoạt đã biết.

Những điều sau đây có thể giúp bạn giảm thiểu khả năng bị nấc cụt:

• Đừng ăn quá nhiều.

• Tránh đồ uống có ga.
• Bảo vệ bạn khỏi sự thay đổi nhiệt độ đột ngột.
• Đừng uống rượu.

• Giữ bình tĩnh và cố gắng tránh các phản ứng cảm xúc hoặc thể chất dữ dội.