Não úng thủy (Não có nước)

Nguyên nhân gây ra não úng thủy?

Dịch não tủy (CSF) chảy qua não và tủy sống của bạn trong điều kiện bình thường. Dưới một sốđiều kiện, số lượng CSF trong não của bạn tăng lên. Số lượng CSF có thể tăng lên khi:

• sự tắc nghẽn phát triển ngăn cản dịch não tủy chảy bình thường
• giảm khả năng hấp thụ nó của các mạch máu
• não của bạn tạo ra một lượng dư thừa

Quá nhiều chất lỏng này sẽ khiến não của bạn chịu quá nhiều áp lực. Áp lực này có thể gây sưng não, làm tổn thương mô não của bạn.

Nguyên nhân cơ bản

Trong một số trường hợp, não úng thủy bắt đầu trước khi trẻ được sinh ra. Điều này có thể là do:

• một dị tật bẩm sinh trong đó cột sống không đóng lại
• một bất thường di truyền
• một số bệnh nhiễm trùng xảy ra trong thai kỳ, chẳng hạn như bệnh rubella

Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn do:

• nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương như viêm màng não, đặc biệt ở trẻ sơ sinh
• chảy máu não trong hoặc ngay sau khi sinh, đặc biệt là ở trẻ sinh non
• thương tích xảy ra trước, trong hoặc sau khi sinh
• chấn thương đầu
• khối u hệ thần kinh trung ương

Não úng thủy bình thường

Khi não úng thủy xảy ra ở người lớn, nồng độ dịch não tủy tăng nhưng lượng áp lực thường bình thường. Nó vẫn khiến não sưng lên và có thể dẫn đến suy giảm chức năng. Ở người lớn, tình trạng này thường là do các tình trạng ngăn không cho chảy dịch não tủy. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, không rõ nguyên nhân.

Bạn có thể gặp rủi ro cao hơn nếu bạn gặp phải bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• nhiễm trùng liên quan đến não như viêm màng não
• chấn thương đầu
• chảy máu từ một mạch máu trong não của bạn
• phẫu thuật não

Nhận biết các dấu hiệu tiềm ẩn của não úng thủy

Não úng thủy có thể gây tổn thương não vĩnh viễn, vì vậy điều quan trọng là bạn phải nhận ra các triệu chứng của tình trạng này và tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ em, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi.

Trẻ sơ sinh

Các dấu hiệu ban đầu của não úng thủy ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• thóp phồng, là điểm mềm trên bề mặt hộp sọ

• tăng nhanh chu vi vòng đầu
• mắt cố định xuống
• co giật
• cực kỳ khó chịu
• nôn mửa
• buồn ngủ quá mức
• bú kém
• sức mạnh và trương lực cơ thấp

Trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn

Các triệu chứng hoặc dấu hiệu ảnh hưởng đến trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn bao gồm:

• tiếng kêu ngắn, the thé
• thay đổi tính cách
• thay đổi cấu trúc khuôn mặt
• chéo mắt
• đau đầu
• co thắt cơ bắp
• chậm phát triển
• khó ăn
• buồn ngủ cực độ
• cáu gắt
• mất phối hợp
• mất kiểm soát bàng quang
• lớn hơn đầu bình thường
• khó thức hoặc thức dậy
• nôn hoặc buồn nôn
• co giật
• vấn đề tập trung

Người lớn trẻ và trung niên

Các triệu chứng ở người lớn trẻ và trung niên bao gồm:

• đau đầu kinh niên
• mất phối hợp
• đi lại khó khăn
• vấn đề bàng quang
• vấn đề về thị lực
• trí nhớ kém
• khó tập trung

Não úng thủy bình thường (NPH)

Dạng tình trạng này thường bắt đầu từ từ và phổ biến hơn ở người lớn trên 60 tuổi. Một trong những dấu hiệu sớm nhất là ngã đột ngột mà không mất ý thức. Các triệu chứng phổ biến khác của não úng thủy áp lực bình thường (NPH) bao gồm:

• thay đổi trong cách bạn đi bộ
• suy giảm chức năng tâm thần, chẳng hạn như các vấn đề về trí nhớ
• khó kiểm soát nước tiểu
• khó kiểm soát phân
• đau đầu

Bệnh não úng thủy được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn nghi ngờ bạn hoặc con bạn bị não úng thủy, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe để tìm các dấu hiệu và triệu chứng. Ở trẻ em, bác sĩ kiểm tra mắt bị trũng vào trong, phản xạ chậm, thóp phồng và chu vi vòng đầu lớn hơn bình thường so với tuổi của chúng.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng phương pháp siêu âm để quan sát kỹ hơn não bộ. Các bài kiểm tra này sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh của não. Loại siêu âm này chỉ có thể được thực hiện ở những em bé có thóp (điểm mềm) vẫn còn mở.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để tìm các dấu hiệu của dịch não tủy dư thừa. MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh cắt ngang của não.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng có thể giúp chẩn đoán não úng thủy ở trẻ em và người lớn. Chụp CT sử dụng nhiều tia X khác nhau để tạo thành hình ảnh cắt ngang của não. Những hình ảnh quét này có thể cho thấy não thất bị phình to do dịch não tủy quá nhiều.

Điều trị não úng thủy như thế nào?

Não úng thủy có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Điều trị có thể không đảo ngược tổn thương não đã xảy ra. Mục đích là để ngăn chặn tổn thương não thêm. Điều này liên quan đến việc khôi phục dòng chảy bình thường của CSF. Bác sĩ của bạn có thể khám phá một trong các lựa chọn phẫu thuật sau:

Chèn Shunt

Trong hầu hết các trường hợp, một shunt được đưa vào bằng phẫu thuật. Shunt là một hệ thống thoát nước được làm bằng một ống dài có van. Van giúp CSF chảy với tốc độ bình thường và theo đúng hướng. Bác sĩ sẽ đưa một đầu của ống vào não và đầu kia vào ngực hoặc khoang bụng của bạn. Sau đó, chất lỏng dư thừa sẽ chảy ra khỏi não và ra đầu kia của ống, nơi nó có thể dễ dàng hấp thụ hơn. Cấy ghép shunt thường tồn tại vĩnh viễn và phải được theo dõi thường xuyên.

Thông liên thất

Một thủ thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ não thất có thể được thực hiện như một biện pháp thay thế cho việc đặt ống thông. Điều này liên quan đến việc tạo một lỗ ở đáy tâm thất hoặc ở giữa các tâm thất. Điều này cho phép CSF rời khỏi não.

Triển vọng cho một người bị não úng thủy là gì?

Triển vọng đối với người bị não úng thủy phụ thuộc phần lớn vào mức độ của các triệu chứng. Nhiều trẻ em bị tổn thương não suốt đời. Bằng cách làm việc với các chuyên gia bao gồm bác sĩ nhi khoa, giáo viên giáo dục đặc biệt, nhà cung cấp sức khỏe tâm thần, nhà trị liệu nghề nghiệp, nhà trị liệu phát triển và bác sĩ thần kinh nhi khoa, trẻ em có thể học cách quản lý khuyết tật của mình và giảm bớt ảnh hưởng suốt đời.

Người lớn có các triệu chứng nặng của não úng thủy có thể cần phải làm việc với các nhà trị liệu nghề nghiệp. Những người khác có thể yêu cầu chăm sóc lâu dài. Một số có thể cần sự chăm sóc của các chuyên gia y tế, những người tập trung vào chứng sa sút trí tuệ.

Ảnh hưởng lâu dài của tình trạng này rất khác nhau, tùy thuộc vào từng trường hợp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để có triển vọng cụ thể hơn cho từng trường hợp.

Giảm nguy cơ não úng thủy

Bạn không thể ngăn ngừa bệnh não úng thủy, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh não úng thủy của mình và con bạn.

Đảm bảo rằng bạn được chăm sóc trước khi sinh khi mang thai. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ sinh non, vốn có thể dẫn đến não úng thủy.

Tiêm phòng có thể giúp ngăn ngừa bệnh tật và nhiễm trùng liên quan đến não úng thủy. Kiểm tra thường xuyên cũng có thể đảm bảo rằng bạn được điều trị kịp thời các bệnh hoặc nhiễm trùng có thể khiến bạn có nguy cơ bị não úng thủy.

Sử dụng thiết bị an toàn, chẳng hạn như mũ bảo hiểm, để ngăn ngừa chấn thương đầu khi thực hiện các hoạt động như đi xe đạp. Bạn cũng có thể giảm nguy cơ chấn thương đầu bằng cách luôn thắt dây an toàn.

Trẻ nhỏ phải luôn được đảm bảo an toàn trên ghế ô tô. Bạn cũng có thể ngăn ngừa chấn thương ở đầu bằng cách đảm bảo rằng thiết bị của bé, chẳng hạn như xe đẩy, đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn.