Trào ngược axit xảy ra khi các chất trong dạ dày bị trào ngược lên thực quản. Nó rất phổ biến ở trẻ sơ sinh và thường xảy ra nhất sau khi bú. Mặc dù nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng có một số yếu tố có thể góp phần gây ra trào ngược axit.
Cơ vòng thực quản dưới chưa trưởng thành
Cơ vòng thực quản dưới (LES) là một vòng cơ ở đáy thực quản mở ra để cho thức ăn vào dạ dày và đóng lại để giữ ở đó. Cơ này chưa trưởng thành hoàn toàn ở trẻ sơ sinh. Khi LES mở ra, thức ăn trong dạ dày có thể trào ngược lên thực quản, khiến trẻ sơ sinh phải khạc nhổ hoặc nôn trớ.
Điều này rất phổ biến và thường không gây ra các triệu chứng khác. Tuy nhiên, tình trạng nôn trớ liên tục do trào ngược axit đôi khi có thể gây tổn thương niêm mạc thực quản. Điều này ít phổ biến hơn nhiều. Nếu nó gây ra các triệu chứng như tăng cân kém, thì nó có thể được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hoặc GERD.
Thực quản ngắn hoặc hẹp
Các chất trong dạ dày trào ngược có quãng đường di chuyển ngắn hơn nếu thực quản ngắn hơn bình thường. Và nếu thực quản hẹp hơn bình thường, lớp niêm mạc có thể dễ bị kích thích hơn.
Chế độ ăn
Thay đổi thức ăn mà trẻ ăn có thể giúp giảm nguy cơ trào ngược axit. Và nếu bạn cho con bú, việc thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp ích cho trẻ sơ sinh.
Một số loại thực phẩm có thể gây trào ngược axit, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ. Ví dụ, trái cây họ cam quýt và các sản phẩm từ cà chua làm tăng sản xuất axit trong dạ dày. Các loại thực phẩm như sô cô la, bạc hà và thực phẩm giàu chất béo có thể khiến LES mở lâu hơn, khiến các chất trong dạ dày bị trào ngược.
Chứng dạ dày (Chậm làm rỗng dạ dày)
Rối loạn dạ dày là một rối loạn khiến dạ dày mất quá nhiều thời gian để làm trống. Bình thường dạ dày co bóp để di chuyển thức ăn xuống ruột non để tiêu hóa. Tuy nhiên, cơ dạ dày không hoạt động bình thường nếu dây thần kinh phế vị bị tổn thương vì dây thần kinh này điều khiển sự di chuyển của thức ăn từ dạ dày qua đường tiêu hóa. Trong bệnh liệt dạ dày, thành phần dạ dày lưu lại trong dạ dày lâu hơn bình thường, khuyến khích trào ngược. Nó hiếm ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh.
Thoát vị đĩa đệm
Thoát vị hiatal là tình trạng một phần của dạ dày dính qua một lỗ trong cơ hoành. Một khối thoát vị nhỏ không gây ra vấn đề gì, nhưng một khối lớn hơn có thể gây trào ngược axit và ợ chua.
Thoát vị hông rất phổ biến, đặc biệt là ở những người trên 50 tuổi, nhưng hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ. Thoát vị hiatal ở trẻ em thường là bẩm sinh (xuất hiện khi mới sinh) và có thể khiến axit dịch vị trào ngược từ dạ dày lên thực quản.
Định vị
Tư thế – đặc biệt là trong và sau khi bú – là nguyên nhân thường bị bỏ qua của trào ngược axit ở trẻ sơ sinh. Tư thế nằm ngang dễ khiến các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Chỉ cần giữ trẻ ở tư thế thẳng đứng trong khi cho trẻ bú và trong 20 đến 30 phút sau đó có thể làm giảm trào ngược axit.
Điều này cũng áp dụng cho các tư thế ngủ. Trẻ sơ sinh nằm ngửa khi ngủ được khuyến cáo để giảm nguy cơ mắc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS). Tuy nhiên, trẻ sơ sinh bị trào ngược có thể có lợi khi ngủ ở tư thế hơi cao về bên trái. Tư thế này có thể khiến dạ dày khó trào ngược hơn. Tuy nhiên, nguy cơ SIDS tăng gấp đôi đối với trẻ sơ sinh nằm nghiêng và nằm ngửa. Thảo luận về những ưu và khuyết điểm có thể xảy ra với bác sĩ trước khi đặt trẻ ngủ ở bất kỳ tư thế nào khác ngoài tư thế nằm ngửa.
Góc của anh ấy
Góc mà đáy thực quản nối với dạ dày được gọi là “góc His” và sự khác biệt về góc này có thể góp phần gây ra trào ngược axit. Góc này rất có thể ảnh hưởng đến khả năng của LES để giữ các chất trong dạ dày không bị trào ngược. Nếu góc quá nhọn hoặc quá dốc có thể khiến thức ăn trong dạ dày xuống dưới khó khăn.
Cho ăn quá mức
Cho trẻ bú quá nhiều cùng một lúc, bằng bình hoặc trong khi bú mẹ, có thể gây ra trào ngược axit. Cho trẻ bú quá thường xuyên cũng có thể gây ra trào ngược axit. Thức ăn dư thừa có thể gây áp lực quá lớn lên LES, khiến trẻ sơ sinh bị ọc sữa. Áp lực không cần thiết đó sẽ được loại bỏ khỏi LES và trào ngược giảm khi bạn cho trẻ ăn ít thức ăn hơn thường xuyên hơn. Tuy nhiên, nếu bé ọc sữa thường xuyên nhưng vẫn vui vẻ và phát triển tốt, bạn có thể không cần thay đổi thói quen cho bú. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng rằng bạn đang cho con bú quá mức.
Khi nào nên gọi cho bác sĩ của con bạn
Trẻ sơ sinh của bạn thường sẽ phát triển do trào ngược axit. Tuy nhiên, hãy gọi cho bác sĩ của con bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy con mình:
- không tăng cân
- đạn có nôn không
- có máu trong phân của họ
- sẽ không ăn
Mặc dù không dễ để xác định chính xác nguyên nhân gây trào ngược axit ở trẻ sơ sinh, nhưng thay đổi lối sống và chế độ ăn uống có thể giúp loại bỏ một số yếu tố. Nếu tình trạng trào ngược axit không biến mất với những thay đổi này và con bạn có các triệu chứng khác, bác sĩ có thể phải thực hiện các xét nghiệm để loại trừ tắc nghẽn đường tiêu hóa hoặc các vấn đề khác với thực quản.
