Nguyên nhân gây ra bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)?

Tất cả các bệnh ung thư là kết quả của một sự thay đổi di truyền gây ra những thay đổi trong tế bào của bạn. Những thay đổi di truyền (đột biến) này có thể được di truyền, phát triển từ các yếu tố môi trường (như hút thuốc hoặc hóa chất) hoặc xảy ra ngẫu nhiên.

Không rõ nguyên nhân gây đột biến gen gây ra CLL, nhưng các nhà khoa học đã xác định được một số gen có thể liên quan. Hầu hết các trường hợp là do mất đoạn, tức là khi một phần nhiễm sắc thể bị mất, nhưng các loại đột biến khác cũng có thể gây ra CLL.

MỘT Đánh giá năm 2017 giải thích cách đột biến ở nhiễm sắc thể 11, 12, 13 hoặc 17 có thể ảnh hưởng đến khả năng phát triển CLL của bạn:

• xóa 13q14có thể ảnh hưởng đến sự chết tế bào thường xuyên (apoptosis) của tế bào lympho của bạn

• xóa 11q22-23, được kết nối với một dạng CLL hung hãn hơn và khó điều trị hơn

• xóa 17p12có liên quan đến khả năng kháng các phương pháp điều trị thông thường như rituximab (Rituxan) và hóa trị
• trisomy 12điều này xảy ra khi bạn có ba bản sao của nhiễm sắc thể 12 thay vì hai

Những đột biến trong nhiễm sắc thể này có thể giúp dự đoán kết quả chẩn đoán và điều trị.

Bạn có thể có một hoặc nhiều đột biến này. Các đột biến cũng có thể gây ra các tình trạng khác. Ví dụ, trisomy 12 cũng có thể gây ra các bệnh khác tác dụng về thể chất và nhận thứcchẳng hạn như dị tật tim và chậm phát triển.

Các dấu ấn sinh học di truyền khác liên quan đến CLL bao gồm:

• sự gián đoạn đối với gen TP53giúp ngăn ngừa khối u phát triển
• đột biến ở IGHVcó thể làm tăng sức đề kháng với các phương pháp điều trị như liệu pháp miễn dịch hóa học (CIT)

Tiếp xúc với một số hóa chất cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển CLL.

Phơi nhiễm chất độc màu da cam là một yếu tố rủi ro được ghi chép đầy đủ để phát triển CLL. Chất độc màu da cam là một loại thuốc diệt cỏ thường được sử dụng trong Chiến tranh Việt Nam để làm gián đoạn hoạt động sản xuất lương thực nông nghiệp trên cả nước.

Một nghiên cứu năm 2018 trên 2.000 cựu chiến binh Việt Nam cho thấy phơi nhiễm chất độc da cam:

• dẫn đến chẩn đoán mắc CLL ở độ tuổi trẻ hơn so với thông thường (khoảng 63 tuổi thay vì 70)
• có liên quan đến tỷ lệ sống sót tổng thể dài hơn so với những người mắc CLL không bị phơi nhiễm, đặc biệt là trong số những người bị xóa 11q
• được điều trị hiệu quả hơn bằng fludarabine, chlorambucil (Leukeran) và rituximab

Một số nghiên cứu đã liên kết các loại thuốc trừ sâu khác với CLL, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận mối liên hệ này.

MỘT nghiên cứu năm 2017 cũng liên kết radon trong nhà với tỷ lệ CLL tăng lên, nhưng một lần nữa, cần nghiên cứu thêm.

Mặc dù đột biến gen là nguyên nhân gây ra CLL, nhưng hầu hết các trường hợp không phải do đột biến di truyền trong gia đình.

Tuy nhiên, vẫn có bằng chứng mạnh mẽ gợi ý rằng bạn có nhiều khả năng phát triển CLL hơn nếu ai đó trong gia đình trực hệ của bạn cũng được chẩn đoán mắc CLL:

• Những người sinh ra từ những người mắc CLL có nhiều khả năng được chẩn đoán trẻ hơn 20 tuổi so với cha mẹ của họ.
• Những người có anh chị em hoặc cha mẹ mắc CLL có khả năng được chẩn đoán cao gấp đôi.
• Những người có họ hàng gần mắc CLL có nhiều khả năng mắc một tình trạng gọi là tăng tế bào lympho tế bào B đơn dòng, một yếu tố nguy cơ khác của CLL.

Những người sống ở Bắc Mỹ và Châu Âu dường như có nhiều khả năng phát triển CLL hơn những người sống ở châu Á.

Khác Các yếu tố rủi ro điều đó có thể ảnh hưởng đến khả năng phát triển CLL của bạn bao gồm:

• Tuổi: CLL thường được chẩn đoán ở những người trên 50 tuổi và hiếm khi ở những người dưới 40 tuổi.
• Giới tính: Những người được chỉ định là nam khi mới sinh có nhiều khả năng mắc CLL hơn những người được chỉ định là nữ khi mới sinh.
• Tăng tế bào lympho tế bào B đơn dòng: Tình trạng này khiến cơ thể bạn sản xuất nhiều tế bào lympho hơn mức bình thường. Điều này có thể làm tăng nguy cơ phát triển CLL.

Nguyên nhân phổ biến nhất của CLL là gì?

Nguyên nhân phổ biến nhất của CLL là đột biến gen ở nhiễm sắc thể hoặc gen cụ thể.

Một số điều này có thể được truyền lại từ cha mẹ bạn, nhưng chúng cũng có thể xảy ra do đột biến gen tự phát trong suốt cuộc đời của bạn.

Tôi có thể ngăn ngừa CLL không?

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa CLL, nhưng việc giảm tiếp xúc với các yếu tố môi trường có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh này.

CLL phát triển nhanh như thế nào?

CLL thường không phát triển rất nhanh. Nó có thể lấy 2–20 năm trước khi các triệu chứng trở nên đáng chú ý.

CLL là một loại ung thư máu hiếm gặp do đột biến gen ảnh hưởng đến tế bào lympho của bạn. Các nhà khoa học đã xác định được các đột biến cụ thể gây ra CLL, nhưng nguyên nhân gây ra chúng vẫn chưa rõ ràng. Tiếp xúc với chất độc môi trường như chất độc màu da cam là một yếu tố nguy cơ.

Không có cách nào để ngăn ngừa CLL. Nhưng biết các yếu tố rủi ro có thể giúp bạn học cách giảm thiểu rủi ro và cải thiện triển vọng dài hạn của mình.