Nguyên nhân gây ra bệnh đa u tủy?

Đa u tủy phụ thuộc vào thay đổi di truyền, còn được gọi là “đột biến”. Những thay đổi cụ thể này xuất hiện trong cấu trúc của nhiễm sắc thể cụ thể. Các đột biến xảy ra sớm trong quá trình phát triển của tình trạng này.

Mặc dù những thay đổi về di truyền dẫn đến bệnh đa u tủy, nhưng tình trạng này không phải do di truyền hoặc truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.

Những thay đổi di truyền trong tế bào plasma có thể khiến nó trở thành tế bào u nguyên bào ung thư. Tế bào đơn lẻ này nhân lên thành nhiều tế bào u tủy, chúng phát triển nhanh hơn, lớn hơn và với số lượng lớn hơn. Các tế bào u tủy tích tụ trong tủy xương của bạn, để lại rất ít chỗ cho các tế bào máu khỏe mạnh.

Theo Hiệp hội Ung thư Canada, tế bào plasma thường chiếm 2–3% tủy xương của bạn. Trong bệnh đa u tủy đang hoạt động, các tế bào plasma có thể chiếm hơn 60% tủy xương của bạn.

Các tế bào plasma khỏe mạnh tạo ra các kháng thể hữu ích, nhưng các tế bào u tủy tạo ra một kháng thể bị biến đổi gọi là “M-protein”. Sự hiện diện của M-protein trong máu cho thấy tế bào huyết tương của bạn có vấn đề.

Các bác sĩ có thể đo lượng protein M trong máu và tỷ lệ tế bào plasma trong tủy xương của bạn. Sau đó, họ có thể sử dụng thông tin này để theo dõi xem bệnh đa u tủy đang phát triển hay tiến triển.

MGUS so với đa u tủy

Đa u tủy là một bệnh trên một phạm vi rộng, phát triển sau các tình trạng tiền thân:

• Bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa không xác định (MGUS): MGUS xảy ra khi bạn có mức protein M thấp và tế bào plasma chỉ chiếm chưa đến 10% tủy xương của bạn. Chỉ về 1% số trường hợp MGUS tiến triển thành đa u tủy mỗi năm.
• Bệnh đa u tủy âm ỉ (SMM): Trong SMM, nồng độ M-protein cao hơn và tế bào plasma chiếm 10–60% tủy xương của bạn, thường vẫn không đủ để gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng.
• Đa u tủy hoạt động: Trong bệnh đa u tủy đang hoạt động, nồng độ protein M và tế bào huyết tương của bạn đủ cao để gây ra các dấu hiệu, chẳng hạn như:
  • nồng độ canxi trong máu cao (tăng canxi máu)
  • giảm chức năng thận
  • thiếu máu
  • tổn thương xương

Chắc chắn Các yếu tố rủi ro có thể khiến bạn dễ mắc bệnh đa u tủy:

• Tuổi: Trong khi đa u tủy có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, hầu hết các trường hợp xảy ra ở người nhiều hơn 65 năm tuổi. Chỉ 0,4% chẩn đoán đa u tủy xảy ra trước 35 tuổi.
• Giới tính: Đa u tủy là 1,5 lần phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.
• Loài: Nguy cơ mắc bệnh đa u tủy là cao gấp đôi giữa người Mỹ da đen hơn người Mỹ da trắng.
• Lịch sử gia đình: Nguy cơ của bạn sẽ cao hơn nếu bạn có cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh đa u tủy, mặc dù hầu hết những người mắc bệnh này đều không có tiền sử gia đình.
• Trọng lượng cơ thể dư thừa: Trọng lượng cơ thể dư thừa có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh đa u tủy.
• Các tình trạng tế bào plasma khác: Có MGUS hoặc u tương bào đơn độc có thể khiến bạn dễ mắc bệnh đa u tủy hơn. U tương bào đơn độc là một cụm tế bào plasma ung thư đơn độc.

Bạn có thể phát triển bệnh đa u tủy ngay cả khi bạn không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này. Bạn cũng có thể có tất cả hoặc một số yếu tố nguy cơ này mà vẫn không phát triển bệnh đa u tủy.

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi bạn có thể có về nguyên nhân và triệu chứng của bệnh đa u tủy.

Có phải căng thẳng gây ra bệnh đa u tủy?

Căng thẳng không gây ra bệnh đa u tủy. Tuy nhiên, nhiều người mắc bệnh đa u tủy gặp phải tình trạng căng thẳng và trầm cảm mãn tính, cả hai đều liên quan đến triển vọng kém hơn cho người bị ung thư.

Bệnh đa u tủy có di truyền không?

Đa u tủy không phải do di truyền. Các yếu tố di truyền góp phần gây ra bệnh đa u tủy không phải do di truyền mà phát sinh một cách tự phát ở từng cá nhân.

Tuy nhiên, việc có một thành viên thân thiết trong gia đình mắc bệnh đa u tủy có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Trong một nghiên cứu năm 2019, những người mắc MGUS hơn hai lần có khả năng có người thân thế hệ thứ nhất (cha mẹ hoặc anh chị em) mắc bệnh đa u tủy.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh đa u tủy là gì?

Các triệu chứng ban đầu phổ biến nhất của bệnh đa u tủy là đau lưng hoặc đau xương, mệt mỏi và nhiễm trùng tái phát. Các Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý rằng tình trạng này cũng có thể xuất hiện mà không có triệu chứng.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh đa u tủy?

Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh đa u tủy và hầu hết các yếu tố nguy cơ của bệnh đều nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Nhưng, vài nghiên cứu gợi ý rằng béo phì có thể góp phần gây ra bệnh đa u tủy, vì vậy việc duy trì cân nặng vừa phải có thể hữu ích.

Bệnh đa u tủy xảy ra do những thay đổi di truyền ở nhiễm sắc thể của bạn. Những thay đổi di truyền này đầu tiên xảy ra trong một tế bào, sau đó nhân lên nhanh chóng. Cuối cùng, các tế bào u tủy lấn át các tế bào khỏe mạnh của bạn: một quá trình có thể gây ra các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng.

Các nhà khoa học vẫn chưa chắc chắn nguyên nhân gây ra những thay đổi di truyền dẫn đến bệnh đa u tủy, nhưng họ nhận thức được một số yếu tố nguy cơ nhất định, chẳng hạn như chủng tộc và tuổi tác.

Những thay đổi di truyền không được di truyền, vì vậy tình trạng này thường không xảy ra trong gia đình. Tuy nhiên, việc có người thân mắc bệnh đa u tủy có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.