Nguyên nhân nào gây ra tiếng thổi tim?

Các triệu chứng của tiếng tim bất thường

Trong nhiều trường hợp, tiếng thổi ở tim và các tiếng tim bất thường khác chỉ có thể được phát hiện khi bác sĩ lắng nghe tim bạn bằng ống nghe. Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng bên ngoài nào.

Trong một số trường hợp, bạn có thể nhận thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh tim tiềm ẩn. Chúng có thể bao gồm:

• đau ngực
• ho mãn tính
• hụt hơi

• chóng mặt hoặc ngất xỉu

• đổ mồ hôi nhiều với ít gắng sức

• da trông xanh, đặc biệt là trên môi hoặc đầu ngón tay của bạn

• tăng cân đột ngột hoặc sưng phù

• tĩnh mạch cổ mở rộng
• gan to

Các loại tiếng thổi của tim và các âm thanh bất thường khác là gì?

Nhịp tim bình thường có hai âm, một âm (đôi khi được gọi là S1) và một âm (S2). Những âm thanh này là do các van bên trong tim bạn đóng lại.

Nếu có vấn đề trong tim của bạn, có thể có thêm âm thanh hoặc bất thường.

Tiếng tim đập

Tiếng tim bất thường phổ biến nhất là tiếng thổi ở tim. Tiếng rì rào là một âm thanh thổi, rít hoặc rít xảy ra trong nhịp tim của bạn.

Có hai loại tiếng thổi tim:

• ngây thơ (còn gọi là sinh lý)
• bất thường

Tiếng xì xào vô tội có thể gặp ở trẻ em và người lớn. Nó được tạo ra bởi âm thanh của máu di chuyển bình thường qua tim. Ở người lớn, tiếng thổi vô tội của tim có thể do hoạt động thể chất, sốt hoặc mang thai.

Một đứa trẻ có tiếng thổi bất thường là do dị tật tim bẩm sinh, có nghĩa là chúng có ngay từ khi mới sinh. Nó có thể cần được sửa chữa bằng phẫu thuật.

Tiếng thổi bất thường ở người lớn thường do các van ngăn cách các buồng tim của bạn có vấn đề. Nếu một van không đóng chặt và một số máu bị rò rỉ ra phía sau, điều này được gọi là trào ngược.

Nếu một van đã trở nên quá hẹp hoặc trở nên cứng, điều này được gọi là hẹp. Nó cũng có thể gây ra tiếng xì xào.

Những tiếng lẩm bẩm được phân loại tùy thuộc vào độ lớn của âm thanh. Thang điểm để chấm điểm chạy từ 1 đến 6, trong đó một âm rất nhỏ và sáu rất lớn – lớn đến mức có thể không cần ống nghe để nghe.

Tiếng nói thầm cũng được phân loại là xảy ra trong âm thanh đầu tiên (S1), như tiếng thổi thì tâm thu, hoặc trong âm thanh thứ hai (S2), như tiếng thổi tâm trương.

Nhịp điệu phi mã

Các âm tim khác bao gồm nhịp “phi mã”, liên quan đến các âm tim bổ sung, S3 và S4:

• Một S3 phi nước đại hay “tiếng tim thứ ba” là âm thanh xảy ra sau âm thanh “lồng tiếng” S2 thì tâm trương. Ở những vận động viên trẻ tuổi hoặc phụ nữ mang thai, nó có thể vô hại. Ở người lớn tuổi, nó có thể chỉ ra bệnh tim.
• S4 phi nước đại là một âm thanh phụ trước âm thanh “lub” của tâm thu S1. Đó luôn là dấu hiệu của bệnh tật, có thể là tâm thất trái của tim bạn bị suy.

Bạn cũng có thể có cả âm thanh S3 và S4. Đây được gọi là “cú phi nước đại tổng kết”, có thể xảy ra khi tim bạn đập rất nhanh. Một cuộc phi mã tổng kết là rất hiếm.

Âm thanh khác

Bạn cũng có thể nghe thấy tiếng nhấp chuột hoặc âm thanh ngắn, cao độ trong suốt nhịp tim bình thường. Điều này có thể là dấu hiệu của tình trạng sa van hai lá, khi một hoặc cả hai nắp van hai lá của bạn quá dài. Điều này có thể gây ra một số trào ngược máu vào tâm nhĩ trái của bạn.

Những người bị một số loại nhiễm trùng có thể nghe thấy âm thanh cọ xát. Tiếng cọ xát thường là do màng ngoài tim bị nhiễm trùng (một túi bao quanh tim) do vi rút, vi khuẩn hoặc nấm.

Nguyên nhân của tiếng thổi ở tim và các âm thanh khác là gì?

Trái tim của bạn được tạo thành từ bốn ngăn. Hai ngăn trên được gọi là tâm nhĩ, và hai ngăn dưới được gọi là tâm thất.

Các van nằm giữa các khoang này. Họ đảm bảo rằng máu của bạn luôn chảy theo một hướng.

• Van ba lá đi từ tâm nhĩ phải đến tâm thất phải của bạn.
• Van hai lá dẫn từ tâm nhĩ trái của bạn đến tâm thất trái của bạn.
• Van động mạch phổi đi từ tâm thất phải ra ngoài thân phổi.
• Van động mạch chủ đi từ tâm thất trái đến động mạch chủ.

Túi màng ngoài tim bao quanh trái tim của bạn và bảo vệ nó.

Các vấn đề với các bộ phận này của tim có thể dẫn đến những âm thanh bất thường mà bác sĩ có thể phát hiện bằng cách nghe tim của bạn bằng ống nghe hoặc bằng cách thực hiện kiểm tra siêu âm tim.

Dị tật bẩm sinh

Tiếng nói thầm, đặc biệt ở trẻ em, có thể do dị tật tim bẩm sinh.

Chúng có thể lành tính và không bao giờ gây ra các triệu chứng hoặc chúng có thể là những dị tật nghiêm trọng cần phải phẫu thuật hoặc thậm chí là cấy ghép tim.

Những lời thì thầm vô tội bao gồm:

• tiếng thổi của dòng chảy phổi
• tiếng thì thầm của Still
• một tiếng ồn tĩnh mạch

Một trong những vấn đề bẩm sinh nghiêm trọng hơn gây ra tiếng thổi ở tim được gọi là chứng tứ chứng Fallot. Đây là một tập hợp bốn khiếm khuyết ở tim dẫn đến các cơn tím tái. Tím tái xảy ra khi da của trẻ sơ sinh hoặc trẻ em chuyển sang màu xanh do thiếu oxy trong quá trình hoạt động, chẳng hạn như khóc hoặc bú.

Một vấn đề tim khác gây ra tiếng thổi là còn ống động mạch, trong đó kết nối giữa động mạch chủ và động mạch phổi không thể đóng lại sau khi sinh.

Các vấn đề bẩm sinh khác bao gồm:

• lỗ thông liên nhĩ
• coarctation của động mạch chủ
• thông liên thất

Khuyết tật van tim

Ở người lớn, tiếng thổi thường là kết quả của các vấn đề về van tim. Điều này có thể do nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

Các vấn đề về van cũng có thể đơn giản xảy ra như một phần của quá trình lão hóa, do tim của bạn bị hao mòn.

Tình trạng trào ngược hay trào ngược xảy ra khi van của bạn không đóng đúng cách:

• Van động mạch chủ của bạn có thể bị trào ngược động mạch chủ.
• Van hai lá của bạn có thể bị trào ngược cấp tính do đau tim hoặc nhiễm trùng đột ngột. Nó cũng có thể bị trào ngược mãn tính do huyết áp cao, nhiễm trùng, sa van hai lá hoặc các nguyên nhân khác.
• Van ba lá của bạn cũng có thể bị trào ngược, thường là do sự mở rộng (giãn nở) của tâm thất phải.
• Trào ngược phổi là do dòng máu chảy ngược vào tâm thất phải của bạn khi van động mạch phổi của bạn không thể đóng hoàn toàn.

Hẹp van tim là tình trạng van tim bị thu hẹp hoặc cứng lại. Tim của bạn có bốn van và mỗi van có thể bị hẹp theo một cách riêng:

• Hẹp van hai lá thường do sốt thấp khớp, một biến chứng của viêm họng liên cầu khuẩn không được điều trị hoặc bệnh ban đỏ. Hẹp van hai lá có thể khiến chất lỏng trào ngược vào phổi, gây phù phổi.

• Hẹp động mạch chủ cũng có thể xảy ra do sốt thấp khớp và có thể gây suy tim.

• Hẹp van ba lá có thể xảy ra do sốt thấp khớp hoặc chấn thương tim.

• Hẹp van động mạch phổi thường là một vấn đề bẩm sinh và có tính chất gia đình. Hẹp động mạch chủ và hẹp van ba lá cũng có thể là bẩm sinh.

Một nguyên nhân khác gây ra các tiếng thổi ở tim là hẹp do bệnh cơ tim phì đại. Trong tình trạng này, cơ tim của bạn dày lên, khiến việc bơm máu qua tim trở nên khó khăn hơn. Điều này dẫn đến một tiếng thổi ở tim.

Đây là một căn bệnh rất nguy hiểm thường lây qua đường gia đình.

Nguyên nhân của nhấp chuột

Nhịp tim là do van hai lá của bạn có vấn đề.

Sa van hai lá là nguyên nhân phổ biến nhất. Nó xảy ra khi một hoặc cả hai lần mở van hai lá của bạn quá dài. Điều này có thể gây ra một số trào ngược máu vào tâm nhĩ trái của bạn.

Nguyên nhân của sự cọ xát

Các vết xây xát ở tim là do ma sát giữa các lớp màng ngoài tim, một túi xung quanh tim. Điều này thường là do màng ngoài tim bị nhiễm trùng do vi rút, vi khuẩn hoặc nấm.

Nguyên nhân của nhịp phi mã

Nhịp tim phi mã, với tiếng tim thứ ba hoặc thứ tư, rất hiếm.

Âm thanh S3 có thể do lượng máu trong tâm thất tăng lên. Điều này có thể vô hại, nhưng nó cũng có thể chỉ ra các vấn đề tiềm ẩn về tim, chẳng hạn như suy tim sung huyết.

Âm thanh S4 là do máu dồn vào tâm thất trái căng cứng. Đây là dấu hiệu của bệnh tim nghiêm trọng.

Đánh giá tiếng thổi của tim và các âm thanh khác như thế nào?

Bác sĩ sẽ lắng nghe trái tim của bạn bằng một ống nghe, một thiết bị y tế được sử dụng để nghe tim, phổi và các cơ quan khác trong cơ thể bạn.

Nếu họ phát hiện ra vấn đề, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm tim. Đây là một xét nghiệm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim bạn nhằm giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về những bất thường được phát hiện.

Nếu bác sĩ của bạn nghe thấy bất kỳ tiếng tim bất thường nào, họ có thể hỏi bạn những câu hỏi về gia đình của bạn. Nếu bất kỳ thành viên nào trong gia đình bạn cũng có tiếng tim bất thường hoặc tiền sử các vấn đề về tim, điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn. Nó có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân gây ra tiếng tim bất thường của bạn dễ dàng hơn.

Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác của các vấn đề về tim hay không, chẳng hạn như:

• da hơi xanh
• đau ngực
• ngất xỉu
• tĩnh mạch cổ căng phồng
• hụt hơi
• sưng tấy
• tăng cân

Bác sĩ cũng có thể lắng nghe phổi của bạn và có thể khám để xem bạn có dấu hiệu gan to hay không. Những triệu chứng này có thể cung cấp manh mối về loại vấn đề tim bạn đang gặp phải.

Điều gì có thể được mong đợi trong dài hạn?

Tiếng tim bất thường thường chỉ ra một số loại bệnh tim tiềm ẩn. Điều này có thể được điều trị bằng thuốc hoặc có thể phải phẫu thuật.

Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa tim để tìm hiểu chi tiết về tình trạng của bạn.