Những biến chứng bạn có thể gặp phải sau khi thay van tim

Việc thay van tim bị lỗi có thể khôi phục lại hệ tuần hoàn khỏe mạnh, nhưng quy trình này tiềm ẩn một số rủi ro. Chúng bao gồm cục máu đông, nhiễm trùng và các biến chứng khác. Nhìn chung, triển vọng thường tích cực.

Thay van tim có thể là một thủ thuật cứu sống giúp phục hồi chức năng tim khỏe mạnh và chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, giống như bất kỳ thủ tục nào, nó có một số nguy cơ biến chứng. Trong một số trường hợp, van được thay thế bị hỏng hoặc đã hết tuổi thọ cần phải thay thế.

Trong nhiều trường hợp, khi van tim không thể sửa chữa được thì lựa chọn duy nhất còn lại là thay van. Việc thay van tim đôi khi có thể được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông trong một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, mặc dù nó thường yêu cầu phẫu thuật tim hở.

Trong số bốn van tim, van động mạch chủ và van hai lá thường được thay thế nhiều nhất. Các thủ tục thay thế van phổi hoặc van ba lá được thực hiện ít thường xuyên hơn.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về việc thay van tim, cũng như những rủi ro và lợi ích của nó.

Những biến chứng nào bạn có thể gặp sau khi thay van tim?

Nếu bạn bị rối loạn van tim nghiêm trọng cần phải thay van, điều quan trọng là phải biết những biến chứng nào có thể xảy ra sau thủ thuật.

Một số biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

  • rối loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim)

  • chảy máu tại chỗ cắt phẫu thuật (vết mổ)
  • hình thành cục máu đông, có thể dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim

  • nhiễm trùng tại chỗ vết mổ hoặc trong van mới
  • hỏng van

Loại thủ tục có thể ảnh hưởng đến rủi ro biến chứng.

MỘT nghiên cứu năm 2018 so sánh thay van động mạch chủ bằng phẫu thuật (SAVR) với thay van động mạch chủ qua ống thông xâm lấn tối thiểu (TAVR).

TAVR được thực hiện bằng cách sử dụng một ống thông chạy qua mạch máu từ chân hoặc cánh tay đến tim. Nghiên cứu cho thấy các biến chứng lớn ít phổ biến hơn với TAVR.

Thay van hai lá qua ống thông (TMVR) là một thủ thuật ít phổ biến hơn, mặc dù báo cáo năm 2021 gợi ý rằng nó đang trở thành một lựa chọn an toàn hơn và cũng đáp ứng nhu cầu chưa được đáp ứng cho những người có cơ thể quá yếu hoặc không đủ điều kiện để phẫu thuật thay van hai lá hở.

Loại van được sử dụng trong quy trình thay thế cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ biến chứng.

Van thay thế có thể là cơ học hoặc sinh học, có nghĩa là chúng sử dụng mô từ động vật, chẳng hạn như lợn hoặc bò, hoặc từ mô người.

Van cơ học có nhiều khả năng dẫn đến cục máu đông, vì vậy bất kỳ ai nhận được van cơ học đều phải cam kết điều trị chống huyết khối lâu dài để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Liệu pháp này liên quan đến việc dùng thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu.

MỘT báo cáo năm 2018 trên van nhân tạo cho thấy rằng do các biến chứng chảy máu có liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng tiểu cầu lâu dài nên van cơ học thực sự gây ra nguy cơ chảy máu lớn hơn theo thời gian.

Điều này là do cả hai loại van đều sử dụng liệu pháp kháng tiểu cầu. Nhưng trong khi thuốc kháng tiểu cầu thường được kê đơn trong 3–6 tháng cho van nhân tạo thì chúng thường được sử dụng suốt đời với van cơ học.

Phẫu thuật thay van tim nghiêm trọng đến mức nào?

Nếu tình trạng rối loạn van của bạn trở nên trầm trọng hơn đến mức cần phải phẫu thuật, điều quan trọng là bạn phải thực hiện nghiêm túc.

Các Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ gợi ý rằng một khi tình trạng như hẹp van động mạch chủ trở nên nghiêm trọng mà không được điều trị, chỉ có khoảng 1 trong 5 người sống thêm được 5 năm nữa.

Mặc dù phẫu thuật thay van tim thường thành công và có thể kéo dài tuổi thọ cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống, nhưng đây vẫn được coi là một cuộc phẫu thuật lớn với một số rủi ro hoặc biến chứng nghiêm trọng.

MỘT nghiên cứu năm 2021 Trong số 1.870 người lớn tuổi được phẫu thuật thay van động mạch chủ cho thấy khoảng 8% gặp ít nhất một biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu hoặc đột quỵ, và 3,2% tử vong tại bệnh viện.

Quy trình thay van tim mất bao lâu?

Phẫu thuật thay van thường mất 2–4 giờ. Tuy nhiên, nếu có vấn đề về chảy máu hoặc khó khăn trong việc lắp van mới vào đúng vị trí, quy trình này có thể cần nhiều thời gian hơn.

Các thủ thuật van xâm lấn tối thiểu thường mất 1–2 giờ, mặc dù chúng cũng có thể mất nhiều thời gian hơn nếu có bất kỳ vấn đề không lường trước nào.

Rủi ro thủ tục là gì?

Các thủ thuật điều trị van tim nói chung là an toàn, nhưng bất kỳ thủ thuật nào cũng có những rủi ro. Các thủ tục phẫu thuật và đặt ống thông có thể gây tổn thương mạch máu, mặc dù những tổn thương này thường có thể được điều trị ngay lập tức.

Nếu bạn đang phẫu thuật thay van, tim của bạn phải ngừng hoạt động. Điều này đòi hỏi phải gây mê toàn thân và sử dụng máy bắc cầu, máy này đảm nhận vai trò của tim trong việc duy trì tuần hoàn trong quá trình phẫu thuật.

Mặc dù chúng không phổ biến nhưng các biến chứng liên quan đến phẫu thuật bắc cầu tim phổi có thể bao gồm tổn thương hệ thần kinh trung ương, phổi và thận, cũng như nâng cao rủi ro cục máu đông.

Chất lượng cuộc sống của bạn sau đó là gì?

Quá trình phục hồi hoàn toàn sau khi thay van tim có thể mất tới 4–8 tuầnmặc dù các thủ tục xâm lấn tối thiểu thường yêu cầu thời gian hồi phục ngắn hơn.

Trước khi rời bệnh viện, bạn sẽ nhận được hướng dẫn về thời điểm an toàn để tiếp tục các hoạt động như nâng vật nặng và lái xe.

Với quá trình hồi phục thông thường, bạn sẽ cảm thấy tràn đầy năng lượng, giảm các triệu chứng và chất lượng cuộc sống cao hơn. Sức chịu đựng và khả năng tập thể dục của bạn cũng sẽ được cải thiện.

Để duy trì chất lượng cuộc sống được cải thiện, điều quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị của nhóm điều trị và ưu tiên sức khỏe tim mạch trong suốt quãng đời còn lại của bạn.

Dấu hiệu nào cho thấy việc thay van tim thất bại?

Các dấu hiệu của việc thay van tim bị hỏng thường tương tự như những dấu hiệu trước khi nhận được van mới. Một số dấu hiệu phổ biến nhất bao gồm:

  • đau ngực hoặc khó chịu
  • ngất xỉu hoặc choáng váng
  • hụt hơi

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn nên xem xét những điều này và bất kỳ dấu hiệu nào khác để chú ý trước khi bạn rời bệnh viện. Nếu bạn gặp phải bất kỳ vấn đề nào trong số này, hãy gọi 911 vì chúng có thể là dấu hiệu của trường hợp cấp cứu y tế.

Tôi nên ăn gì hoặc tránh ăn gì sau khi thay van tim?

Bạn nên cố gắng thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh cho tim sau khi thay van.

Hãy cân nhắc áp dụng chế độ ăn kiêng kiểu Địa Trung Hải hoặc Chế độ ăn kiêng để ngăn chặn tăng huyết áp (DASH), cả hai đều có thể giúp phục hồi và hỗ trợ sức khỏe tim mạch lâu dài.

Bạn cũng nên cố gắng hạn chế ăn:

  • đường bổ sung
  • rượu bia
  • thực phẩm chế biến
  • muối natri)

Trong giai đoạn đầu hồi phục, bạn có thể nhận thấy rằng cuộc phẫu thuật hoặc loại thuốc bạn đang sử dụng đã thay đổi khứu giác hoặc vị giác của bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự thèm ăn của bạn. Nhưng thay vì bỏ bữa, hãy cố gắng ăn nhiều bữa nhỏ hơn nhưng thường xuyên hơn cho đến khi khẩu vị và cảm giác thèm ăn thông thường của bạn trở lại.

Sống chung với tình trạng van tim bị lỗi có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh sức khỏe của bạn nếu tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Mặc dù đây là một quyết định quan trọng và tiềm ẩn một số rủi ro nhưng việc thay van tim có thể cứu sống bạn.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn van, hãy nói về các lựa chọn điều trị của bạn và liệu sửa van hay thay van là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Nếu thay thế là lựa chọn thực tế duy nhất của bạn, bạn có thể thảo luận xem liệu có thể thực hiện thủ thuật xâm lấn tối thiểu hay không và liệu van mô cơ học hay sinh học là lựa chọn phù hợp cho bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới