Những câu hỏi thường gặp của bạn, đã được trả lời: Chữa lành niêm mạc trong bệnh Crohn

Quá trình lành niêm mạc xảy ra khi không có dấu hiệu viêm hoặc tổn thương ở niêm mạc, lớp lót bên trong thành ruột.

Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột có thể gây viêm ở bất kỳ vị trí nào trong đường tiêu hóa, phổ biến nhất là ruột non và phần đầu của ruột già (đại tràng). Nó thường được điều trị bằng thuốc, nghỉ ngơi và có thể phẫu thuật.

Một mục tiêu của điều trị là giảm tổn thương ở niêm mạc đại tràng. Chữa lành niêm mạc là khi bác sĩ không tìm thấy dấu hiệu viêm hoặc tổn thương khi sử dụng ống nội soi để quan sát đại tràng, chẳng hạn như khi nội soi. Điều này gắn liền với kết quả lâm sàng tốt hơn và chất lượng cuộc sống được cải thiện.

Việc chữa lành niêm mạc có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. Một số người có thể được chữa lành một phần hoặc không có gì cả. Đánh giá nội soi là cách duy nhất để biết liệu quá trình lành vết thương có diễn ra hay không.

Ngay cả khi niêm mạc của bạn lành lại, bệnh Crohn vẫn có thể hoạt động. Bác sĩ có thể sử dụng các đánh giá bổ sung để theo dõi tình trạng.

Viêm niêm mạc là gì?

Bệnh Crohn gây viêm và kích ứng ở đường tiêu hóa của bạn. Tình trạng này là mãn tính, có nghĩa là nó tồn tại trong một thời gian dài.

Tình trạng viêm trong bệnh Crohn kéo dài qua nhiều lớp của thành ruột, từ niêm mạc đến thanh mạc. Các niêm mạc là lớp bên trong của thành ruột, ngay dưới bề mặt bên trong của đại tràng. Nó hấp thụ nước và một số chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn. Nó cũng tạo ra chất nhầy giúp phân di chuyển dễ dàng qua đại tràng và trực tràng.

Các biến chứng của bệnh Crohn có thể nảy sinh từ tình trạng viêm này xuyên qua tất cả các lớp của thành ruột, được gọi là viêm xuyên thành. Những biến chứng đó bao gồm sự dày lên của thành tiêu hóa và thu hẹp đường tiêu hóa.

Thu hẹp đường tiêu hóa có thể gây tổn thương niêm mạc ruột cũng như lỗ rò và áp xe. Khi sử dụng nội soi, bác sĩ thường có thể nhìn thấy vết loét trên thành ruột.

Viêm niêm mạc đề cập đến tình trạng viêm niêm mạc, lớp lót bên trong của thành ruột.

Chữa lành niêm mạc trong bệnh Crohn là gì?

Chữa lành niêm mạc là khi lớp niêm mạc của thành ruột bắt đầu được cải thiện. Thông thường, điều này được định nghĩa là không có vết loét trên thành ruột, nhưng các bác sĩ và nhà nghiên cứu có nhiều định nghĩa khác nhau về việc chữa lành niêm mạc.

Sự chữa lành có thể hoàn toàn hoặc một phần. Chữa lành niêm mạc một phần là khi chỉ có sự cải thiện ở những vết loét lớn hoặc sâu.

Chữa lành niêm mạc thường là mục tiêu điều trị cho bệnh Crohn. Trước đây, các bác sĩ nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng, nhưng việc thiếu các triệu chứng không có nghĩa là không có hoạt động của bệnh. Khi kiến ​​thức về tình trạng này tăng lên, việc chữa lành niêm mạc trở nên quan trọng hơn.

Chữa lành niêm mạc, dựa trên cũ nghiên cứucó liên quan đến kết quả lâu dài tốt hơn, chẳng hạn như tỷ lệ phẫu thuật bụng thấp hơn.

Chữa lành niêm mạc có giống như chữa bệnh qua nội soi không?

Các bác sĩ thường đánh giá niêm mạc bằng ống nội soi, một ống dài linh hoạt có gắn đèn và camera. Các kỹ thuật nội soi, chẳng hạn như nội soi, rất cần thiết để chẩn đoán bệnh Crohn và đánh giá đáp ứng với điều trị.

Nếu bác sĩ không tìm thấy bất kỳ bằng chứng nào về tình trạng viêm khi sử dụng nội soi thì đó được gọi là chữa lành niêm mạc.

Theo một bài viết năm 2020 trên tạp chí Gastroenterology and Hepatology, trước đây, thuật ngữ chữa bệnh niêm mạc và chữa bệnh nội soi đều có ý nghĩa tương tự. Thuật ngữ chữa lành niêm mạc hiện nay bao gồm cả chữa lành qua nội soi và chữa lành mô học. Chữa lành mô học là khi không tìm thấy bằng chứng viêm khi quan sát mô dưới kính hiển vi.

Một số nhà nghiên cứu đã lưu ý rằng nội soi không đánh giá được sự lành vết thương hoặc tình trạng lành vết thương ở tất cả các lớp của thành ruột. Vì bệnh Crohn là bệnh xuyên thành (ảnh hưởng đến tất cả các lớp), một số người cho rằng cần có một kỹ thuật hình ảnh khác có thể đánh giá khả năng lành vết thương ở tất cả các lớp.

Mặc dù hình ảnh cắt ngang có thể là cách lý tưởng để đánh giá quá trình lành vết thương xuyên thành nhưng hiện tại nó không được sử dụng rộng rãi trên lâm sàng.

Bao lâu thì niêm mạc lành lại?

Hướng dẫn điều trị gợi ý đánh giá ruột từ 6 đến 9 tháng sau khi bắt đầu điều trị bệnh Crohn mới. Niêm mạc có thể bắt đầu lành sớm hoặc muộn hơn mốc thời gian này.

Trong một bài báo xem xét các nghiên cứu lâm sàng trước đây về các lựa chọn điều trị khác nhau để đạt được sự chữa lành niêm mạc, các phương pháp điều trị có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất là 10 tuần và miễn là 12 tháng.

Làm thế nào để bạn biết liệu quá trình lành vết thương có hiệu quả hay không?

Bác sĩ có thể đánh giá liệu các tổn thương bên trong đại tràng có lành lại hay không bằng cách sử dụng nội soi. Họ sẽ sử dụng các thang đo tiêu chuẩn như Chỉ số mức độ nghiêm trọng nội soi bệnh Crohn (CDEIS) hoặc Điểm nội soi đơn giản cho bệnh Crohn (SES-CD).

Việc chữa lành niêm mạc không phải lúc nào cũng có nghĩa là bệnh Crohn đã thuyên giảm. Nó không tính đến tất cả các lớp của thành ruột. Bác sĩ cũng có thể sử dụng các phương pháp khác để theo dõi hoạt động của bệnh Crohn, chẳng hạn như các dấu ấn sinh học như protein phản ứng C và kiểm tra mô ruột trực tiếp (mô bệnh học).

Việc chữa lành niêm mạc hoàn toàn có thể mất thời gian và không phải ai cũng có thể thực hiện được. Tuy nhiên, nếu có thể đạt được thì nó sẽ gắn liền với chất lượng cuộc sống tốt hơn. Mọi người có thể kinh nghiệm ít tái phát hơn, giảm sử dụng steroid, ít nhập viện và phẫu thuật ruột kết hơn và khả năng làm việc tốt hơn.

Bệnh Crohn là kết quả của tình trạng viêm ruột tác động đến tất cả các lớp của thành ruột. Một mục tiêu điều trị là chữa lành lớp niêm mạc. Chữa lành niêm mạc có liên quan đến chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Có thể mất vài tuần đến vài tháng để niêm mạc lành lại. Các chỉ số khác về hoạt động của bệnh, chẳng hạn như dấu ấn sinh học và mô bệnh học, cũng rất quan trọng để theo dõi tình trạng.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới