Tổng quát
Cứng bụng là tình trạng cơ bụng căng cứng hơn khi bạn chạm vào hoặc người khác chạm vào bụng của bạn.
Đây là một phản ứng không tự nguyện để ngăn chặn cơn đau do áp lực lên bụng của bạn. Một thuật ngữ khác cho cơ chế bảo vệ này là canh gác.
Triệu chứng này không giống như cố tình uốn cong cơ bụng của bạn hoặc sự căng cứng liên quan đến khí nặng. Bảo vệ là một phản ứng không tự nguyện của các cơ.
Đề phòng là một dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đang cố gắng bảo vệ mình khỏi những cơn đau. Nó có thể là một triệu chứng của một tình trạng y tế rất nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng.
Nếu bạn bị cứng bụng, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay.
Nguyên nhân nào gây ra chứng cứng bụng?
Bụng cứng và đau thường xảy ra cùng nhau. Mọi tình trạng gây đau bụng đều có thể gây ra hiện tượng canh. Rối loạn các cơ quan trong ổ bụng của bạn có thể gây ra đau bụng. Vị trí của cơn đau phụ thuộc vào vị trí của cơ quan gây ra vấn đề.
Dạ dày của bạn được chia thành bốn phần được gọi là góc phần tư. Ví dụ, loét dạ dày có thể gây đau ở phần tư phía trên bên trái của bụng.
Sỏi mật có thể gây ra đau hạ sườn phải vì chúng nằm ở phần trên bên phải của bụng.
Đau bụng cũng có thể di chuyển đến các vùng khác của bụng. Đau ruột thừa có thể bắt đầu bằng cơn đau hạ sườn phải, nhưng cơn đau có thể di chuyển về phía rốn của bạn.
Một trong những nguyên nhân cứng bụng phổ biến nhất là do viêm ruột thừa.
Các vấn đề với các cơ quan vùng chậu của bạn cũng có thể gây ra đau bụng. Các cơ quan vùng chậu của bạn bao gồm:
-
bàng quang và niệu quản dưới
- tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng ở phụ nữ
- tuyến tiền liệt ở nam giới
- trực tràng
Ở người lớn tuổi
Các nguyên nhân gây đau bụng – và cứng bụng – có thể khác nhau tùy theo độ tuổi. Người lớn, chủ yếu là người lớn tuổi, có thể gặp:
- áp xe bên trong bụng
-
viêm túi mật, hoặc viêm túi mật
- ung thư
- tắc ruột hoặc tắc nghẽn
-
thủng hoặc lỗ trong ruột, dạ dày hoặc túi mật
Các tình trạng khác có thể dẫn đến đau bụng và cứng bụng bao gồm:
- viêm tụy
- chấn thương ở bụng
- viêm phúc mạc
Ở thanh thiếu niên
Thanh thiếu niên đôi khi trải qua:
- đau bụng kinh hoặc đau bụng kinh
-
bệnh viêm vùng chậu do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục
- u nang buồng trứng
- viêm phúc mạc
Phụ nữ vị thành niên cũng có thể bị đau bụng và cứng bụng nếu họ đang mang thai, kể cả mang thai ngoài tử cung.
Trẻ lớn hơn có thể gặp:
- nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)
- viêm ruột thừa
Họ có thể bị đau bụng nếu ăn phải chất độc hoặc chất độc.
Ở trẻ sơ sinh
Trẻ sơ sinh có thể gặp:
- đau bụng
-
viêm dạ dày ruột hoặc kích ứng tiêu hóa do vi rút gây ra
- nhiễm virus
-
hẹp môn vị, hoặc hẹp đường ra dạ dày
Căng cứng bụng phải làm sao?
Bụng cứng thường là một cấp cứu y tế. Các triệu chứng nghiêm trọng có thể cho thấy tình huống đe dọa tính mạng bao gồm:
- nôn ra máu, hoặc nôn mửa
- chảy máu trực tràng
-
phân đen, hắc ín hoặc melena
- ngất xỉu
- không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì
Các dấu hiệu khẩn cấp khác có thể bao gồm:
- nôn mửa dữ dội
- vòng bụng tăng lên, hoặc bụng chướng lên
-
sốc, do huyết áp rất thấp
Các triệu chứng khác cần tìm bao gồm:
- dịu dàng
- buồn nôn
- vàng da, hoặc vàng da
- ăn mất ngon
- cảm giác no sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn hoặc cảm giác no sớm
Căng cứng bụng xảy ra khi không có khả năng:
- chuyển khí từ trực tràng
- da nhợt nhạt
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
Những vấn đề này cũng là lý do để tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Chứng cứng bụng được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bị cứng bụng không tự chủ, bạn nên đi khám ngay để loại trừ vấn đề nghiêm trọng.
Một thứ gì đó nhỏ như vi-rút dạ dày có thể gây ra sự bảo vệ. Bạn sẽ không biết cho đến khi bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác.
Đừng cố gắng uống thuốc để giảm cơn đau trước khi gặp bác sĩ. Nó sẽ làm thay đổi kiểu đau và khiến bác sĩ khó chẩn đoán tình trạng của bạn hơn.
Khi bạn nói chuyện với bác sĩ của mình, bạn nên biết những điều sau:
- khi các triệu chứng bắt đầu
- chất lượng của cơn đau, hoặc nó âm ỉ, sắc nét, xảy ra liên tục hoặc di chuyển đến một khu vực khác
- cơn đau kéo dài bao lâu
- bạn đã làm gì khi sự cứng / cơn đau bắt đầu
- điều gì làm cho các triệu chứng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn
Bác sĩ cũng sẽ muốn biết bất kỳ triệu chứng nào khác của bạn và thời điểm bạn ăn lần cuối, trong trường hợp bạn cần phẫu thuật.
Biết những yếu tố này sẽ giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán.
Bước đầu tiên để tìm ra nguyên nhân cứng bụng là thảo luận về bệnh sử của bạn. Khám sức khỏe thường sẽ tiết lộ nguyên nhân. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu, bao gồm:
- công thức máu hoàn chỉnh (CBC)
- chất điện giải huyết thanh (kali, natri, clorua, bicarbonat)
- nitơ urê máu (BUN)
- creatinine (dấu hiệu của chức năng thận)
-
siêu âm vùng bụng hoặc vùng chậu của bạn
- Xét nghiệm chức năng gan
- phân tích nước tiểu
- xét nghiệm máu trong phân của bạn
Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm chụp X-quang bụng để đánh giá tắc nghẽn hoặc thủng, hoặc chụp CT bụng.
Các lựa chọn điều trị cho chứng cứng bụng là gì?
Phương pháp điều trị mà bác sĩ lựa chọn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra cứng bụng. Ví dụ, điều trị đau bụng ở trẻ sơ sinh sẽ khác với điều trị ung thư.
Các điều kiện nhỏ chỉ có thể yêu cầu:
- giám sát
- tự chăm sóc
- thuốc kháng sinh kê đơn
Các nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây ra cứng bụng có thể cần các phương pháp điều trị tích cực hơn.
Tùy thuộc vào chẩn đoán của bạn, các phương pháp điều trị tích cực có thể bao gồm:
-
truyền dịch tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước
-
ống thông mũi dạ dày (cho ăn) để cung cấp chất dinh dưỡng
- kháng sinh tiêm tĩnh mạch
- phẫu thuật
Các biến chứng liên quan đến cứng bụng là gì?
Nguyên nhân cứng bụng không được điều trị có thể nguy hiểm đến tính mạng. Nhiễm trùng ổ bụng có thể khiến vi khuẩn xâm nhập vào máu. Điều này có thể khiến huyết áp của bạn giảm xuống thấp nguy hiểm, dẫn đến sốc.
Mất máu nghiêm trọng cũng có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Mất nước và mất cân bằng điện giải do nôn mửa kéo dài có thể gây ra:
- các vấn đề nguy hiểm về nhịp tim
- sốc
- suy thận
