Những điều bạn cần biết về rung giật cơ

Nguyên nhân gây ra rung giật cơ?

Myoclonus có thể tự phát triển hoặc do:

• sự nhiễm trùng
• đột quỵ

• chấn thương tủy sống hoặc đầu

• khối u trên não hoặc tủy sống

• suy thận
• suy gan
• bệnh dự trữ lipid
• tác dụng phụ của thuốc hoặc hóa chất

• thiếu oxy (một tình trạng trong đó cơ thể, bao gồm cả não, bị thiếu oxy)

• tình trạng viêm tự miễn, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng và bệnh celiac hội chứng kém hấp thu

• rối loạn chuyển hóa

Myoclonus cũng là một triệu chứng của nhiều rối loạn thần kinh như:

• động kinh
• viêm não
• hôn mê
• bệnh Parkinson
• Chứng mất trí nhớ thể Lewy
• Bệnh Alzheimer
• dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob
• hội chứng paraneoplastic (các tình trạng ảnh hưởng đến một số bệnh nhân ung thư)
• thoái hóa corticobasal
• sa sút trí tuệ phía trước
• teo nhiều hệ thống

Các loại rung giật cơ

Có nhiều loại rung giật cơ. Tình trạng này thường được mô tả theo nguyên nhân cơ bản hoặc nơi bắt nguồn của các triệu chứng. Sau đây là một số loại phổ biến nhất:

• Hành động rung giật cơ là hình thức nghiêm trọng nhất. Nó có thể ảnh hưởng đến cánh tay, chân, mặt và giọng nói. Tình trạng giật cơ trở nên tồi tệ hơn khi cố gắng vận động có kiểm soát, tự nguyện. Nguyên nhân thường là do thiếu oxy hoặc lưu lượng máu lên não.
• Rung giật cơ phản xạ vỏ não bắt nguồn từ lớp ngoài của mô não. Nó được cho là một dạng động kinh. Co thắt có thể ảnh hưởng đến một vài cơ ở một phần của cơ thể hoặc nhiều cơ trên toàn bộ cơ thể. Nó có thể trở nên tồi tệ hơn khi cố gắng di chuyển theo một cách nhất định.
• Rung giật cơ cơ bản xảy ra mà không có tình trạng cơ bản và không rõ nguyên nhân. Nó thường vẫn ổn định mà không trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
• Rung giật cơ Palatal ảnh hưởng đến vòm miệng mềm, là phần sau của vòm miệng. Nó gây ra các cơn co thắt đều đặn, nhịp nhàng ở một hoặc cả hai bên vòm miệng. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến mặt, lưỡi, cổ họng và cơ hoành. Co thắt diễn ra nhanh chóng, lên đến 150 trong một phút. Một số người nghe thấy tiếng lách cách trong tai khi các cơ co lại.
• Rung giật cơ sinh lý xảy ra ở những người khỏe mạnh. Nó thường không cần điều trị. Loại này bao gồm nấc cụt, bắt đầu ngủ, co thắt liên quan đến lo lắng hoặc tập thể dục và co giật cơ ở trẻ sơ sinh khi ngủ.
• Động kinh giật cơ tiến triển (PME) là một nhóm bệnh có thể xấu đi theo thời gian và có thể gây tử vong. Chúng thường bắt đầu ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Chúng gây ra rung giật cơ, co giật động kinh và các triệu chứng nghiêm trọng có thể gây khó khăn cho việc nói và cử động. Có nhiều dạng PME:
  • Bệnh cơ thể Lafora có tính chất di truyền. Nó gây ra rung giật cơ, co giật động kinh và mất trí nhớ.
  • Các bệnh lưu trữ não thường gây ra rung giật cơ, các vấn đề về thị giác và chứng mất trí nhớ. Chúng cũng có thể gây loạn trương lực cơ, các cơn co cơ liên tục gây ra cử động vặn mình và tư thế bất thường.
  • Thoái hóa hệ thống gây ra rung giật cơ hành động, co giật, mất thăng bằng và đi lại.
• Rung giật cơ phản xạ lưới là một dạng động kinh khởi phát ở thân não. Co thắt thường ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, gây ra phản ứng với các cơ ở cả hai bên. Trong một số trường hợp, giật mạnh có thể ảnh hưởng đến tất cả các cơ chỉ ở một phần của cơ thể. Một cử động tự nguyện hoặc một kích thích bên ngoài có thể gây ra co thắt.
• Rung giật cơ nhạy cảm với kích thích bị ảnh hưởng bởi nhiều sự kiện bên ngoài như tiếng ồn, chuyển động và ánh sáng. Sự ngạc nhiên có thể tăng cường sự nhạy cảm của một người bị ảnh hưởng.
• Rung giật cơ khi ngủ xảy ra khi một người đang ngủ. Có thể không cần điều trị. Tuy nhiên, nó có thể chỉ ra một chứng rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng hơn như hội chứng chân không yên.
• Rung giật cơ có triệu chứng (thứ phát) là một hình thức phổ biến. Nó liên quan đến một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn hoặc sự kiện chấn thương.

Ai có nguy cơ bị rung giật cơ?

Myoclonus tấn công con đực và con cái với tỷ lệ ngang nhau. Có tiền sử gia đình bị rung giật cơ là yếu tố nguy cơ phổ biến duy nhất được xác định, nhưng mối liên hệ di truyền vẫn chưa được thiết lập và hiểu rõ ràng.

Các triệu chứng của rung giật cơ là gì?

Các triệu chứng của rung giật cơ có thể từ nhẹ đến nặng. Co thắt có thể xảy ra hiếm khi hoặc thường xuyên. Một vùng của cơ thể hoặc tất cả các nhóm cơ có thể bị ảnh hưởng. Bản chất của các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào tình trạng cơ bản.

Thông thường, các dấu hiệu của rung giật cơ bao gồm giật hoặc co thắt:

• không thể đoán trước
• đột nhiên
• thời lượng ngắn
• không kiểm soát được
• tương tự như giật giống như cú sốc
• cường độ và tần số không đều
• bản địa hóa thành một phần của cơ thể
• lan ra toàn bộ cơ thể
• cản trở việc ăn uống, nói hoặc vận động bình thường

Chứng rung giật cơ được chẩn đoán như thế nào?

Một số xét nghiệm có thể giúp xác định và chẩn đoán nguyên nhân của rung giật cơ. Sau khi khám sức khỏe ban đầu, bác sĩ cũng có thể yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào sau đây:

• điện não đồ (EEG) để ghi lại hoạt động điện của não

• Chụp MRI hoặc CT để xác định xem có vấn đề về cấu trúc hoặc khối u hay không

• điện cơ đồ (EMG) để đo các xung điện trong cơ để xác định kiểu rung giật cơ

• các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm kiếm sự hiện diện của các điều kiện có thể góp phần gây ra rung giật cơ, chẳng hạn như:
  • đái tháo đường
  • rối loạn chuyển hóa
  • bệnh tự miễn
  • bệnh thận hoặc gan
  • thuốc hoặc chất độc

Điều trị rung giật cơ như thế nào?

Nếu rung giật cơ do một tình trạng tiềm ẩn gây ra, bác sĩ sẽ cố gắng điều trị tình trạng đó trước. Nếu không thể chữa khỏi chứng rối loạn này, việc điều trị được thiết kế để giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các triệu chứng.

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc an thần (thuốc an thần) hoặc thuốc chống co giật để giúp giảm co thắt.

Phẫu thuật

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu rung giật cơ liên quan đến một khối u có thể phẫu thuật hoặc tổn thương trong não hoặc tủy sống. Phẫu thuật cũng có thể hữu ích cho một số trường hợp rung giật cơ nhắm vào mặt hoặc tai.

Phương pháp điều trị thay thế

Tiêm onabotulinumtoxinA (Botox) có thể hiệu quả trong điều trị các trường hợp rung giật cơ ảnh hưởng đến một khu vực cụ thể. Nó có thể hoạt động để ngăn chặn việc giải phóng chất truyền tin hóa học gây ra co thắt cơ.

Có một số bằng chứng rằng 5-hydroxytryptophan (5-HTP), một chất dẫn truyền thần kinh xuất hiện tự nhiên trong cơ thể bạn, có thể giúp giảm các triệu chứng cho một số bệnh nhân. Nhưng các nghiên cứu khác cho thấy hóa chất này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và phương pháp điều trị này không còn được sử dụng phổ biến nữa.

Đối với một số người, liệu pháp hormone với hormone vỏ thượng thận (ACTH), có thể có hiệu quả trong việc cải thiện phản ứng với một số loại thuốc.

Ngăn ngừa rung giật cơ

Mặc dù không phải lúc nào bạn cũng có thể ngăn ngừa chứng rung giật cơ, nhưng bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ bị chấn thương do các nguyên nhân đã biết. Bạn có thể giảm nguy cơ rung giật cơ nếu:

• Bảo vệ bạn khỏi chấn thương sọ não bằng cách đội mũ bảo hiểm hoặc mũ đội đầu trong các hoạt động như đi xe đạp hoặc xe gắn máy.
• Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị co giật sau khi bắt đầu dùng thuốc mới để có thể thực hiện các thay đổi.

Triển vọng cho chứng rung giật cơ là gì?

Mặc dù thuốc có thể hữu ích trong việc giảm bớt các triệu chứng nghiêm trọng của rung giật cơ, nhưng các tác dụng phụ như buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi và không vững có thể xảy ra. Ngoài ra, lợi ích của một số loại thuốc có thể giảm khi dùng trong thời gian dài.