Tiểu không kiểm soát là gì?
Són tiểu xảy ra khi bạn đột ngột muốn đi tiểu. Khi không kiểm soát được tình trạng tiểu tiện, bàng quang co bóp khi không nên, khiến một số nước tiểu rò rỉ qua các cơ vòng giữ bàng quang đóng lại. Các tên khác cho tình trạng này là:
- bàng quang hoạt động quá mức (OAB)
- co thắt bàng quang
- bàng quang co thắt
- bàng quang dễ bị kích thích
- sự không ổn định của detrusor
Mặc dù đây là một vấn đề phổ biến và có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng phụ nữ và người lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Điều quan trọng cần nhớ là tiểu tiện không tự chủ không phải là một căn bệnh. Đó là một triệu chứng của lối sống hoặc các vấn đề y tế hoặc các vấn đề thể chất.
Són tiểu là một phần của khuôn khổ lớn hơn của chứng tiểu không kiểm soát. Có một số dạng tiểu không kiểm soát, từ rò rỉ một lượng nhỏ nước tiểu khi ho hoặc hắt hơi đến bàng quang hoạt động quá mức (OAB).
Bác sĩ có thể chẩn đoán loại tiểu không kiểm soát cụ thể của bạn và nguyên nhân của nó, và họ có thể đề xuất các lựa chọn điều trị khả thi.
Nguyên nhân nào gây ra chứng tiểu không kiểm soát?
Trong nhiều trường hợp tiểu tiện không tự chủ, bác sĩ không thể xác định chính xác nguyên nhân. Tuy nhiên, một số nguyên nhân tiềm ẩn có thể bao gồm:
- nhiễm trùng bàng quang
- viêm bàng quang
- sỏi bàng quang
- tắc nghẽn lỗ mở bàng quang
- phì đại tuyến tiền liệt
- ung thư bàng quang
- bệnh của hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng (MS)
- chấn thương hệ thần kinh, chẳng hạn như chấn thương tủy sống hoặc đột quỵ
Khi nào bạn nên gặp bác sĩ?
Đối với nhiều người, tiểu không kiểm soát chỉ là một sự bất tiện không cần đến bác sĩ.
Tuy nhiên, nếu bạn gặp phải trường hợp tiểu không kiểm soát nghiêm trọng, bạn nên đi điều trị ngay. Các triệu chứng của bạn có thể báo hiệu:
- nhiễm trùng bàng quang
- viêm bàng quang
- một chướng ngại vật
- sỏi trong bàng quang hoặc thận
Một số triệu chứng cần chú ý cùng với tình trạng không tự chủ của bạn là đau ở vùng xương chậu, nóng rát hoặc đau khi đi tiểu hoặc các triệu chứng tiếp tục trong vài ngày.
Ngoài ra, nếu tình trạng tiểu không tự chủ cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn, bạn có thể đến gặp bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn điều trị hoặc các cách khác để kiểm soát tình trạng của mình.
Làm thế nào để chẩn đoán chứng tiểu không kiểm soát?
Để chẩn đoán chứng tiểu không kiểm soát và xây dựng kế hoạch điều trị, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh và tiền sử tiểu không kiểm soát của bạn. Họ có thể sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe, bao gồm khám vùng chậu và lấy mẫu nước tiểu.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung nếu cần, bao gồm:
- Đánh giá sàn chậu. Điều này kiểm tra sức mạnh của cơ sàn chậu của bạn.
- Phân tích nước tiểu. Thử nghiệm này kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác
- Cấy nước tiểu. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng đường tiết niệu, xét nghiệm này có thể xác định chủng vi khuẩn hiện diện.
- Siêu âm bàng quang tiết niệu. Điều này cho phép bác sĩ của bạn xem giải phẫu của bàng quang và xem lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu.
- Soi bàng quang. Một camera nhỏ trên ống soi sợi quang được đưa vào niệu đạo của bạn và được sử dụng để kiểm tra niệu đạo và bàng quang của bạn.
-
Nghiên cứu tia X. Các nghiên cứu X-quang khác nhau cho phép bác sĩ chẩn đoán chứng tiểu không kiểm soát:
- Hình tháp tĩnh mạch (IVP). Thuốc nhuộm được tiêm vào máu của bạn và tia X quang huỳnh quang được chụp qua đường tiết niệu của bạn để theo dõi thuốc nhuộm khi nó di chuyển đến và qua hệ thống tiết niệu của bạn.
- Nghiên cứu về thận, niệu quản và bàng quang (KUB). Nghiên cứu X-quang phim đơn giản này có thể được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống tiết niệu và tiêu hóa.
- Chụp cắt lớp. Máy tính và máy chụp X-quang quay được sử dụng để chụp ảnh chi tiết các cơ quan của bạn.
-
Các nghiên cứu về niệu động học. Những nghiên cứu này được sử dụng để đánh giá bàng quang và niệu đạo của bạn đang hoạt động như thế nào.
- Cystometrogram. Thử nghiệm này xác định kích thước bàng quang của bạn và liệu bàng quang của bạn có hoạt động bình thường hay không.
- Đo luồng niệu. Xét nghiệm này xác định lượng nước tiểu bạn thải ra và tốc độ thải ra ngoài.
- Bài kiểm tra về áp lực. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu bạn thực hiện các hoạt động gây ra các triệu chứng không kiểm soát của bạn.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể yêu cầu bạn ghi nhật ký bàng quang để theo dõi lượng chất lỏng và lượng nước tiểu của bạn. Thông tin này có thể giúp tiết lộ các mô hình hoạt động có thể ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị của bạn.
Phương pháp điều trị rất đa dạng và tùy thuộc vào các triệu chứng và tình trạng bệnh riêng biệt của bạn. Mỗi người sẽ có một kế hoạch điều trị hơi khác nhau.
Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên thử các phương pháp điều trị hành vi, chẳng hạn như đào tạo lại bàng quang và các bài tập thư giãn bàng quang, trước khi đề xuất các phương pháp điều trị xâm lấn hơn. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị thực hiện các bài tập Kegel.
Có biện pháp điều trị tại nhà cho chứng tiểu không kiểm soát không?
Hầu hết những người mắc chứng tiểu không kiểm soát có thể sống mà không cần điều trị. Tuy nhiên, tình trạng này có thể rất khó chịu và ảnh hưởng xấu đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Bạn có thể muốn xem xét thử một số phương pháp điều trị có sẵn cho chứng tiểu không kiểm soát.
Một số phương pháp điều trị có thể được tự thực hiện tại nhà. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng của bạn xấu đi hoặc không cải thiện.
Thay đổi lối sống
Thay đổi thực phẩm bạn ăn có thể làm giảm kích thích bàng quang. Bạn nên hạn chế uống rượu, caffein và thức ăn cay, chua hoặc chứa chất làm ngọt nhân tạo.
Cố gắng ăn nhiều chất xơ hơn để ngăn ngừa táo bón, điều này có thể gây áp lực lên bàng quang hoặc khiến bạn muốn làm trống bàng quang.
Ngoài ra, hãy cố gắng giảm cân nếu bạn bị thừa cân. Nếu bạn bị bệnh đái tháo đường, bạn sẽ muốn cố gắng duy trì mức đường huyết ổn định và có thể chấp nhận được.
Nếu bạn hút thuốc lá, hãy cân nhắc bỏ thuốc lá. Việc ho có thể dẫn đến tình trạng mất kiểm soát căng thẳng và tiểu không kiểm soát.
Bạn có thể muốn mặc một miếng đệm thấm hút trong khi thực hiện các hoạt động làm tăng nguy cơ rò rỉ.
Điều chỉnh thói quen sống của bạn để khỏe mạnh hơn.
Bài tập Kegel
Các bài tập Kegel thường là lựa chọn điều trị đầu tiên cho chứng són tiểu. Quá trình này tăng cường các cơ liên quan đến việc giữ nước tiểu, đặc biệt là cơ sàn chậu.
Thử co cơ sàn chậu trong 5 đến 10 giây, sau đó nghỉ trong khoảng thời gian tương tự. Co cơ sàn chậu là cơ chế tương tự được sử dụng khi bạn tự ý ngừng dòng nước tiểu giữa dòng.
Nếu bạn không chắc mình có đang làm đúng cách hay không, hãy thử dừng lại giữa dòng nước tiểu. Thực hiện bài tập Kegel sẽ tái tạo cảm giác ngừng tiểu của bạn.
Chỉ cần tập trung vào vùng sàn chậu của bạn và co lại sẽ kích hoạt các cơ chính xác. Lặp lại trình tự này với số lần lặp lại nhiều nhất có thể, ba lần trở lên mỗi ngày.
Bạn có thể thực hiện các bài tập Kegel bất cứ lúc nào và ở bất kỳ vị trí nào. Nếu được bác sĩ giám sát, bạn có thể sử dụng nón Kegel, là nón có trọng lượng được giữ trong âm đạo bằng cách co cơ sàn chậu. Khi cơ bắp của bạn khỏe hơn, bạn sẽ sử dụng mức tạ nặng hơn.
Một lựa chọn để tăng cường cơ sàn chậu là phiên bản điện của các bài tập Kegel. Tại đây bác sĩ sẽ đưa một đầu dò vào lỗ âm đạo hoặc hậu môn để kích thích cơ sàn chậu co bóp. Điều này giúp củng cố chúng. Tuy nhiên, phải mất vài tháng và nhiều lần điều trị mới có hiệu quả.
Bồi dưỡng bàng quang
Đào tạo lại bàng quang của bạn có thể tăng cường các cơ liên quan đến việc đi tiểu. Một kỹ thuật chỉ liên quan đến việc đi tiểu vào những thời điểm cụ thể, theo lịch trình mỗi ngày. Bạn không thể đi tiểu vào những thời điểm khác, ngay cả khi bạn muốn đi tiểu.
Lúc đầu, bạn có thể đi mỗi giờ và sau đó tăng thời gian chờ lên khoảng nửa giờ cho đến khi bạn có thể làm được 3 đến 4 giờ mà không bị rò rỉ.
Một kỹ thuật khác là trì hoãn việc đi tiểu khi có sự thôi thúc. Điều này tăng cường khả năng giữ nước tiểu của bạn. Bạn cũng có thể thử đi tiểu và sau đó đi tiểu lại ngay sau đó để học cách làm rỗng bàng quang hoàn toàn.
Có những phương pháp điều trị y tế nào?
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các lựa chọn điều trị bổ sung, chẳng hạn như thuốc hoặc phẫu thuật, để giúp tăng cường sức mạnh của cơ và hoạt động của cơ vòng. Dưới đây là một số tùy chọn khác:
Tiêm botox
Một lượng nhỏ Botox (độc tố botulinum) có thể ngăn cơ bàng quang hoạt động quá mức. Có thể cần nhiều lần tiêm. Điều này giúp thư giãn các cơ bàng quang tiết niệu nhưng cũng có nguy cơ gây bí tiểu.
Máy kích thích thần kinh
Máy kích thích thần kinh là những thiết bị nhỏ giống như máy tạo nhịp tim. Thiết bị cố định, được đưa vào dưới da bụng của bạn, có một dây chì móc vào dây thần kinh xương cùng. Nó gửi các xung ánh sáng đến dây thần kinh để giúp kiểm soát hoạt động của bàng quang.
Ống thông tiểu
Một ống thông tiểu là một lựa chọn tại nhà khác dành riêng cho những người mắc một số dạng tiểu không kiểm soát, bao gồm cả tiểu không kiểm soát tràn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách đưa ống thông tiểu vào, giúp làm rỗng bàng quang hoàn toàn khi bạn đi tiểu.
Những biến chứng nào liên quan đến chứng tiểu không kiểm soát?
Vì tiểu không kiểm soát thường là một tình trạng mãn tính không có biến chứng nghiêm trọng, nên có rất ít rủi ro liên quan đến việc không tìm cách điều trị.
Miễn là bạn không có các triệu chứng khác kèm theo tình trạng tiểu không tự chủ, chẳng hạn như đau hoặc rát khi đi tiểu, thì sẽ có rất ít nguy cơ.
Nhưng chứng tiểu không kiểm soát không được điều trị có thể trở nên tồi tệ hơn, và nó có thể cản trở các hoạt động sống hàng ngày và các mối quan hệ.
Ngoài ra, bạn cần đi khám nếu nhiễm trùng, sỏi bàng quang hoặc các nguồn viêm nhiễm khác là nguyên nhân nghi ngờ gây ra chứng tiểu không kiểm soát của bạn. Nếu có, nhiễm trùng bàng quang có thể lan đến thận, máu và các vùng khác của cơ thể.
