Những điều cần biết về bệnh ung thư hạch ở trẻ em

Nhìn chung, ung thư rất hiếm gặp ở trẻ em. Trên thực tế Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) dự đoán rằng 9.910 trẻ em ở Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán mới mắc bất kỳ loại ung thư nào vào năm 2023.

Ung thư hạch là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em. Có hai loại ung thư hạch chính, cả hai đều có thể phát triển ở trẻ em. Đó là ung thư hạch Hodgkin (HL) và ung thư hạch không Hodgkin (NHL).

Ung thư hạch Hodgkin

HL bù đắp về 3% của bệnh ung thư ở trẻ em. Nó thường bắt đầu trong tế bào lympho B (tế bào B). Khoảng 90% chẩn đoán HL thuộc loại gọi là ung thư hạch Hodgkin cổ điển.

Non-Hodgkin lymphoma

tài khoản NHL 5% của bệnh ung thư ở trẻ em. Nó thường phát triển nhanh chóng và có thể phát triển trong tế bào lympho T (tế bào T), tế bào B hoặc một loại tế bào bạch cầu khác gọi là tế bào NK. Một số loại NHL thường gặp ở trẻ em bao gồm:

• u lympho nguyên bào lympho
• Ung thư hạch Burkitt
• Phát tán u lymphoma tế bào B lớn
• u lympho tế bào lớn thoái hóa

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư hạch ở trẻ em có thể bao gồm:

• các hạch bạch huyết sưng lên không đau, chẳng hạn như:
  • ở cổ
  • phía trên xương đòn
  • dưới cánh tay
  • quanh háng
• Mệt mỏi
• các triệu chứng hô hấp như ho, thở khò khè hoặc khó thở
• ngứa da

“Triệu chứng B” là những đặc điểm nhất định giúp bác sĩ xác định giai đoạn và xác định triển vọng.

Chúng bao gồm:

• sốt không có nguyên nhân rõ ràng
• đổ mồ hôi đêm
• giảm cân ngoài ý muốn

Nguyên nhân chính xác gây ra bệnh ung thư hạch ở trẻ em vẫn chưa được biết rõ. Nói chung, ung thư là do sự thay đổi DNA khiến các tế bào, chẳng hạn như tế bào lympho, bắt đầu phát triển và phân chia không kiểm soát.

Những thay đổi về DNA có thể được di truyền từ cha mẹ hoặc có được trong suốt cuộc đời. Thông thường, những thay đổi DNA thu được xảy ra ngẫu nhiên do những sai sót xảy ra khi tế bào phân chia.

Có một số yếu tố nguy cơ được biết đến đối với bệnh ung thư hạch ở trẻ em. Chúng bao gồm việc có:

• tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư hạch

• Virus Epstein-Barr (EBV), một loại virus lây nhiễm vào tế bào B

• hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như do:
  • cấy ghép nội tạng
  • thuốc ức chế miễn dịch
  • HIV hoặc AIDS
  • hội chứng suy giảm miễn dịch di truyền

Tiếp xúc với bức xạ, chẳng hạn như trong điều trị một bệnh ung thư khác ở trẻ em, cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh NHL ở trẻ em.

Để chẩn đoán ung thư hạch, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử kỹ lưỡng, bao gồm những thứ như triệu chứng, tiền sử gia đình và tình trạng sức khỏe từ trước. Họ cũng sẽ khám sức khỏe để kiểm tra xem các hạch bạch huyết có bị sưng hay không.

Sinh thiết là cách duy nhất để xác nhận chẩn đoán ung thư hạch. Thông thường, mẫu sinh thiết được lấy từ hạch bạch huyết. Trong một số trường hợp, toàn bộ hạch bạch huyết có thể bị cắt bỏ.

Phân tích mẫu sinh thiết có thể phát hiện sự hiện diện của tế bào ung thư hạch. Nếu phát hiện ung thư hạch, xét nghiệm sâu hơn có thể giúp xác định chính xác loại ung thư hạch.

Sau khi chẩn đoán, ung thư hạch sẽ được phân loại. Giai đoạn xác định mức độ ung thư trong cơ thể và ảnh hưởng đến cả lựa chọn điều trị cũng như triển vọng của bệnh ung thư hạch.

Các xét nghiệm bổ sung có thể giúp chẩn đoán hoặc giai đoạn ung thư hạch ở con bạn bao gồm:

• xét nghiệm máu, chẳng hạn như:
  • công thức máu toàn bộ
  • sinh hóa máu

  • xét nghiệm chức năng gan và thận

  • xét nghiệm protein phản ứng C và tốc độ máu lắng
  • xét nghiệm lactate dehydrogenase
  • xét nghiệm EBV hoặc HIV
• xét nghiệm hình ảnh, có thể là:
  • chụp CT
  • Quét MRI

  • Quét PET, cũng có thể bao gồm quét PET-CT hoặc quét PET-MRI

  • tia X

Các bác sĩ thường sử dụng hóa trị (chemo) để điều trị ung thư hạch ở trẻ em và thường đưa ra sự kết hợp của các loại thuốc hóa trị. Đôi khi, con bạn có thể nhận được các phương pháp điều trị khác như xạ trị hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu cùng với hóa trị.

Nếu phương pháp điều trị đầu tiên không hiệu quả hoặc ung thư hạch quay trở lại sau khi điều trị, có thể nên ghép tế bào gốc. Điều này có thể giúp khôi phục tủy xương khỏe mạnh, từ đó tạo ra các tế bào lympho khỏe mạnh.

Bất kể con bạn mắc phải loại ung thư hạch nào, lợi ích và rủi ro của các phương pháp điều trị khác nhau đều phải được xem xét cẩn thận. Vì trẻ em vẫn đang tăng trưởng và phát triển nên một số phương pháp điều trị ung thư có thể có tác dụng lâu dài.

Triển vọng về bệnh ung thư hạch ở trẻ em nhìn chung khá tích cực. Viện Ung thư Quốc gia lưu ý rằng đối với những người dưới 20 tuổi:

• tỷ lệ sống sót chung 5 năm đối với HL là 98% giữa năm 2011 và 2017
• tỷ lệ sống tương đối 5 năm của NHL là 90% giữa năm 2012 và 2018

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến triển vọng của trẻ mắc bệnh ung thư hạch. Bao gồm các:

• loại ung thư hạch
• giai đoạn của ung thư hạch
• ung thư hạch nằm ở đâu trong cơ thể
• loại điều trị và cách ung thư phản ứng với nó
• nếu ung thư hạch mới được chẩn đoán hoặc đã quay trở lại sau khi điều trị
• tuổi của con bạn và sức khỏe tổng thể

Như đã lưu ý ở trên, vì trẻ em vẫn đang lớn và phát triển nên một số phương pháp điều trị ung thư nhất định có thể ảnh hưởng đến sức khỏe trong tương lai của chúng. Chúng được gọi là tác dụng muộn.

Những tác dụng muộn của việc điều trị ung thư hạch có thể bao gồm bệnh ung thư thứ hai và các vấn đề sinh sản. Tác dụng muộn do điều trị ung thư hạch cũng có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể, bao gồm tim, hệ thần kinh và xương.

Ung thư hạch ở trẻ em có chữa được không?

Có, nhiều u lympho ở trẻ em biến mất hoàn toàn sau khi điều trị. Tuy nhiên, ung thư vẫn có khả năng tái phát ở một số người.

Độ tuổi phổ biến mắc bệnh ung thư hạch ở trẻ em là bao nhiêu?

Tỷ lệ mắc bệnh HL tăng theo độ tuổi và hiếm gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi. ACS. MỘT ấn phẩm năm 2021 lưu ý rằng đây là bệnh ung thư hạch phổ biến nhất ở những người từ 10–19 tuổi và là bệnh ung thư phổ biến nhất ở thanh thiếu niên từ 15–19 tuổi.

Các ACS cũng cho biết NHL phổ biến ở trẻ nhỏ hơn HL nhưng vẫn hiếm gặp ở trẻ dưới 3 tuổi. Tỷ lệ chính xác của NHL có thể khác nhau tùy theo loại.

Một đứa trẻ có thể bị ung thư hạch mà không biết?

Có, có thể trẻ bị ung thư hạch mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Điều này đặc biệt đúng nếu ung thư hạch phát triển chậm.

Mặc dù ung thư ở trẻ em rất hiếm gặp nhưng ung thư hạch là một trong những loại ung thư phổ biến nhất có thể phát triển ở trẻ em. Nó có thể là HL hoặc NHL.

Việc điều trị ung thư hạch ở trẻ em thường liên quan đến hóa trị. Tuy nhiên, bác sĩ cũng có thể đưa ra các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc ghép tế bào gốc.

Triển vọng về bệnh ung thư hạch ở trẻ em thường tích cực. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến triển vọng, chẳng hạn như loại ung thư hạch và giai đoạn của nó. Hãy nhớ nói chuyện với nhóm chăm sóc con bạn để có cái nhìn rõ hơn về quan điểm cá nhân của chúng.