Những điều cần biết về bệnh viêm khớp vẩy nến và đau lưng

PsA phát triển trong khoảng 20% người mắc bệnh vẩy nến, phổ biến nhất ở độ tuổi từ 30–55 tuổi. Nó là kết quả của một phản ứng tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh trong khớp.

Phản ứng tự miễn dịch này dẫn đến tình trạng viêm có thể kích thích các thụ thể đau và gửi thông điệp đau đến não của bạn. Nó cũng có thể gây ra các triệu chứng như cứng khớp và sưng tấy.

Khi tình trạng viêm này ảnh hưởng đến các khớp nhỏ giữa các đốt sống ở cột sống, nó được gọi là viêm cột sống. Theo Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ, điều này ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 5 người mắc bệnh PsA.

PsA cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp giữa đốt sống và xương chậu của bạn, được gọi là khớp cùng chậu (SI). Tình trạng viêm ở vùng này được gọi là viêm túi mật và xảy ra ở 25–50% của những người mắc bệnh PsA.

PsA ảnh hưởng đến cột sống của bạn được gọi là PsA trục.

Đặc trưng đặc trưng đau lưng liên quan đến PsA bao gồm:

• khởi phát dần dần
• cải thiện nhờ tập thể dục
• đau về đêm

Cơn đau của bạn có thể phát triển ở:

• cổ
• thấp hơn trước
• khớp giữa xương chậu và cột sống của bạn (khớp SI)

PsA thường xuyên nhất cũng gây đau ở các khớp khác, chẳng hạn như các khớp nhỏ ở tay hoặc chân.

Các đặc điểm khác của chứng đau lưng do PsA có thể bao gồm:

• cứng khớp vào buổi sáng
• không cải thiện khi nghỉ ngơi
• các triệu chứng bùng phát trong vài ngày đến vài tuần và sau đó thuyên giảm trong một thời gian

Đau lưng thường gặp ở những người mắc bệnh PsA, nhưng nó cũng phổ biến ở dân số nói chung.

Đau lưng có thể là do cơ học hoặc do viêm. Đau lưng cơ học là kết quả của sự căng thẳng lặp đi lặp lại trên cột sống của bạn, chẳng hạn như sau khi mang vật nặng trong nhiều năm.

Nhưng đau lưng do viêm là do phản ứng miễn dịch gây ra. Đó là đặc điểm của một số loại viêm khớp, chẳng hạn như PsA hoặc viêm khớp dạng thấp.

Các bác sĩ có thể xác định xem cơn đau lưng của bạn có nguyên nhân do viêm hay cơ học bằng hình ảnh như chụp X-quang hoặc chụp MRI.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu viêm trong máu hoặc gen liên quan đến bệnh vẩy nến.

Chỉ có những thay đổi viêm ở cột sống không có nghĩa là bạn mắc bệnh PsA. Viêm cột sống dính khớp (AS) là một loại viêm khớp khác thường gây đau lưng do viêm.

Các bác sĩ có thể tìm kiếm những manh mối khác cho thấy cơn đau của bạn có thể do PsA, chẳng hạn như:

• chẩn đoán bệnh vẩy nến trước đó
• tiền sử gia đình mắc bệnh vẩy nến hoặc PsA
• các triệu chứng ở các khớp khác như bàn tay và bàn chân của bạn
• Gen HLA-B27 được tìm thấy ở 20% của những người bị PsA cột sống nhưng lên đến 90% của những người mắc AS

Điều trị PsA bao gồm thay đổi lối sống và dùng thuốc.

Thay đổi lối sống có thể giúp giảm thiểu hoạt động của bệnh bao gồm:

• tham gia vật lý trị liệu hoặc trị liệu nghề nghiệp
• duy trì hoạt động thể chất với các bài tập tác động thấp như bơi lội hoặc yoga

• bỏ thuốc lá nếu bạn hút thuốc

• giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì
• giảm lượng rượu của bạn

Loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ thường khuyên dùng là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Những loại thuốc này có sẵn dưới dạng viên nén, kem hoặc gel.

Nếu NSAID không giúp giảm triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể khuyên dùng các loại thuốc khác, chẳng hạn như:

• tiêm steroid
• thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh truyền thống

• sinh học như thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u

• bisphosphonates để củng cố xương của bạn

Bạn có thể cần phẫu thuật nếu khớp của bạn bị tổn thương nghiêm trọng.

PsA thường không ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn. Triển vọng của những người mắc bệnh PsA rất khác nhau. Một số người chỉ phát triển các triệu chứng nhẹ về khớp và da, trong khi những người khác phát triển các triệu chứng nghiêm trọng ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của họ.

Những người có nhiều khớp bị ảnh hưởng có xu hướng có triển vọng tồi tệ hơn.

Trong một nghiên cứu năm 2018, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng PsA trục có liên quan đến hoạt động bệnh đáng kể hơn và ảnh hưởng lớn hơn đến chất lượng cuộc sống so với PsA ảnh hưởng đến các khu vực khác.

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp của mọi người về PsA và chứng đau lưng.

Đau lưng phổ biến như thế nào ở những người bị viêm khớp vẩy nến?

Các chuyên gia thường coi đau lưng là một triệu chứng phổ biến của PsA. Bất cứ nơi nào từ 25–70% những người mắc bệnh PsA bị đau do viêm quanh cột sống hoặc xương chậu.

Đau thắt lưng có thể là dấu hiệu sớm của bệnh viêm khớp vẩy nến?

Đau lưng có thể là triệu chứng đầu tiên hoặc trong số những triệu chứng đầu tiên đối với những người mắc bệnh PsA. Ở một số người, xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy bằng chứng về những thay đổi viêm quanh cột sống không bị đau lưng.

Những ảnh hưởng của bệnh viêm khớp vẩy nến trên cột sống có thể nhìn thấy được trên X-quang không?

Tia X vẫn là một trong những các bài kiểm tra chính các bác sĩ sử dụng để hình dung những thay đổi viêm ở cột sống của bạn liên quan đến PsA. MRI là một công cụ phổ biến khác.

Đau lưng là triệu chứng phổ biến của PsA. Nhiều người bị đau lưng còn có các triệu chứng ở các khớp khác, chẳng hạn như các khớp nhỏ ở tay hoặc chân.

Triển vọng của những người mắc bệnh PsA thay đổi đáng kể. Bác sĩ có thể giúp đề xuất thay đổi lối sống và dùng thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn.