Bệnh Alzheimer là một tình trạng tiến triển và dần dần xấu đi theo thời gian. Nó gắn liền với những thay đổi trong não bộ dần dần ảnh hưởng đến nhận thức, khả năng phán đoán và trí nhớ.
Hiện tại không có cách chữa trị bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, việc được chẩn đoán sớm có thể rất có lợi cho việc bắt đầu các phương pháp điều trị làm chậm sự tiến triển của bệnh và để được chăm sóc thích hợp. Kiểm tra nhận thức là một công cụ quan trọng được sử dụng để chẩn đoán bệnh Alzheimer và đánh giá sự tiến triển của nó.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ điểm qua một số bài kiểm tra nhận thức được sử dụng phổ biến nhất được thực hiện cho mục đích này. Chúng tôi cung cấp thông tin về cách thực hiện mỗi bài kiểm tra, loại thông tin mà mỗi bài kiểm tra cung cấp và những gì bạn có thể mong đợi sau khi quá trình kiểm tra diễn ra.
Chúng tôi cũng chia sẻ thông tin về một số công cụ khác được sử dụng để chẩn đoán bệnh Alzheimer.
Đánh giá bệnh Alzheimer là gì?
Các triệu chứng của bệnh Alzheimer, chẳng hạn như mất trí nhớ, thay đổi tính cách và các vấn đề về nhận thức, đều có thể gây ra nhu cầu đánh giá, chẩn đoán và chăm sóc thích hợp.
Để đưa ra chẩn đoán bệnh Alzheimer, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tiến hành các bài kiểm tra nhận thức để hiểu rõ hơn về khả năng nhận thức của bạn. Họ cũng có thể làm xét nghiệm máu và nước tiểu tiêu chuẩn và đánh giá sức khỏe tâm thần.
Các xét nghiệm này giúp loại trừ các tình trạng khác có triệu chứng tương tự, chẳng hạn như:
- đột quỵ
- chứng mất trí nhớ mạch máu
- Chứng mất trí nhớ thể Lewy
- chứng mất trí nhớ giả
- mất trí nhớ liên quan đến tuổi tác
- thiếu vitamin B12
- rối loạn sử dụng chất gây nghiện
- lạm dụng rượu
- tương tác thuốc hoặc tác dụng phụ
5 bài kiểm tra nhận thức về bệnh Alzheimer
Kiểm tra sự thay đổi hoặc suy giảm nhận thức là bước đầu tiên để xác định xem có cần kiểm tra chuyên sâu hơn hay không.
Dưới đây, chúng ta xem xét năm bài kiểm tra nhận thức được sử dụng nhiều nhất để phát hiện bệnh Alzheimer. Một số là tự định hướng và một số khác là các bài kiểm tra cung cấp thông tin sử dụng quan sát của bên thứ ba, chẳng hạn như các thành viên trong gia đình.
Bài kiểm tra nhận thức địa chất tự quản lý (SAGE)
SAGE là một bài kiểm tra mà bạn có thể tự làm cho chính mình hoặc người thân. Nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong trí nhớ ngắn hạn hoặc kỹ năng nhận thức khiến bạn lo lắng, bài kiểm tra này có thể có ích. Nó có sẵn bằng 14 ngôn ngữ, bao gồm tiếng Anh, tiếng Tây Ban Nha, tiếng Ba Lan và tiếng Nhật.
SAGE được thực hiện trên giấy chứ không phải trên máy tính. Để truy cập bài kiểm tra này, hãy tải xuống trực tuyến và in ra. Bạn cũng có thể yêu cầu một bản in từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
Các câu hỏi thể hiện khả năng nhận biết đồ vật, con số và chữ cái. Một số câu hỏi yêu cầu bạn giải các bài toán đơn giản hoặc liệt kê các mục trong danh mục, như động vật hoặc trái cây.
Bài kiểm tra không tính thời gian. Bạn có thể dành thời gian và trả lời từng câu hỏi theo khả năng tốt nhất của mình.
Bài kiểm tra này không bao gồm phiếu trả lời vì có thể có nhiều câu trả lời. Để có được kết quả, bài kiểm tra phải được đọc bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Họ sẽ phân tích câu trả lời của bạn và xác định điểm số của bạn.
SAGE không phải là xét nghiệm chẩn đoán bệnh Alzheimer. Nếu nó xác định có những vấn đề về nhận thức có thể chỉ ra bệnh Alzheimer, chứng mất trí nhớ hoặc một tình trạng khác, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đề nghị xét nghiệm thêm.
Đánh giá nhận thức của bác sĩ đa khoa (GPCOG)
GPCOG là bài kiểm tra hỏi đáp kéo dài 5 phút do chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện. Họ sẽ hỏi bạn những câu hỏi xuất hiện trên màn hình máy tính của họ. Bài kiểm tra này cũng có thể được tải xuống và in bằng 24 ngôn ngữ.
GPCOG có thể được quản lý trong môi trường y tế. Nếu bạn có Medicare, bạn cũng có thể thực hiện xét nghiệm này tại nhà trong chuyến thăm khám sức khỏe hàng năm thông qua Medicare.
Bạn sẽ được hỏi những câu hỏi kiểm tra trí nhớ, sự hiểu biết về môi trường xung quanh và khả năng nhớ lại các sự kiện hiện tại. Bạn có thể đưa ra câu trả lời thành tiếng hoặc viết chúng ra. Bạn sẽ vẽ một chiếc đồng hồ để thể hiện sự hiểu biết của bạn về dãy số và thời gian.
GPCOG là bài kiểm tra 9 điểm. Nếu bạn đạt điểm từ 5 trở xuống, điều này có thể cho thấy tình trạng nào đó đang ảnh hưởng đến nhận thức của bạn.
Dựa trên điểm số của bạn, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm cung cấp thông tin từ bên thứ ba, chẳng hạn như thành viên gia đình. Thành viên gia đình bạn sẽ trả lời sáu câu hỏi ngắn, dựa trên những quan sát của họ về trí nhớ, khả năng nhận thức và kỹ năng sống độc lập của bạn.
Thông tin từ cả hai bài kiểm tra sẽ được phân loại và sử dụng để xác định xem bạn có cần kiểm tra nhận thức chuyên sâu hơn hay không.
Đánh giá Mini-Cog
Mini-Cog là bài đánh giá nhận thức kéo dài 3 phút thường được thực hiện bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nó được sử dụng để đánh giá sự suy giảm nhận thức ở những người có triệu chứng sớm của bệnh Alzheimer hoặc chứng mất trí nhớ. Vì đây là xét nghiệm nhanh nên chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tiến hành xét nghiệm này trong lần khám sức khỏe hàng năm.
Với bài kiểm tra này, bạn sẽ được yêu cầu nhớ lại ba từ. Bạn cũng sẽ được yêu cầu vẽ một chiếc đồng hồ. Điểm dưới 3 cho thấy cần phải sàng lọc sâu hơn.
Đánh giá Mini-Cog có sẵn trực tuyến ở hai phiên bản. Một cái dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng với bệnh nhân của họ, trong khi cái kia được thiết kế để sử dụng như một công cụ tự đánh giá. Bài kiểm tra cũng có thể được tải xuống và in.
Phỏng vấn tám mục để phân biệt lão hóa và chứng mất trí nhớ (AD8)
Bài kiểm tra AD8, đôi khi được gọi là Bài kiểm tra sàng lọc chứng mất trí nhớ của Đại học Washington, là một bảng câu hỏi dài 3 phút, gồm 8 mục để phát hiện chứng mất trí nhớ nhẹ. Ban đầu nó được thiết kế chỉ để sử dụng như một công cụ cung cấp thông tin nhưng nó cũng có thể được sử dụng để các cá nhân báo cáo những thay đổi về nhận thức của chính họ.
AD8 kiểm tra những thay đổi về trí nhớ, khả năng phán đoán, chức năng và định hướng. Nó được thiết kế để phân biệt giữa chứng mất trí nhớ giai đoạn đầu và những thay đổi tự nhiên do lão hóa bình thường gây ra.
Xét nghiệm này được thực hiện tại cơ sở chăm sóc ban đầu bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như bác sĩ đa khoa. Nó cũng có thể được cung cấp trong chuyến khám sức khỏe hàng năm của Medicare và trong các phòng chăm sóc khẩn cấp hoặc cấp cứu.
Nếu điểm kiểm tra của bạn cho thấy những thay đổi trong nhận thức đã xảy ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị đánh giá sâu hơn.
Bảng câu hỏi ngắn cung cấp thông tin về suy giảm nhận thức ở người cao tuổi (IQCODE)
Bảng câu hỏi cung cấp thông tin này được thiết kế để sử dụng bởi người đã biết bệnh nhân ít nhất 10 năm. Phiên bản dạng dài và dạng ngắn có sẵn bằng nhiều ngôn ngữ.
Các câu hỏi tập trung vào những thay đổi được quan sát trong trí nhớ, khả năng học các nhiệm vụ mới và kỹ năng sống độc lập.
Điểm kiểm tra nằm trong khoảng từ 1–5. Điểm từ 3 trở xuống cho thấy không có thay đổi nào được quan sát thấy về khả năng nhận thức. Điểm 4 biểu thị sự thay đổi nhỏ, trong khi điểm 5 biểu thị sự thay đổi vừa phải hoặc nghiêm trọng.
Mọi người có thể tải bài thi về và chấm điểm tại nhà. Điểm 4 hoặc 5 biểu thị những thay đổi nhận thức nhỏ, trung bình hoặc nghiêm trọng nên được chuyên gia chăm sóc sức khỏe chú ý.
Lợi ích của việc phát hiện sớm
Chẩn đoán sớm có thể giúp bạn giảm các yếu tố nguy cơ và thay đổi lối sống có thể làm chậm sự tiến triển của tình trạng:
- MỘT
nghiên cứu năm 2019 nhận thấy rằng những thay đổi trong lối sống như tập thể dục thường xuyên làm giảm sự tiến triển của suy giảm nhận thức, chứng mất trí nhớ và bệnh Alzheimer. Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa cũng được cho là hữu ích. - MỘT
nghiên cứu năm 2020 nhận thấy rằng giảm căng thẳng, kích thích tinh thần, tham gia xã hội và cai thuốc lá đều hữu ích trong việc giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer.
Những đổi mới y tế đang diễn ra mọi lúc. Các thử nghiệm lâm sàng về phác đồ thuốc mới điều trị bệnh Alzheimer diễn ra đều đặn.
Nếu nhận được chẩn đoán chính thức, bạn có thể đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng các loại thuốc điều trị bệnh Alzheimer thử nghiệm hoặc các phương pháp điều trị khác. Điều này có thể làm thay đổi tích cực sự tiến triển của bệnh và hỗ trợ các phương pháp điều trị giúp ích cho người khác trong tương lai.
Bạn cũng có thể muốn làm việc với các thành viên trong gia đình hoặc những người thân yêu để áp dụng các biện pháp bảo vệ pháp lý hoặc tài chính cho hạnh phúc trong tương lai của bạn. Bạn cũng có thể muốn ký giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe để cho phép người thân thay mặt bạn đưa ra các quyết định y tế.
Các cách khác để đánh giá và chẩn đoán bệnh Alzheimer
Các xét nghiệm sàng lọc nhận thức được nêu ở trên chỉ là một phần của kho chẩn đoán được sử dụng để đánh giá sự hiện diện và tiến triển của bệnh Alzheimer.
Sau khi bạn làm bài kiểm tra sàng lọc, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra trạng thái tâm thần toàn diện hơn. Những bài kiểm tra này bao gồm Bài kiểm tra Trạng thái Tâm thần Tối thiểu và Đánh giá Nhận thức Montreal. Cả hai bài kiểm tra này đều dài hơn và cung cấp thông tin đầy đủ hơn về khả năng nhận thức.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ tiến hành kiểm tra thể chất và hỏi về các loại thuốc bạn hiện đang dùng. Họ sẽ hỏi bạn hoặc người thân về bệnh sử của bạn.
Bệnh Alzheimer và các dạng sa sút trí tuệ khác đôi khi xảy ra trong gia đình, vì vậy họ sẽ muốn biết liệu bạn có người thân, chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em, mắc bệnh này hay không.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện xét nghiệm bổ sung để tìm bệnh Alzheimer, bao gồm:
- xét nghiệm máu và nước tiểu để loại trừ các tình trạng có thể gây ra các triệu chứng nhận thức, như suy giáp
- xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu di truyền
- đánh giá tâm thần để phát hiện các tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm
- Quét CT, PET hoặc MRI để phát hiện tình trạng mất khối lượng não (co rút) và các mảng amyloid
Khi nào cần nói chuyện với bác sĩ
Nhận được chẩn đoán bệnh Alzheimer có thể là điều quá sức và khó khăn. Nhưng điều quan trọng cần biết là việc chẩn đoán sớm có thể giúp bạn bắt đầu điều trị và ngăn ngừa tình trạng tiến triển.
Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- liên tục quên thông tin đã học gần đây
- mất trí nhớ gây gián đoạn cho các hoạt động hàng ngày
- khó tập trung vào nhiệm vụ
- mất nhiều thời gian hơn để hoàn thành các nhiệm vụ đã biết, như làm theo công thức nấu ăn hoặc lái xe đến một địa điểm quen thuộc
- quên ngày, tên hoặc sự kiện quan trọng
- hỏi những câu hỏi giống nhau hoặc lặp đi lặp lại những cụm từ giống nhau trong cùng một cuộc trò chuyện
- rắc rối với các con số hoặc theo dõi các hóa đơn hàng tháng
- nhầm lẫn về các mùa hoặc năm
- thay đổi về khả năng phán đoán hoặc ra quyết định
- bị lạc ở một nơi quen thuộc
- cất đồ đạc ở những nơi khác thường
- những thay đổi về tính cách
- rút lui khỏi người khác
Tìm sự hỗ trợ ở đâu
Nếu gần đây bạn nhận được chẩn đoán hoặc đang chăm sóc người thân mắc bệnh Alzheimer, việc tự chăm sóc bản thân và kết nối với người khác là điều quan trọng để có được hạnh phúc.
Hiệp hội Alzheimer có đường dây trợ giúp 24/7 và các nhóm hỗ trợ trực tuyến và trực tiếp cho cả những người mắc bệnh Alzheimer cũng như người thân và người chăm sóc họ.
Các câu hỏi thường gặp
Triệu chứng ban đầu phổ biến nhất của bệnh Alzheimer là gì?
Bệnh Alzheimer thường gây ra những thay đổi đầu tiên ở phần não chịu trách nhiệm học tập. Sự thay đổi về khả năng ghi nhớ thông tin mới, đã học thường là triệu chứng đầu tiên của tình trạng này.
Có phải bệnh Alzheimer chỉ ảnh hưởng đến người lớn tuổi?
Không. Nhiều người mắc bệnh này là người lớn tuổi. Tuy nhiên, bệnh Alzheimer khởi phát sớm có thể xảy ra ở những người dưới 65 tuổi.
Các xét nghiệm nhận thức về bệnh Alzheimer là công cụ chẩn đoán hàng đầu tiêu chuẩn. Những xét nghiệm này có thể được thực hiện tại nhà hoặc tại cơ sở chăm sóc sức khỏe. Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ rằng bạn đang trải qua những thay đổi về nhận thức có thể chỉ ra bệnh Alzheimer, họ sẽ đề nghị xét nghiệm bổ sung.
