Những điều cần biết về kem hóa trị ung thư da

Kem hóa trị là một loại thuốc hóa trị tại chỗ được bôi trực tiếp lên da. Sau khi bôi, kem sẽ tiêu diệt các tế bào ung thư trên hoặc gần bề mặt da.

Tuy nhiên, loại kem này không tiếp cận được các tế bào ung thư ở các lớp da sâu hơn hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Các bác sĩ coi nó như một phương pháp điều trị cục bộ vì điều này.

Loại kem hóa trị được kê toa phổ biến nhất là fluorouracil bôi tại chỗ, còn được gọi là 5-fluorouracil (5FU). Nó có sẵn dưới dạng một số loại thuốc chính hiệu:

• Carac
• Efudex
• Fluoroplex
• Tolak

Các loại thuốc bôi khác được sử dụng để điều trị ung thư da bao gồm:

• tirbanibulin (Klisyri), thuốc mỡ hóa trị dùng trên mặt hoặc da đầu
• imiquimod (Aldara, Zyclara), một loại kem giúp loại bỏ ung thư bằng cách tăng cường phản ứng miễn dịch của cơ thể

• diclofenac (Solaraze), một loại gel chống viêm không steroid

Bác sĩ phải kê toa những loại thuốc này. Bác sĩ có thể thảo luận về những lựa chọn điều trị nào có thể phù hợp với bệnh ung thư da của bạn.

Người ta thường sử dụng kem hóa trị để điều trị các khối u da tiền ung thư được gọi là chứng dày sừng quang hóa.

Chứng dày sừng quang hóa thường hình thành trên các vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như mặt, da đầu, tay hoặc ngực. Nó phổ biến hơn ở những người có tông màu da sáng hơn.

Cùng với kem hóa trị, bác sĩ có thể kê đơn thuốc calcipotriene, một dạng vitamin D tổng hợp, để giúp điều trị chứng dày sừng quang hóa và rút ngắn thời gian điều trị.

Mọi người cũng có thể sử dụng kem hóa trị để điều trị ung thư da bề ngoài. Thuật ngữ “bề ngoài” có nghĩa là ung thư chỉ ảnh hưởng đến bề mặt da và chưa lan đến các lớp da sâu hơn hoặc các vùng cơ thể khác.

Loại ung thư da phổ biến nhất được điều trị bằng kem hóa trị là ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt. Một số người có thể sử dụng một số loại thuốc hóa trị tại chỗ để điều trị các dạng ung thư khác, chẳng hạn như bệnh Bowen.

Ngoài kem hóa trị, các phương pháp điều trị cục bộ khác cho bệnh dày sừng quang hóa hoặc ung thư da bề mặt bao gồm:

• phẫu thuật lạnh
• liệu pháp quang động
• điều trị bằng laser
• lột da bằng hóa chất

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách thoa kem để bạn có thể thực hiện tại nhà.

Điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ. Điều này có thể đảm bảo bạn thoa lượng kem thích hợp và tránh kích ứng da.

Nói chung, bạn cũng có thể làm theo các bước sau để thoa kem:

1. Rửa tay với xà phòng và nước.
2. Thoa kem lên vùng bị ảnh hưởng bằng găng tay, dụng cụ phi kim loại hoặc ngón tay của bạn.
3. Xoa kem vào da và để nó biến mất.
4. Rửa lại tay của bạn.

Không thoa kem gần mắt, mũi hoặc miệng. Ngoài ra, tránh quấn da hoặc dán băng trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Tần suất và thời gian bạn thoa kem có thể phụ thuộc vào loại thuốc bạn sử dụng và loại ung thư da mà bạn mắc phải.

Vì điều trị chứng dày sừng quang hóa:

Vì điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt:

Đây chỉ là những hướng dẫn chung dựa trên cách sử dụng thông thường. Luôn làm theo hướng dẫn của bác sĩ và hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn.

Sau khi bôi kem hóa trị, bạn có thể bị đau nhẹ, khô hoặc đau nhức ở vùng bôi thuốc.

Các tác dụng phụ bổ sung có thể bao gồm:

• một cảm giác nóng rát
• sự giòn
• sưng tấy
• sự thay đổi màu da
• kích thích
• ngứa ngáy
• phát ban

Tác dụng phụ nghiêm trọng rất hiếm nhưng có thể bao gồm:

• tiêu chảy ra máu
• nôn mửa
• sốt
• ớn lạnh
• phát ban da đổi màu nghiêm trọng hoặc đau bụng

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc không biến mất.

Hóa trị tại chỗ có thể là phương pháp điều trị hiệu quả cho các tổn thương tiền ung thư như chứng dày sừng quang hóa. Nó cũng có thể có hiệu quả đối với một số bệnh ung thư da bề ngoài, mặc dù nghiên cứu cho thấy một số hạn chế.

Đây là những gì nghiên cứu hiện tại gợi ý:

• MỘT nghiên cứu năm 2015 phát hiện ra rằng một liệu trình 5FU duy nhất làm giảm hiệu quả chứng dày sừng quang hóa trong hơn 2 năm.
• MỘT nghiên cứu năm 2016 gợi ý rằng việc kết hợp 5FU và calcipotriol tại chỗ có thể làm giảm hoặc loại bỏ chứng dày sừng quang hóa một cách hiệu quả.
• Một nghiên cứu năm 2017 đã so sánh hiệu quả của imiquimod và 5FU trong điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt. Sau 5 năm điều trị, khả năng sống sót không có khối u là 80% đối với những người được điều trị bằng imiquimod và 70% đối với những người được điều trị bằng 5FU.
• Một đánh giá nghiên cứu năm 2013 đã kiểm tra việc sử dụng hóa trị tại chỗ đối với bệnh ung thư da không phải khối u ác tính. Với 5FU, tỷ lệ khỏi bệnh là 61–92%. Với imiquimod, tỷ lệ khỏi bệnh là 65–100%.
• Một đánh giá năm 2021 đã kết luận rằng 5FU có thể hiệu quả nhất khi kết hợp với các phương pháp điều trị chống ung thư khác. Tuy nhiên, hóa trị có thể gây kháng thuốc với 5FU, hạn chế hiệu quả của nó. Các nhà nghiên cứu đang tìm cách khắc phục tình trạng kháng thuốc này.

Hóa trị tại chỗ là một loại thuốc chống ung thư được bôi trực tiếp lên da. Nó có thể gây đau nhẹ và đổi màu, nhưng những tác dụng phụ này sẽ hết khi da bạn lành lại.

Mặc dù phẫu thuật là phương pháp điều trị ung thư da tiêu chuẩn hàng đầu nhưng hóa trị tại chỗ có thể có hiệu quả đối với sự phát triển tiền ung thư hoặc ung thư da bề mặt giai đoạn đầu.

Điều trị ung thư da hiệu quả có thể cần nhiều lựa chọn khác nhau, bao gồm phẫu thuật, hóa trị và các phương pháp điều trị cục bộ như hóa trị tại chỗ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để thảo luận về các lựa chọn phù hợp cho bạn.