Những điều cần biết về khủng hoảng nhược cơ, một trường hợp cấp cứu về hô hấp

Cơn nhược cơ là một biến chứng đe dọa tính mạng của bệnh nhược cơ. Nó xảy ra khi các cơ kiểm soát hơi thở yếu đi đến mức bạn cần hỗ trợ y tế để hồi phục.

Người lớn tuổi mắc bệnh nhược cơ có nhiều khả năng bị cơn nhược cơ hơn những người trẻ tuổi.

Nguy cơ mắc bệnh nhược cơ có thể tăng lên nếu bạn:

• bị bệnh nhược cơ nặng hoặc không được điều trị
• đã từng bị khủng hoảng nhược cơ trong quá khứ
• có điểm yếu ảnh hưởng đến cổ họng của bạn (hầu họng)
• xét nghiệm dương tính với kháng thể kinase đặc hiệu của cơ (MuSK)
• có u tuyến ức, một loại khối u có thể phát triển ở ngực của bạn

Một số người không biết mình bị bệnh nhược cơ cho đến khi họ bị cơn nhược cơ.

Cơn nhược cơ thường phát triển trong vài giờ, vài ngày hoặc vài tuần. Nhưng đôi khi nó phát triển nhanh hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng tiềm ẩn của cơn nhược cơ bao gồm:

• khó thở
• hô hấp yếu
• ho yếu
• điểm yếu chung
• điểm yếu ở chân tay của bạn
• tăng điểm yếu của hành tây, có thể gây ra:
  • chảy nước dãi
  • môi run rẩy
  • mất phản xạ bịt miệng
  • yếu lưỡi hoặc hàm
  • khó nuốt hoặc nói chuyện
  • giọng mũi hoặc khàn giọng

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng mình có thể đang phát triển hoặc đang trải qua cơn nhược cơ. Điều trị sớm là rất quan trọng để cải thiện kết quả của bạn.

Hệ thống thần kinh của bạn sử dụng một chất hóa học gọi là acetylcholine để gửi tín hiệu đến các cơ có chủ ý. Nếu bạn bị bệnh nhược cơ, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ chặn, thay đổi hoặc phá hủy các protein giúp acetylcholine di chuyển giữa các dây thần kinh và các sợi cơ. Đây là nguyên nhân khiến cơ không thể co bóp đúng cách và gây yếu cơ.

Bệnh nhược cơ có thể ảnh hưởng đến các cơ ở cổ họng, ngực và cơ hoành giúp kiểm soát đường thở và hơi thở của bạn. Điểm yếu của các cơ này có thể gây khó thở và dẫn đến cơn nhược cơ.

Một số tác nhân có thể dẫn đến cơn nhược cơ, bao gồm cả nhiễm trùng đường hô hấp.

Các tác nhân tiềm năng khác bao gồm:

• một phản ứng bất lợi với thuốc
• ca phẫu thuật
• chấn thương
• thai kỳ
• sinh con
• nhấn mạnh

Về 30–40% các cuộc khủng hoảng nhược cơ không có nguyên nhân gây ra.

Thực hiện theo kế hoạch điều trị bệnh nhược cơ có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh nhược cơ. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc và các phương pháp điều trị khác để kiểm soát bệnh nhược cơ.

Thực hiện các bước để tránh hoặc quản lý các tác nhân tiềm ẩn cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh nhược cơ. Ví dụ:

• Giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp bằng cách tiêm chủng theo khuyến nghị, tránh tiếp xúc gần với những người bị bệnh và rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước hoặc gel rửa tay chứa cồn.
• Hãy hỏi bác sĩ cách bạn có thể kiểm soát nguy cơ mắc bệnh nhược cơ trước khi thay đổi thuốc, trải qua một cuộc phẫu thuật theo lịch trình, mang thai hoặc sinh con.
• Thực hiện các bước để hạn chế chấn thương và căng thẳng có thể phòng ngừa được.

Việc điều trị sớm các triệu chứng của cơn nhược cơ có thể giúp hạn chế mức độ nghiêm trọng của nó và thúc đẩy quá trình phục hồi của bạn.

Bác sĩ sẽ chẩn đoán cơn nhược cơ bằng cách:

• xem xét các triệu chứng của bạn
• tiến hành kiểm tra thể chất
• yêu cầu xét nghiệm để đánh giá chức năng hô hấp của bạn

Họ cũng sẽ yêu cầu xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như cục máu đông trong phổi, suy tim hoặc hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS).

Hầu hết những người bị cơn nhược cơ đều biết họ mắc bệnh nhược cơ. Tuy nhiên, một số người phát triển cơn nhược cơ mà không được chẩn đoán mắc bệnh nhược cơ.

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh nhược cơ bằng cách yêu cầu xét nghiệm máu và xét nghiệm điện của dây thần kinh và cơ bắp của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh nhược cơ hoặc loại trừ các chẩn đoán khác.

Bạn có thể sẽ được điều trị cơn nhược cơ tại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) của bệnh viện.

Việc điều trị của bạn có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• chèn một ống vào khí quản của bạn, được gọi là đặt nội khí quản
• hỗ trợ thở từ một máy được gọi là máy thở
• bài tập thở giúp cải thiện chức năng phổi
• hút đường thở để loại bỏ chất nhầy và các chất tiết khác từ đường thở của bạn
• thuốc để mở đường hô hấp, thay đổi hệ thống miễn dịch hoặc kiểm soát các triệu chứng
• trao đổi huyết tương hoặc globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch, làm thay đổi tạm thời hệ thống miễn dịch của bạn bằng cách thay thế các protein miễn dịch có hại bằng protein của người hiến tặng khỏe mạnh
• chất lỏng và chất bổ sung chế độ ăn uống để giữ cho bạn đủ nước và đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của bạn

Nhóm chăm sóc của bạn cũng sẽ theo dõi bạn để phát hiện các dấu hiệu biến chứng, có thể cần các phương pháp điều trị khác. Họ có thể giúp bạn và những người thân yêu của bạn tìm hiểu về triển vọng và các lựa chọn điều trị của bạn.

Bác sĩ có thể kê toa liệu pháp phục hồi chức năng hoặc các phương pháp điều trị khác để hỗ trợ quá trình phục hồi của bạn sau khi xuất viện. Họ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu hô hấp hoặc các chuyên gia phục hồi chức năng khác. Bạn cũng có thể được hưởng lợi từ việc tư vấn tâm lý để kiểm soát căng thẳng cảm xúc mà cơn nhược cơ có thể gây ra.

Cơn nhược cơ là một biến chứng của bệnh nhược cơ gây khó thở nghiêm trọng.

Nó có thể được kích hoạt bởi nhiễm trùng đường hô hấp, phản ứng bất lợi với thuốc hoặc căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần khác. Trình kích hoạt không phải lúc nào cũng được biết đến.

Thực hiện theo kế hoạch điều trị bệnh nhược cơ có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh nhược cơ. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc và các phương pháp điều trị khác cho bệnh nhược cơ. Họ cũng có thể chia sẻ các mẹo để quản lý các tác nhân tiềm ẩn gây ra cơn nhược cơ.

Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị khó thở hoặc các triệu chứng khác của cơn nhược cơ. Bạn có thể cần được điều trị tại bệnh viện để hỗ trợ quá trình phục hồi của mình.