Trong khi một số rối loạn nhịp tim nhẹ và có thể không gây ra biến chứng, những rối loạn khác có thể dẫn đến tử vong. Những rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng này được gọi là rối loạn nhịp tim ác tính.
Rối loạn nhịp tim là sự rối loạn trong hệ thống điện của tim — một hệ thống thường giữ cho tim bạn đập theo nhịp đều đặn, ổn định.
Có nhiều loại rối loạn nhịp tim khác nhau. Chúng có thể bắt nguồn từ buồng trên của tim (tâm nhĩ) hoặc buồng dưới (tâm thất) và có thể khiến tim bạn đập quá nhanh (nhịp tim nhanh), quá chậm (nhịp tim chậm) hoặc không đều hoặc hỗn loạn (rung tim).
Một số loại rối loạn nhịp tim hầu như không đáng chú ý và có nguy cơ biến chứng thấp. Những người khác có thể nghiêm trọng hơn nhiều, có khả năng đe dọa tính mạng. Chúng được gọi là rối loạn nhịp tim ác tính.
Bài viết này sẽ xem xét kỹ hơn nguyên nhân gây ra rối loạn nhịp tim ác tính và cách điều trị chúng.
Rối loạn nhịp tim ác tính là gì?
Rối loạn nhịp tim ác tính là rối loạn nhịp tim có thể gây ra tình trạng khẩn cấp đe dọa tính mạng như ngừng tim đột ngột.
Chúng thường được gây ra bởi rối loạn nhịp tim bắt nguồn từ tâm thất của tim (buồng dưới). Ví dụ về những điều này là rung tâm thất (V-Fib) và nhịp nhanh thất (v-tach hoặc VT).
Rung tâm thất có thể khiến tâm thất của tim rung lên không kiểm soát được thay vì co bóp theo mô hình thông thường. Khi điều này xảy ra, tim có thể đột ngột ngừng bơm, ngăn máu chảy lên não và các cơ quan khác. Điều này được gọi là ngừng tim.
Nhịp nhanh thất là rối loạn nhịp tim gây ra bởi các tín hiệu điện bất thường ở buồng dưới của tim, khiến tim đập ở tốc độ cao hơn.
Rối loạn nhịp tim bắt nguồn từ tâm nhĩ của tim, được gọi là rung tâm nhĩ (A-Fib) cũng có thể nghiêm trọng, đặc biệt nếu không được điều trị. Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của rung tâm nhĩ không được điều trị là đột quỵ.
Rung tâm nhĩ là loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng
Điều gì gây ra rối loạn nhịp tim ác tính?
Không phải lúc nào cũng rõ tại sao rối loạn nhịp tim ác tính phát triển, nhưng có vẻ như
Nó cũng có thể được kích hoạt khi ai đó bị đau tim, khiến tim của họ trở nên không ổn định về điện. Điều này có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.
Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- bệnh tim bẩm sinh
- mất cân bằng điện giải
- cường giáp
-
bệnh cơ tim di truyền (bệnh cơ tim)
- bệnh sacoit
Các tình trạng khác, ít phổ biến hơn cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn nhịp tim ác tính.
Ví dụ, nghiên cứu năm 2017 về những người mắc hội chứng takotsubo (đôi khi được gọi là “hội chứng trái tim tan vỡ”), cho thấy khoảng 11,4% những người mắc bệnh này cũng bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.
MỘT
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng nguyên nhân tử vong trong hầu hết các trường hợp đó thường là do “bệnh toàn thân” chứ không phải là hậu quả trực tiếp của các vấn đề về chức năng tim.
Việc sử dụng một số loại thuốc giải trí
Rối loạn nhịp tim ác tính có thể được điều trị?
Điều trị rối loạn nhịp tim ác tính có hai giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên tập trung vào việc ngăn chặn chứng loạn nhịp tim và phục hồi mạch và huyết áp. Điều này liên quan đến hồi sức tim phổi (CPR) hoặc máy khử rung tim bên ngoài tự động (AED) truyền xung điện đến tim.
Giai đoạn thứ hai liên quan đến các phương pháp điều trị để giúp ngăn ngừa sự tái phát của rối loạn nhịp tim ác tính trong tương lai. Điều này có thể bao gồm:
- Thuốc: Các loại thuốc như thuốc chống loạn nhịp có thể giúp phục hồi nhịp tim bình thường. Nhưng đôi khi những loại thuốc này có thể làm trầm trọng thêm chứng loạn nhịp tim hoặc kích hoạt một chứng rối loạn nhịp tim mới, vì vậy việc sử dụng chúng cần được cân nhắc cẩn thận. Thuốc chẹn beta, giúp tim hoạt động dễ dàng hơn, có thể hữu ích trong một số trường hợp.
- Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): Thiết bị nhỏ này, được cấy vào ngực, theo dõi nhịp tim của một người và khi cần thiết sẽ phát ra những cú sốc để ổn định nhịp tim.
- Cắt bỏ qua ống thông: Với thủ thuật xâm lấn tối thiểu này, một ống thông (ống mỏng, dẻo) được đưa vào tĩnh mạch đùi ở bẹn và luồn đến tim, tại đây nó sẽ phá hủy một nhóm tế bào bị ảnh hưởng bởi chứng rối loạn nhịp tim.
- Cắt bỏ giao cảm tim trái: Quy trình hiếm gặp này giúp làm chậm nhịp tim bên trái. Nó được sử dụng ở những người không kiểm soát được V-Fib do nguyên nhân di truyền.
Điểm mấu chốt
Rối loạn nhịp tim xảy ra khi hệ thống điện điều phối cách tim bơm máu bị gián đoạn, khiến tim đập quá nhanh, quá chậm hoặc thất thường.
Một số loại rối loạn nhịp tim có thể nhẹ và không gây ra bất kỳ biến chứng nào. Những người khác có khả năng dẫn đến tử vong hoặc ngừng tim. Chúng được gọi là rối loạn nhịp tim ác tính. Họ yêu cầu các biện pháp cứu sống ngay lập tức như hô hấp nhân tạo hoặc khử rung tim để phục hồi mạch và huyết áp.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng, hãy hợp tác chặt chẽ với bác sĩ điện sinh lý học (bác sĩ tim mạch chuyên về rối loạn nhịp tim) để tìm hiểu các dấu hiệu tiến triển của bệnh và cách quản lý tốt nhất tình trạng của bạn trong thời gian dài.
