Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) có thể phát triển trong thời thơ ấu. Nhưng OCD ở trẻ em có thể khó nhận biết vì hành vi của chúng có thể bị nhầm lẫn là một phần của sự phát triển điển hình.
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một tình trạng sức khỏe tâm thần bao gồm những nỗi ám ảnh (suy nghĩ đau khổ, thôi thúc và hình ảnh tinh thần không tự nguyện) và hành vi cưỡng chế (hành vi lặp đi lặp lại, cứng nhắc).
Nỗi ám ảnh gây ra những cảm xúc tiêu cực mãnh liệt như lo lắng, sợ hãi hoặc sợ hãi. Sự ép buộc hoạt động như một cơ chế đối phó với nỗi ám ảnh. Chúng là những nghi thức hoặc hành động mà bạn cảm thấy mình phải thực hiện để ngăn chặn kết quả không mong muốn.
OCD ở trẻ em liên quan đến những suy nghĩ xâm nhập và hành động bảo vệ, giống như ở người lớn. Tuy nhiên, ở trẻ em, các triệu chứng của OCD có thể khó phân biệt với các hành vi phát triển điển hình.
Tìm hiểu về OCD.
Các triệu chứng của OCD ở trẻ em là gì?
OCD ở mọi lứa tuổi đều được đặc trưng bởi nỗi ám ảnh, sự ép buộc hoặc cả hai. Các triệu chứng cụ thể mà bạn gặp phải thường liên quan đến chủ đề OCD của bạn, điểm trọng tâm đằng sau những suy nghĩ và hành vi.
Theo các tiêu chuẩn chẩn đoán được nêu trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ 5, sửa đổi văn bản (DSM-5-TR), chủ đề về nỗi ám ảnh và hành vi cưỡng chế trong OCD xác định các triệu chứng liên quan.
Các chủ đề phổ biến bao gồm:
- Làm sạch: nỗi ám ảnh ô nhiễm và sự ép buộc dọn dẹp
- Đối diện: nỗi ám ảnh về tính đối xứng và sự ép buộc lặp đi lặp lại, sắp xếp hoặc đếm
- Làm hại: nỗi ám ảnh sợ hãi về việc gây tổn hại và trấn an hoặc kiểm tra sự ép buộc
- Điều cấm kỵ: nỗi ám ảnh hung hăng, tình dục hoặc tôn giáo và các hành vi cưỡng chế liên quan
Các chủ đề khác trong OCD cũng tồn tại và bạn có thể trải nghiệm nhiều loại suy nghĩ xâm nhập. Theo DSM-5-TR, trẻ em và thanh thiếu niên có nhiều khả năng bị ám ảnh về tác hại hơn người lớn.
Tùy thuộc vào chủ đề của OCD, các dấu hiệu có thể bao gồm các hành vi như:
- kiểm tra đi kiểm tra lại quá mức
- cần phải làm mọi việc theo cùng một cách mọi lúc
- có những nghi lễ can thiệp vào cuộc sống hàng ngày
- lặp lại những từ hoặc con số may mắn
- tìm kiếm sự trấn an liên tục
- yêu cầu các mục được sắp xếp theo một cách nhất định
- cảm thấy không thoải mái khi mọi thứ không “như vậy”
- lặp lại các hành động cho đến khi bạn cảm thấy chúng hoàn hảo
- lặp đi lặp lại việc cầu nguyện, đọc thuộc lòng hoặc ôn lại trong tâm trí
- làm sạch hoặc giặt quá mức
- hành vi tích trữ
DSM-5-TR cho thấy trẻ em có tỷ lệ ám ảnh và cưỡng chế tương tự như người lớn. Tuy nhiên, ở trẻ em, các kiểu hành vi kém ổn định hơn và chúng có thể không diễn đạt được cảm giác của mình hoặc lý do chúng hành xử theo một cách nhất định.
Trẻ em tự nhiên trải qua các giai đoạn phát triển trong đó các hành vi không thể đoán trước được. Có thể khó phân biệt được sự khác biệt giữa sự ép buộc và các quá trình tự nhiên trong việc hình thành thói quen và khám phá môi trường.
Ví dụ, sự ép buộc ở trẻ em có thể bị nhầm lẫn là hành vi nổi loạn nếu trẻ thực hiện chúng ngay cả khi được yêu cầu không làm vậy.
Nguyên nhân gây ra OCD ở trẻ em?
Nguyên nhân chính xác gây ra OCD ở trẻ em và người lớn
Cách điều trị OCD ở trẻ em là gì?
OCD ở trẻ em và người lớn thường được điều trị bằng một loại liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) được gọi là phòng ngừa phơi nhiễm và phản ứng (ERP).
Trong ERP, trẻ em dần dần tiếp xúc với những nỗi sợ hãi tiềm ẩn trong một môi trường an toàn, có kiểm soát và được hướng dẫn không tham gia vào hành vi ép buộc. Điều này giúp trẻ biết rằng nỗi sợ hãi đang bị phóng đại và những cảm xúc tiêu cực sẽ qua đi mà không bị ép buộc.
Các loại thuốc, như thuốc chống trầm cảm, có thể được khuyên dùng khi CBT không đủ hiệu quả hoặc các triệu chứng nghiêm trọng.
Trẻ em cũng có thể được hưởng lợi từ:
- Liệu pháp gia đình
- các nhóm hỗ trợ
- đào tạo thư giãn
- các chương trình hỗ trợ cộng đồng và trường học
- giáo dục tâm lý
Các yếu tố nguy cơ gây OCD ở trẻ em là gì?
Mặc dù nguyên nhân chính xác của OCD chưa rõ ràng nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ ở trẻ, bao gồm:
- có cha mẹ hoặc anh chị em sống chung với OCD
- trải qua tổn thương thời thơ ấu
- có một tính khí dè dặt tự nhiên
- thể hiện xu hướng trải nghiệm những cảm xúc tiêu cực, lo lắng hoặc trầm cảm
- có sự khác biệt về cấu trúc ở các vùng não liên quan đến quản lý hành vi và cảm xúc
- sống chung với chứng rối loạn tic
MỘT
Còn PANDAS và CHẢO thì sao?
Đối với một số trẻ, nhiễm trùng có thể là yếu tố nguy cơ đối với một số loại OCD.
Rối loạn tâm thần kinh tự miễn ở trẻ em liên quan đến liên cầu khuẩn (PANDAS) và hội chứng tâm thần kinh khởi phát cấp tính ở trẻ em (PANS) là những dạng OCD đặc biệt phát triển do nhiễm trùng.
Trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 14 tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất. Họ có thể phát triển các triệu chứng giống OCD một cách nhanh chóng và thường cần dùng thuốc kháng sinh và liệu pháp tiêm tĩnh mạch (IV) như một phần của quá trình điều trị.
Các tác nhân truyền nhiễm liên quan đến PANDAS/PAN bao gồm:
- bệnh liên cầu khuẩn
- mycoplasma
- bệnh bạch cầu đơn nhân
- bệnh Lyme
- Virus cúm H1N1
Bạn có thể ngăn ngừa OCD ở trẻ em không?
Vì các nguyên nhân cơ bản của OCD có vẻ phức tạp và có thể là riêng biệt đối với mỗi cá nhân nên các chuyên gia không thể nói chắc chắn liệu bạn có thể thực hiện các bước để ngăn chặn nó hay không.
Một số
Triển vọng của trẻ em mắc chứng OCD là gì?
OCD không thể chữa khỏi nhưng có thể điều trị được. Theo Tổ chức OCD Quốc tế (IOCDF), có tới 70% mọi người trải nghiệm sự cải thiện thông qua ERP, thuốc hoặc cả hai.
Tìm trợ giúp nếu bạn cho rằng con mình mắc chứng OCD
Để tìm hiểu thêm về OCD hoặc tìm tài nguyên trong khu vực của bạn, hãy thử truy cập:
- Tìm điều trị.gov
- Công cụ định vị tâm lý học của Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ
- Người tìm ra bác sĩ tâm thần trẻ em của Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ
- Tổ chức OCD quốc tế
Các câu hỏi thường gặp (FAQ)
OCD ở trẻ em trông như thế nào?
OCD ở trẻ em và người lớn có biểu hiện ám ảnh, cưỡng chế hoặc cả hai. Tuy nhiên, trẻ em có thể ít truyền đạt về những nỗi ám ảnh hơn và chúng có nhiều khả năng trải qua những suy nghĩ và hành vi có chủ đề gây hại hơn người lớn.
Làm thế nào để bạn kỷ luật một đứa trẻ mắc OCD?
Bạn vẫn có thể thực thi các ranh giới với trẻ khi chúng sống chung với OCD. Mục tiêu là chỉ kỷ luật những hành vi trong tầm kiểm soát của trẻ chứ không phải những hành vi liên quan đến OCD.
Khi nào một đứa trẻ có thể được chẩn đoán mắc chứng OCD?
Theo hướng dẫn DSM-5-TR, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán OCD ở trẻ em và người lớn ở mọi lứa tuổi. Bệnh khởi phát ở trẻ em thường xảy ra ở hai độ tuổi: từ 8 đến 12 tuổi và ở tuổi thiếu niên đến đầu tuổi trưởng thành.
Bạn không nên nói gì với trẻ mắc OCD?
IOCDF khuyến nghị nên tránh những tuyên bố chỉ trích và giảm thiểu trải nghiệm của trẻ mắc chứng OCD, chẳng hạn như nói “cứ bỏ nó đi” để đáp lại sự ép buộc. Tổ chức này cũng đề nghị không nên tranh luận hay hợp lý hóa với trẻ để “thuyết phục” chúng rằng nỗi ám ảnh hay sự ép buộc là không cần thiết.
Các triệu chứng của OCD – nỗi ám ảnh và sự ép buộc – giống nhau ở trẻ em và người lớn, mặc dù các giai đoạn phát triển của thời thơ ấu có thể khiến việc nhận biết sớm trở nên khó khăn hơn.
Mặc dù không có cách chữa trị OCD nhưng sự hỗ trợ hiệu quả có thể giúp trẻ học cách kiểm soát các triệu chứng và phá vỡ chu kỳ ám ảnh và cưỡng chế.
