Động kinh thùy thái dương gây ra các cơn co giật tái phát phát sinh từ thùy thái dương ở một bên não của bạn. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho những người bị động kinh thùy thái dương không đáp ứng với thuốc.
Khoảng một phần ba số người bị động kinh khu trú mắc chứng động kinh thùy thái dương. Phương pháp điều trị đầu tiên thường là thuốc chống động kinh, nhưng khoảng một phần ba số người không đáp ứng với những thuốc này. Phẫu thuật là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho bệnh động kinh thùy thái dương ở khoảng 60–70% số người không đáp ứng với thuốc.
Bởi vì những người được điều trị bằng phẫu thuật động kinh thùy thái dương được sàng lọc và lựa chọn cẩn thận nên tỷ lệ thành công nhìn chung cao và có ít rủi ro hơn. Nhưng một số ít người có thể gặp một số khó khăn ngắn hạn và dài hạn liên quan đến phẫu thuật.
Tìm hiểu thêm về bệnh động kinh thùy trán.
Phẫu thuật động kinh thùy thái dương là gì?
Phẫu thuật điều trị bệnh động kinh thùy thái dương có thể bao gồm việc loại bỏ mô hoặc tạo ra một tổn thương (vết thương) ở thùy thái dương và các vùng não xung quanh để ngăn chặn hoạt động co giật.
Phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị bệnh động kinh thùy thái dương là phẫu thuật cắt thùy thái dương trước kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ amygdalohippocamp. Thủ tục này bao gồm việc loại bỏ:
- một phần hoặc toàn bộ phần trước của thùy thái dương
- hồi hải mã
- hạch hạnh nhân
Tại sao bạn cần phẫu thuật động kinh thùy thái dương?
Nếu cơn động kinh của bạn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và thuốc chống động kinh không giúp ích gì, bác sĩ có thể đề nghị đánh giá để xem liệu bạn có được hưởng lợi từ phẫu thuật hay không.
Theo Tổ chức Động kinh, gần một phần ba số người không phản ứng với thuốc.
Những gì mong đợi trong phẫu thuật động kinh thùy thái dương
Đội ngũ phẫu thuật có thể cho bạn ý tưởng tốt nhất về những gì sẽ xảy ra trong quá trình thực hiện thủ thuật.
Dưới đây là tổng quan về những gì bạn có thể mong đợi khi thực hiện một trong những loại phẫu thuật này:
- Tóc của bạn sẽ được cạo xung quanh vị trí phẫu thuật.
- Bạn sẽ được gây mê toàn thân qua đường tĩnh mạch (thông qua đường tiêm tĩnh mạch). [IV] đường kẻ). Đường IV thường được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Sau khi được gây mê toàn thân, bạn sẽ ở trạng thái vô cảm và bất tỉnh nên không cảm thấy đau đớn.
- Một vết mổ sẽ được thực hiện trên tai của bạn. Một phần hộp sọ của bạn sẽ được lấy ra để bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận não của bạn.
- Sau đó, họ sẽ cẩn thận loại bỏ một phần thùy thái dương, hạch hạnh nhân và vùng hải mã của bạn.
- Sau khi mô não được lấy ra, bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế mảnh hộp sọ của bạn và đóng da của bạn bằng các mũi khâu.
Vì có một số loại phẫu thuật điều trị động kinh thùy thái dương nên thời gian phẫu thuật có thể khác nhau. Nếu sử dụng các phương pháp ít xâm lấn hơn, phẫu thuật có thể nhanh hơn. Nếu cần phẫu thuật mở, phẫu thuật có thể mất nhiều thời gian hơn.
Trung bình, một ca phẫu thuật điều trị bệnh động kinh thùy thái dương thường kéo dài từ 3–4 giờ.
Làm thế nào để bạn chuẩn bị cho phẫu thuật động kinh thùy thái dương?
Trước khi thực hiện thủ thuật, bạn sẽ nhận được các xét nghiệm để đảm bảo phẫu thuật có thể an toàn và hiệu quả. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:
- xét nghiệm máu
- điện não đồ video, có thể phải nằm viện từ 3–10 ngày
-
điện não đồ tại nhà
- xét nghiệm hình ảnh như:
- Quét thú vật
- chụp CT phát xạ photon đơn
- quét MRI chức năng
- nghiên cứu từ điện não đồ
- đánh giá tâm thần
- các bài kiểm tra để đánh giá:
- ngôn ngữ
- ký ức
- khả năng tư duy
Thử nghiệm trước phẫu thuật có hai mục tiêu. Một là để xác định liệu phẫu thuật có hiệu quả hay không, dựa vào việc xác định nơi xuất phát cơn động kinh trong não và liệu đó chỉ là một khu vực có thể được cắt bỏ hoặc cắt bỏ.
Cách còn lại là xác định xem bạn có bị mất các chức năng quan trọng của não hay không sau khi vùng gây co giật này được cắt bỏ hoặc cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật.
Đêm trước hoặc buổi sáng của thủ tục, bạn sẽ cần tắm và gội đầu bằng xà phòng đặc biệt.
Mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật động kinh thùy thái dương?
Bạn sẽ được quấn băng quanh đầu khi rời khỏi phòng phẫu thuật. Bạn cũng có thể lấy một ống nhựa trong ra khỏi băng trong 24 giờ đầu để giúp loại bỏ chất lỏng.
Bạn có thể sẽ phải nằm viện từ 3–5 ngày để hồi phục. Bạn sẽ dần dần có thể trở lại cuộc sống bình thường và có thể quay lại trường học hoặc nơi làm việc sau khoảng 4 tuần.
Kết quả điển hình sau phẫu thuật động kinh thùy thái dương là gì?
Có tới 70% số người không còn bị co giật sau khi phẫu thuật điều trị chứng động kinh thùy thái dương. Ngay cả khi theo dõi lâu hơn 20 năm, các nhà nghiên cứu đã báo cáo rằng khoảng 65% số người vẫn không bị động kinh.
Những rủi ro từ phẫu thuật động kinh thùy thái dương là gì?
Trong một nghiên cứu năm 2022 từ Brazil, các nhà nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ biến chứng ngắn hạn là 13% và tỷ lệ biến chứng lâu dài là 13,5% trong số 621 người được điều trị tại một phòng khám từ năm 1994–2011.
Có nhiều rủi ro ngắn hạn và dài hạn có thể xảy ra sau phẫu thuật động kinh thùy thái dương. Ngoài các cơn co giật, có thể ảnh hưởng đến xung quanh
Rủi ro dài hạn có thể bao gồm:
- tầm nhìn đôi
- rối loạn ngôn ngữ
- rò dịch não tuỷ
- rối loạn tâm thần
- đau đầu mãn tính
- khó khăn khi di chuyển
- não úng thủy
Rủi ro ngắn hạn có thể bao gồm:
- chảy máu nội sọ
- đột quỵ
- nhiễm trùng vết thương phẫu thuật
- áp xe não
- huyết khối tĩnh mạch sâu
- viêm màng não
- lây truyền qua da
- nhiễm trùng đường tiết niệu
- chảy máu từ tai
- mất thính lực
- hoại tử vạt da
-
sưng não trong khi phẫu thuật
- viêm phổi
Triển vọng của những người được phẫu thuật động kinh thùy thái dương là gì?
Động kinh thùy thái dương là loại động kinh liên quan đến
Các câu hỏi thường gặp
Tỷ lệ sống sót của phẫu thuật thùy thái dương là bao nhiêu?
Đại đa số những người được phẫu thuật thùy thái dương đều sống sót. Trong một nghiên cứu năm 2017, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ tử vong ở những người sau phẫu thuật cắt thùy thái dương là 1,4%.
Phẫu thuật điều trị động kinh thùy thái dương có tác dụng gì?
Động kinh thùy thái dương có thể ngăn chặn cơn động kinh thùy thái dương. Nhưng phẫu thuật không phải lúc nào cũng hiệu quả.
Tôi nên thử bao nhiêu loại thuốc trước khi cân nhắc phẫu thuật?
Nhiều người cần thử hai hoặc ba loại thuốc chống động kinh trước khi tìm được loại có tác dụng.
Điều gì xảy ra nếu phẫu thuật thất bại?
Nếu phẫu thuật không ngăn chặn hoàn toàn cơn động kinh, bạn sẽ cần tiếp tục dùng bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn. Sự kết hợp giữa phẫu thuật và thuốc có thể có hiệu quả khi cơn động kinh không được kiểm soát chỉ bằng một trong số đó.
Phẫu thuật là một lựa chọn điều trị cho bệnh động kinh thùy thái dương không đáp ứng với thuốc chống động kinh. Hầu hết phẫu thuật điều trị bệnh động kinh thùy thái dương đều liên quan đến việc tạo ra một tổn thương nhỏ trong cơn động kinh tập trung vào thùy thái dương của não, nhưng phẫu thuật có thể liên quan đến việc cắt bỏ một phần thùy thái dương cũng như hạch hạnh nhân và vùng hải mã.
Nhiều người không còn bị động kinh sau phẫu thuật, nhưng thủ thuật này có thể gây ra một số rủi ro. Đội ngũ phẫu thuật của bạn có thể tư vấn tốt nhất cho bạn về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn.
