Những thay đổi nội tiết tố có thúc đẩy mối liên hệ giữa khô mắt và chu kỳ kinh nguyệt không?

Những thay đổi sinh học ảnh hưởng đến mắt của bạn

Nhiều thay đổi sinh học có thể dẫn đến khô mắt, bao gồm:

• hành kinh
• lão hóa điển hình
• mãn kinh
• thiếu hụt dinh dưỡng
• sự phát triển của một số tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc bệnh Sjögren

Những ảnh hưởng của những thay đổi này đối với mắt có thể khác nhau. Ví dụ, tuổi và hoạt động tự miễn dịch có thể làm hỏng các tuyến tiết nước mắt khiến chúng không thể tạo ra nước mắt tốt như bình thường.

Một số vitamin, bao gồm cả vitamin D, cũng giúp kiểm soát chứng viêm và có thể ảnh hưởng đến sự ổn định của nước mắt trong mắt. Vitamin D cũng đóng một vai trò trong quá trình tổng hợp estrogen và những thay đổi về nồng độ hormone có thể góp phần gây khô mắt liên quan đến kinh nguyệt và mãn kinh.

Mặc dù các yếu tố sinh học này ảnh hưởng đến mắt theo những cách khác nhau, nhưng kết quả đều giống nhau: lượng nước mắt tiết ra không đủ để giữ cho bề mặt của mắt được bôi trơn.

Khô mắt có liên quan đến sự thay đổi nồng độ estrogen không?

Estrogen và progesteron có thể ức chế hoạt động của các tuyến tiết nước mắt gần mắt. Điều này có thể góp phần gây viêm ở các mô này. Do đó, những hormone này có thể góp phần gây khô mắt.

Giống như triệu chứng khô mắt, nồng độ estrogen thay đổi trong suốt chu kỳ kinh nguyệt.

Chu kỳ kinh nguyệt bao gồm ba giai đoạn chồng chéo:

• giai đoạn nang trứng (trước khi giải phóng trứng)
• giai đoạn rụng trứng (trứng rụng)
• giai đoạn hoàng thể (sau khi rụng trứng)

Giai đoạn nang trứng bắt đầu khi kinh nguyệt xảy ra – ngày đầu tiên chảy máu kinh nguyệt là ngày 1 của chu kỳ kinh nguyệt. Trong thời kỳ kinh nguyệt, nồng độ estrogen thấp.

Nồng độ estrogen tăng nhanh vào cuối giai đoạn nang trứng, dẫn đến giai đoạn rụng trứng. Sau khi trứng rụng, nồng độ estrogen lại giảm xuống, mặc dù không đến mức như trong kỳ kinh nguyệt. Nồng độ estrogen sau đó bắt đầu tăng chậm hơn trong giai đoạn hoàng thể trước khi giảm xuống, dẫn đến kinh nguyệt trở lại.

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các dấu hiệu lâm sàng của chứng khô mắt tồi tệ hơn trong giai đoạn cuối nang trứng và hoàng thể, khi nồng độ estrogen ở mức cao nhất, so với thời kỳ kinh nguyệt có lượng estrogen thấp.

Tuy nhiên, phụ nữ có xu hướng báo cáo các triệu chứng khô mắt tồi tệ hơn khi nồng độ estrogen thấp trong thời kỳ kinh nguyệt.

Sự mất kết nối giữa các dấu hiệu lâm sàng của bệnh khô mắt và các triệu chứng tự báo cáo có thể là do nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm những thay đổi về nồng độ hormone khác (chẳng hạn như androgen) hoặc độ nhạy cảm với cơn đau trong chu kỳ kinh nguyệt.

Những thay đổi thực tế về nồng độ estrogen cũng có thể đóng một vai trò trong việc gây ra các triệu chứng khô mắt. Những người có mức estrogen phù hợp hơn – do sử dụng thuốc tránh thai (cao hơn) hoặc mãn kinh (thấp hơn) – có xu hướng báo cáo các triệu chứng khô mắt thường xuyên hơn.

Khô mắt liên quan đến nội tiết tố được điều trị như thế nào?

Khô mắt liên quan đến nội tiết tố có thể kiểm soát được tương tự như các dạng khô mắt do các yếu tố khác gây ra. Điều trị có thể liên quan đến việc kết hợp:

• thuốc men
• thuốc nhỏ mắt không kê đơn
• nén ấm
• bổ sung dinh dưỡng

Tác dụng của liệu pháp hormone đối với các triệu chứng khô mắt là không nhất quán. Một số nghiên cứu cho thấy một lợi ích nhỏ, và những người khác cho thấy các triệu chứng xấu đi trong số những người được điều trị thay thế hormone.

Nếu bạn hoặc bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng các triệu chứng khô mắt của bạn có thể liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố, bạn có thể nên chuyển sang biện pháp tránh thai không nội tiết tố để xem các triệu chứng có cải thiện hay không.

Tại sao khô mắt ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới?

Nội tiết tố có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự khác biệt về tần suất khô mắt giữa nam và nữ. Tuy nhiên, chúng có thể không phải là nguyên nhân duy nhất.

Một nghiên cứu từ năm 2019 cho thấy các yếu tố như giấc ngủ, tâm trạng và căng thẳng có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng khô mắt, với các triệu chứng khô mắt nghiêm trọng hơn ở những người có chất lượng giấc ngủ thấp hơn và lo lắng nhiều hơn. Một nghiên cứu năm 2023 cho thấy lo lắng có thể làm tăng gần như khả năng mắc bệnh khô mắt. gấp sáu lần ở phụ nữ.

Phụ nữ có xu hướng dễ bị căng thẳng và lo lắng hơn nam giới, điều này có thể góp phần tạo ra sự khác biệt về tần suất khô mắt giữa mọi người.

Nghiên cứu cũng cho thấy phụ nữ có nhiều khả năng mắc các triệu chứng khô mắt khó chịu hơn nam giới. Điều này có thể có nghĩa là phụ nữ có nhiều khả năng thảo luận về các triệu chứng khô mắt với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ hơn nam giới.

Trong khi đó, nam giới có nhiều khả năng gặp các triệu chứng như chảy nước mắt (chảy nước mắt quá nhiều) mà có thể không được coi là liên quan đến khô mắt.

Những thay đổi về nồng độ hormone có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng khô mắt trong suốt chu kỳ kinh nguyệt. Các yếu tố khác, bao gồm căng thẳng và khó ngủ đủ giấc, cũng có thể góp phần.

Nếu bạn có các triệu chứng khô mắt đến và đi trong chu kỳ kinh nguyệt, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn hiểu những bước bạn có thể thực hiện để chăm sóc mắt và giảm các triệu chứng khi cần.