BPH và chức năng tình dục
Phì đại tuyến tiền liệt, còn được gọi là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH), và rối loạn cương dương (ED) là những vấn đề riêng biệt. Cả hai đều tăng theo độ tuổi, nhưng một gây ra vấn đề trong phòng tắm và một trong phòng ngủ. Tuy nhiên, cả hai có phần liên kết với nhau.
BPH xảy ra khi tuyến tiền liệt của bạn bị phì đại, nhưng ung thư không phải là nguyên nhân. Tuyến tiền liệt của một người đàn ông tiếp tục phát triển trong phần lớn cuộc đời trưởng thành của anh ta. Đây là lý do tại sao nhiều người đàn ông lớn tuổi bị ảnh hưởng bởi tình trạng này.
ED là không có khả năng có được hoặc duy trì sự cương cứng. Nó có thể được gây ra bởi các điều kiện vật lý như:
- bệnh tim
- testosterone thấp
- Bệnh tiểu đường
Nó cũng có thể được gây ra bởi các vấn đề tâm lý.
Hai tình trạng này dường như không nhất thiết phải liên kết với nhau, nhưng một số phương pháp điều trị làm giảm BPH có thể gây ra ED và các tác dụng phụ tình dục khác. Mặt khác, điều trị ED có thể cải thiện các triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt.
Vấn đề hậu phẫu
Phì đại tuyến tiền liệt có thể cản trở việc đi tiểu. Nó có thể gây ra các tác dụng phụ đột ngột bao gồm:
- thúc giục đi tiểu
- đi tiểu thường xuyên
- không có khả năng làm trống bàng quang
- dòng nước tiểu yếu
Một cuộc phẫu thuật được gọi là cắt bỏ tuyến tiền liệt (TURP) có thể giúp làm giảm các triệu chứng này. Nam giới thực hiện thủ thuật này thường gặp các tác dụng phụ về tình dục sau phẫu thuật.
Theo Trường Y Harvard, từ 50 đến 75 phần trăm nam giới bị xuất tinh ngược sau TURP. Điều này có nghĩa là tinh dịch được giải phóng khi đạt cực khoái sẽ đi vào bàng quang chứ không phải ra khỏi dương vật. Xuất tinh ngược dòng đôi khi được gọi là cực khoái khô. Nó không có hại nhưng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới.
Một số nam giới trải qua quy trình TURP cũng bị ED. Đây không phải là một tác dụng phụ phổ biến của phẫu thuật, nhưng nó xảy ra ở 5 đến 10 phần trăm nam giới.
Thuốc BPH và tác dụng phụ tình dục
Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị BPH có thể gây khó khăn trong việc duy trì sự cương cứng. Nam giới dùng thuốc chẹn alpha như doxazosin (Cardura) và terazosin (Hytrin) có thể bị giảm xuất tinh. Điều này là do thuốc chẹn alpha làm giãn các tế bào cơ bàng quang và tuyến tiền liệt.
Thuốc ức chế alpha reductase cũng có thể gây ra ED. Ngoài ra, giảm ham muốn tình dục là một tác dụng phụ có thể có của các chất ức chế alpha reductase dutasteride và Finasteride.
Khoảng 3% nam giới dùng dutasteride (Avodert) cho biết đã giảm ham muốn tình dục trong sáu tháng đầu tiên. Khoảng 6,4 phần trăm những người dùng Finasteride (Proscar) đã trải qua điều này trong năm đầu tiên. Khoảng 4,5% nam giới dùng dutasteride-tamsulosin (Jalyn) báo cáo giảm ham muốn tình dục trong sáu tháng đầu tiên.
Nam giới dùng những loại thuốc này cũng có thể bị giảm số lượng tinh trùng, giảm khối lượng tinh trùng và di chuyển của tinh trùng thấp hơn. Các sự kiện bất lợi thường giảm khi tiếp tục sử dụng.
Điều trị ED và BPH
Thuốc điều trị rối loạn cương dương có thể giúp cải thiện BPH. Các loại thuốc ED dưới đây đều đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng BPH:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
Tuy nhiên, chúng hiện không được chấp thuận để điều trị rầy nâu.
Những loại thuốc này ức chế một loại protein phân hủy một chất hóa học gọi là cyclic guanosine monophosphate (cGMP), làm tăng lưu lượng máu đến dương vật. Bằng cách ức chế protein phân hủy cGMP, lưu lượng máu đến dương vật có thể được tăng lên.
Về lý thuyết, thuốc ED cũng có thể tăng mức cGMP trong bàng quang và tuyến tiền liệt. CGMP và lưu lượng máu tăng lên có thể cho phép các tế bào bàng quang và tuyến tiền liệt thư giãn, dẫn đến lưu lượng nước tiểu nhiều hơn.
Một
Trong một
Nghiên cứu cũng bao gồm những người đàn ông bị ED. Kết quả cho thấy cải thiện cả hai triệu chứng BPH và ED ở nam giới mắc cả hai bệnh này.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Các nghiên cứu về thuốc điều trị ED và khả năng làm giảm các triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt của nó mới chỉ xem xét trong thời gian ngắn. Họ cũng chỉ xem xét sự khác biệt giữa thuốc ED và giả dược. Kết quả cho thấy nhiều hứa hẹn, nhưng dữ liệu không dài hạn.
Các nghiên cứu đã không chỉ ra đầy đủ rằng thuốc ED an toàn và hiệu quả để điều trị các triệu chứng tiết niệu do phì đại tuyến tiền liệt. Cần có thêm bằng chứng từ các nghiên cứu so sánh trực tiếp thuốc ED với thuốc điều trị BPH.
Thuốc ED và thuốc chẹn alpha đều làm giảm huyết áp của bạn. Nếu bạn đang dùng cả thuốc ED và BPH, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng chúng vào các thời điểm khác nhau trong ngày để tránh chóng mặt hoặc tụt huyết áp.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống và các bài tập có thể giúp cải thiện tình trạng của bạn.
