Phẫu thuật bệnh mắt tuyến giáp

Các phẫu thuật điều trị bệnh về mắt do tuyến giáp bao gồm giải nén quỹ đạo (để giảm sưng), lác (để sửa chữa cơ mắt và điều chỉnh độ thẳng của mắt) và điều chỉnh co mí mắt (để khôi phục độ che phủ của mí mắt).

Bệnh mắt tuyến giáp (TED) xảy ra ở khoảng 40% của những người mắc bệnh Graves.

Tùy thuộc vào loại TED mà bạn mắc phải và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mà có các phương pháp điều trị khác nhau. Có thể cần phải phẫu thuật nếu TED ảnh hưởng đến chức năng hoặc cấu trúc của mắt bạn. Ví dụ, phẫu thuật có thể điều chỉnh các triệu chứng như:

  • sưng mí mắt hoặc nhãn cầu của bạn
  • đau khi cử động mắt
  • áp lực lên dây thần kinh thị giác của bạn

Bài viết này xem xét kỹ hơn các loại phẫu thuật khác nhau có sẵn cho TED và những gì mong đợi đối với mỗi loại.

Phẫu thuật giải nén quỹ đạo

Sưng quá mức phía sau mắt có thể gây áp lực lên dây thần kinh thị giác và ảnh hưởng đến thị lực của bạn. Mắt của bạn thậm chí có thể bị đẩy về phía trước trong hốc và bạn có thể bị nhìn đôi.

TRONG phẫu thuật giải nén quỹ đạobác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ xương hoặc mỡ phía sau mắt để tạo thêm không gian cho mắt.

Điều này sẽ làm giảm áp lực lên dây thần kinh thị giác, bảo vệ thị lực của bạn. Nó cũng cho phép mắt bạn trở lại vị trí thích hợp trong ổ cắm.

Dòng thời gian phục hồi

Phẫu thuật này xảy ra dưới gây mê toàn thân. Việc sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu đã giúp rút ngắn thời gian hồi phục.

Các vết cắt được thực hiện trong phẫu thuật này được ẩn đi và không để lại sẹo. Bạn có thể sẽ trở lại hoạt động bình thường trong vòng 1 đến 2 tuần.

Phản ứng phụ

Giải nén quỹ đạo không phải lúc nào cũng cải thiện tầm nhìn đôi. Và trong một số trường hợp, hiện tượng nhìn đôi bắt đầu xảy ra sau khi quỹ đạo giảm sức ép.

Phẫu thuật cơ mắt hoặc đeo kính có lăng kính có thể giúp kiểm soát thị lực kép.

Trị giá

Chi phí phẫu thuật sẽ khác nhau tùy thuộc vào trường hợp cá nhân của bạn và nơi bạn thực hiện.

Đối với nhiều người mắc chứng TED, cuộc phẫu thuật này là cần thiết vì lý do y tế. Trong trường hợp đó nó thường được bảo hiểm chi trả.

Triển vọng cho những người đã phẫu thuật này

Phẫu thuật giải nén quỹ đạo giúp cải thiện hình dáng và chức năng của mắt bạn.

Nếu cần phẫu thuật mắt khác, phẫu thuật giải nén quỹ đạo sẽ được thực hiện trước tiên. Thông thường, các ca phẫu thuật cách nhau từ 2 đến 4 tháng để có thời gian lành vết thương.

Phẫu thuật lác (cơ mắt)

Thiệt hại do TED hoạt động có thể khiến mô sẹo tích tụ trên cơ mắt của bạn. Mô sẹo có thể làm ngắn cơ mắt và hạn chế chuyển động của mắt, dẫn đến lệch mắt.

Phẫu thuật lác đã khắc phục điều này. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt các cơ bị tổn thương, sau đó gắn lại chúng vào mắt của bạn.

Điều này sẽ đưa mắt bạn về đúng vị trí và khôi phục phạm vi chuyển động bình thường.

Dòng thời gian phục hồi

Phẫu thuật này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Các mũi khâu dùng để gắn lại cơ sẽ tan sau khoảng 6 tuần. Bạn có thể sẽ trở lại hoạt động bình thường trong vòng 1 hoặc 2 tuần.

Phản ứng phụ

Việc mắt đỏ, khó chịu và chảy nước trong vài ngày khi bạn hồi phục sau phẫu thuật là điều bình thường.

Tầm nhìn đôi cũng có thể xuất hiện sau phẫu thuật, vì não của bạn sẽ điều chỉnh theo vị trí mới của mắt. Điều này sẽ cải thiện trong những ngày và tuần tới.

Trị giá

Chi phí của phẫu thuật này sẽ khác nhau tùy thuộc vào trường hợp cá nhân của bạn và nơi bạn thực hiện. Nó thường được bảo hiểm chi trả nếu cần thiết để điều chỉnh thị lực và vị trí của mắt.

Triển vọng cho những người đã phẫu thuật này

Phẫu thuật này có thể khá hiệu quả để điều trị thị lực kép.

Bạn có thể được thực hiện một số bài tập tăng cường sức mạnh cho mắt để giúp phục hồi. Bạn cũng có thể cần tiếp tục đeo kính có lăng kính trong giai đoạn phục hồi.

Trong một số trường hợp, cần phải phẫu thuật theo dõi.

Phẫu thuật kéo mí mắt

TED có thể khiến cơ và mô mỡ phía sau mắt bạn sưng lên. Điều này có thể đẩy mắt bạn ra khỏi vị trí.

Trong một số trường hợp, mí mắt của bạn không còn khả năng che phủ toàn bộ mắt. Khi mí mắt của bạn không thể khép lại hoàn toàn, phần hở của mắt bạn sẽ trở nên rất khó chịu.

Phẫu thuật kéo mí mắt điều chỉnh vị trí của mí mắt để nó có thể khép lại toàn bộ mắt của bạn.

Dòng thời gian phục hồi

Phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Tuy nhiên, phẫu thuật mí mắt bị trì hoãn cho đến khi TED ổn định. Điều này có nghĩa là nếu cần những ca phẫu thuật khác thì những ca phẫu thuật đó sẽ được thực hiện trước.

Mắt của bạn cần phải trở lại vị trí thích hợp trước khi có thể thực hiện thao tác kéo mí mắt.

Bạn có thể sẽ trở lại sinh hoạt bình thường sau 1 hoặc 2 tuần sau khi phẫu thuật cắt mí mắt.

Phản ứng phụ

Việc mắt bạn đỏ và nhạy cảm trong vài ngày là điều bình thường. Có thể có một số vết bầm tím hoặc sưng tấy. Mí mắt của bạn có thể bị đỏ lâu hơn nhưng sẽ cải thiện trong những tuần tới.

Trị giá

Cũng như các phẫu thuật khác, nhiều yếu tố sẽ ảnh hưởng đến giá cả. Bảo hiểm của bạn có thể chi trả chi phí cho cuộc phẫu thuật này khi nó được thực hiện như một phần của việc điều trị TED.

Triển vọng cho những người đã phẫu thuật này

Những tiến bộ trong phẫu thuật này đang làm cho nó ít xâm lấn hơn và mang lại kết quả tốt hơn.

Việc đưa mí mắt trở lại vị trí thích hợp sẽ làm giảm kích ứng mắt. Nó cũng có thể giúp bạn cảm thấy và trông giống chính mình trước TED hơn.

Những câu hỏi thường gặp về bệnh mắt tuyến giáp

Mắt tôi có trở lại bình thường sau phẫu thuật cắt tuyến giáp không?

Bệnh mắt tuyến giáp (TED) thường liên quan đến bệnh cường giáp hoặc bệnh Graves. Sau khi bệnh cường giáp hoặc bệnh Graves được điều trị, bằng phẫu thuật cắt tuyến giáp hoặc các phương pháp khác, mắt của bạn sẽ không luôn trở lại như trước TED.

Trong một số trường hợp nhất định, mắt của bạn có thể xấu đi trong những tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị, mặc dù hormone tuyến giáp đã ổn định. Nói chuyện với bác sĩ về những gì bạn có thể làm để giảm các triệu chứng về mắt. Phẫu thuật là một lựa chọn, nhưng có thể có những lựa chọn khác.

Tỷ lệ thành công của phẫu thuật mắt tuyến giáp là bao nhiêu?

MỘT nghiên cứu năm 2022 đã kiểm tra tính an toàn và hiệu quả của phương pháp giải nén quỹ đạo kết hợp với phẫu thuật lác trong bệnh về mắt liên quan đến tuyến giáp. Trong số 52 người tham gia nghiên cứu được điều trị bằng các ca phẫu thuật này, 44 người (hoặc 84,6%) đạt được thành công trong phẫu thuật, theo tiêu chí đặt ra trong nghiên cứu.

Một nghiên cứu khác năm 2022 xem xét 95 ca phẫu thuật mắt cho TED cho thấy 57% (45 người) có kết quả xuất sắc, 29% (23 người) có kết quả tốt và 14% (11 người) có kết quả kém.

Tôi có thể lái xe khi bị bệnh về tuyến giáp không?

Việc bạn có nên lái xe khi mắc bệnh về mắt tuyến giáp (TED) hay không tùy thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh và các triệu chứng của bạn. Bạn có thể không gặp khó khăn khi lái xe trong giai đoạn đầu của bệnh. Tuy nhiên, các triệu chứng ở giai đoạn sau, chẳng hạn như nhìn đôi, có thể khiến bạn không thể lái xe an toàn.

Là một phần của điều trị bệnh mắt tuyến giáp (TED), ba ca phẫu thuật có thể được thực hiện bao gồm:

  • sự giảm sức ép quỹ đạo
  • phẫu thuật lác (cơ mắt)
  • phẫu thuật giải quyết tình trạng tụt mí mắt

Không phải ai bị TED cũng cần phẫu thuật. Bạn và bác sĩ có thể làm việc cùng nhau để quyết định lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn. Trong những năm gần đây, những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật đã mang lại kết quả được cải thiện.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *