Phẫu thuật cắt dịch kính là thủ thuật phẫu thuật để điều trị bệnh võng mạc tiểu đường. Phẫu thuật nhằm mục đích tiếp cận tốt hơn với võng mạc của bạn để cải thiện hoặc ngăn chặn tình trạng mất thị lực do biến chứng tiểu đường này.
Bệnh võng mạc tiểu đường là một biến chứng phổ biến đối với những người mắc bệnh tiểu đường, ảnh hưởng đến
Tiêm thuốc và điều trị bằng laser thường được sử dụng đầu tiên trong điều trị bệnh võng mạc tiểu đường nặng hơn, nhưng cũng có thể cần phải phẫu thuật.
Bài viết này sẽ giải thích mọi điều bạn nên biết về phẫu thuật bệnh võng mạc, bao gồm cả thời điểm bác sĩ chuyên khoa mắt có thể cân nhắc phẫu thuật thay vì các phương pháp điều trị khác và thời gian hồi phục có thể kéo dài bao lâu.
Phẫu thuật cho bệnh võng mạc tiểu đường là gì?
Phẫu thuật cắt dịch kính là một thủ tục phẫu thuật để điều trị bệnh võng mạc tiểu đường. Đây thường là lựa chọn điều trị cuối cùng cho những người bị biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường này.
Loại thủ thuật này thường chỉ được thực hiện trên những người mắc bệnh võng mạc tiểu đường giai đoạn nặng hơn sau khi võng mạc của họ bị tổn thương nghiêm trọng và họ đang gặp phải các triệu chứng như nhìn mờ hoặc mất thị lực.
Trong phẫu thuật cắt dịch kính, gel dịch kính chứa đầy máu được phẫu thuật lấy ra khỏi mắt của bạn và thay thế bằng một dung dịch trong suốt. Điều này giúp cải thiện tầm nhìn của bạn trước khi thiệt hại nghiêm trọng xảy ra.
Phẫu thuật này thường được thực hiện khi có chảy máu trong mắt do rò rỉ mạch máu hoặc để điều trị bong võng mạc liên quan đến bệnh tiểu đường. Nó cũng có thể được thực hiện để loại bỏ mô sẹo.
Phẫu thuật cắt bỏ dịch kính được khuyến nghị đối với bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh tiến triển, nhưng bác sĩ có thể đợi đến một năm để xem liệu máu có tự hết trước khi tiến hành phẫu thuật hay không.
Khi nào điều này là cần thiết?
Các thủ tục phẫu thuật để điều trị bệnh võng mạc tiểu đường thường cần thiết trong giai đoạn sau của bệnh. Trong giai đoạn đầu của bệnh võng mạc tiểu đường, việc điều trị thường không cần thiết.
Thường xuyên kiểm tra mắt và võng mạc là rất quan trọng để theo dõi mạch máu và phát hiện những bất thường. Kiểm soát đường huyết và huyết áp cẩn thận cũng có thể trì hoãn và thậm chí ngăn ngừa bệnh võng mạc tiểu đường.
Trong các giai đoạn nặng hơn của bệnh võng mạc tiểu đường, đặc biệt là sau khi bạn bắt đầu trải qua các triệu chứng suy nhược như nhìn mờ và mất thị lực, các phương pháp điều trị xâm lấn hơn như phẫu thuật được khuyến nghị để giúp ngăn chặn tổn thương, ngăn ngừa mất thị lực và có khả năng phục hồi thị lực.
Bằng cách loại bỏ thủy tinh thể chứa đầy máu, bác sĩ phẫu thuật có thể khôi phục hình ảnh võng mạc của bạn. Điều này cho phép điều trị bằng laser để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh võng mạc.
Có sự khác biệt giữa phẫu thuật mắt và điều trị bằng laser?
Điều trị bằng laze tán xạ và phẫu thuật cắt bỏ dịch kính là các quy trình phẫu thuật mắt khác nhau để giúp bệnh nhân mắc bệnh võng mạc tiểu đường giai đoạn nặng. Mặc dù chỉ điều trị bằng laser là không xâm lấn, nhưng phẫu thuật cắt bỏ dịch kính được coi là một hình thức phẫu thuật mắt xâm lấn.
Trong điều trị bằng laser tán xạ (quang đông toàn võng mạc), một tia laser nhỏ tạo ra các vết bỏng rải rác trên võng mạc ngoại vi của bạn, làm cho các mạch máu mới co lại và biến mất. Quy trình này yêu cầu tới 3.000 lần đốt laser, thường được thực hiện trong hai đến ba lần.
Phẫu thuật cắt dịch kính thường là một thủ thuật phức tạp hơn và được sử dụng cho các giai đoạn nặng hơn của bệnh võng mạc tiểu đường. Đôi khi sau khi cắt bỏ dịch kính, mọi người cần điều trị bằng laser bổ sung.
Bạn có thể đọc thêm về các phương pháp điều trị bệnh võng mạc tiểu đường khác tại đây.
Bạn có thể cân nhắc tham khảo ý kiến bác sĩ về các lựa chọn điều trị và quy trình mà họ đề xuất cho bạn dựa trên loại và mức độ tổn thương võng mạc mà bạn có thể gặp phải.
Quy trình làm việc như thế nào?
Phẫu thuật cắt bỏ dịch kính liên quan đến việc loại bỏ hoàn toàn gel thủy tinh thể lấp đầy khoang mắt của bạn. Điều này cung cấp khả năng tiếp cận và trực quan hóa võng mạc của bạn tốt hơn.
Từ đây, bác sĩ phẫu thuật mắt có khả năng sửa chữa các tổn thương bổ sung, bao gồm điều trị các lỗ hoàng điểm, sửa chữa bong võng mạc bằng laser và loại bỏ mô sẹo.
Sau khi thực hiện bất kỳ sửa chữa bổ sung nào, một dung dịch trong suốt (nước muối, bọt khí hoặc dầu silicon) sẽ được tiêm vào gel thủy tinh thể để giữ cố định võng mạc của bạn.
Có hai loại thủy tinh thể khác nhau.
Thủ tục phổ biến hơn được gọi là phẫu thuật cắt dịch kính pars plana sau, trong đó sửa chữa tổn thương ở phần sau của mắt bạn.
Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, phẫu thuật cắt dịch kính phía trước được thực hiện để sửa chữa dịch kính đã đi qua đồng tử vào khoang phía trước của mắt bạn.
Phẫu thuật cắt bỏ dịch kính trước thường được thực hiện do chấn thương mắt hoặc trong quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể, giác mạc hoặc tăng nhãn áp và để ngăn ngừa những khó khăn về thị lực trong tương lai. Nhiều người mắc bệnh võng mạc tiểu đường trải qua phẫu thuật cắt dịch kính plana pars sau.
Làm thế nào đau đớn là thủ tục này?
Phẫu thuật cắt dịch kính được thiết kế để không gây đau đớn. Các bác sĩ cố gắng hết sức để đảm bảo bạn luôn cảm thấy thoải mái.
Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ dịch kính, bạn thường sẽ được điều trị bằng thuốc gây tê cục bộ và tiêm capocaine, do đó sẽ có rất ít hoặc không đau. Tùy thuộc vào hoàn cảnh lâm sàng cá nhân của bạn, thuốc gây mê toàn thân có thể được khuyến nghị thay thế.
Bạn có thể bị đau nhức và khó chịu trong vài ngày sau khi phẫu thuật cho đến khi mắt bạn lành lại. Bất kỳ cơn đau dai dẳng nào sau phẫu thuật đều không điển hình. Trong trường hợp đó, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật của mình.
Sự phục hồi sau phẫu thuật cho bệnh võng mạc tiểu đường là gì?
Thời gian phục hồi chính xác sẽ khác nhau ở mỗi người và sẽ dựa trên sức khỏe và tuổi tác của bạn.
Thông thường, sau khi phẫu thuật mắt, tầm nhìn của bạn sẽ bị mờ trong 24 giờ sau phẫu thuật. Nhiều người sẽ cần từ 2–4 tuần để hồi phục hoàn toàn trước khi trở lại các hoạt động bình thường như lái xe, tập thể dục và trở lại làm việc.
Điều quan trọng là phải nghỉ ngơi khi bạn trở về nhà sau ca phẫu thuật mắt và không nâng vật nặng cũng như thực hiện các hoạt động khiến đầu bạn phải di chuyển và lắc lư xung quanh.
Theo
- Đeo miếng che mắt trong một ngày hoặc hơn.
- Sử dụng thuốc nhỏ mắt để giảm sưng và ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Tránh các hoạt động như lái xe, tập thể dục cường độ cao và nâng vật nặng.
- Tùy thuộc vào loại công việc của bạn, bạn có thể phải nghỉ làm tới 4 tuần.
- Sửa lại lịch trình của bạn để nhờ người khác lái xe cho bạn và tập thể dục nhẹ.
Nếu bác sĩ đặt bong bóng khí vào mắt bạn để thay thế gel thủy tinh thể, họ có thể đưa ra các khuyến nghị bổ sung sau phẫu thuật:
- giữ đầu của bạn ở một vị trí nhất định trong vài ngày hoặc vài tuần để bong bóng khí không di chuyển
- không bay trên máy bay hoặc đi du lịch ở độ cao lớn trong khi bong bóng ở trong mắt bạn
Một số thủ thuật về mắt chẳng hạn như phẫu thuật cắt dịch kính không cho phép bệnh nhân nằm hoặc ngủ trên lưng trong khi mắt đang lành. Nhóm phẫu thuật và chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ thảo luận với bạn về bất kỳ hướng dẫn chăm sóc cá nhân nào sau phẫu thuật.
Phẫu thuật bệnh võng mạc tiểu đường có hiệu quả không?
Tỷ lệ thành công cho các thủ tục này là cao. Tỉ lệ thành công của phẫu thuật cắt dịch kính là 90%.
Nhưng kết quả cá nhân sẽ thay đổi dựa trên tuổi tác và lịch sử sức khỏe của bạn.
Tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh võng mạc, bác sĩ có thể đề xuất các thủ thuật liên quan hơn để bảo vệ thị lực của bạn và làm chậm hoặc chấm dứt bệnh võng mạc, bao gồm cả thủ thuật phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ dịch kính.
Các thủ tục này là xâm lấn nhưng gây ra sự khó chịu và đau đớn tối thiểu. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ dịch kính, gel dịch kính đục sẽ được phẫu thuật loại bỏ, giúp bác sĩ hình dung rõ hơn về võng mạc của bạn để điều chỉnh tổn thương mắt.
Điều trị có thể bao gồm sửa chữa các lỗ hoàng điểm, sửa chữa bong võng mạc bằng laser và loại bỏ mô sẹo. Gel thủy tinh đã loại bỏ được thay thế bằng nước muối vô trùng, bong bóng khí hoặc dầu silicon.
Phẫu thuật cắt dịch kính cần thời gian hồi phục trong vài tuần và tỷ lệ thành công là khoảng 90%. Trao đổi với bác sĩ nếu bạn đang mắc bệnh võng mạc và tò mò về các lựa chọn điều trị của mình.
