Phẫu thuật cắt bỏ tử thi và phẫu thuật cắt bỏ da là hai lựa chọn phẫu thuật để điều trị đau cổ và lưng. Các thủ tục tương tự nhau, nhưng phẫu thuật cắt tử cung phức tạp hơn và thường có thời gian phục hồi lâu hơn.
Phẫu thuật cắt bỏ tử cung và phẫu thuật cắt bỏ xương sống là các thủ tục phẫu thuật có thể giúp giảm đau, yếu và tê ở cột sống của bạn. Cả hai thủ tục đều được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ ở cổ hoặc lưng của bạn và cả hai đều có thể điều trị các tình trạng như gai xương và thoát vị đĩa đệm.
Nhưng họ có sự khác biệt đáng kể.
Ví dụ, ghép xương không phải là một phần của phẫu thuật cắt bỏ xương sống, nhưng phẫu thuật cắt bỏ tử cung luôn bao gồm ghép xương để giúp ổn định cột sống của bạn và giữ cho không gian thần kinh được thông thoáng.
Một phẫu thuật cột sống ít xâm lấn hơn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm, khác với cả phẫu thuật cắt tử cung và phẫu thuật cắt bỏ, thường được sử dụng để điều trị thoát vị đĩa đệm và gai xương.
Bài viết này sẽ giải thích thêm về cách thức hoạt động của các quy trình này và chúng khác nhau như thế nào, bao gồm cả thời gian hồi phục khác nhau sau phẫu thuật.
Tại sao bạn cần phẫu thuật cắt tử cung hoặc phẫu thuật cắt bỏ da?
Phẫu thuật cắt tử cung là một loại phẫu thuật để loại bỏ các gai xương hoặc đĩa đệm thoát vị khi chúng gây áp lực và đau cột sống. Đây là một thủ thuật xâm lấn được sử dụng để mở lại rễ thần kinh, giúp bạn ổn định hơn và giảm các triệu chứng như đau, tê và yếu.
Thông thường, gai xương và thoát vị đĩa đệm là kết quả của thoái hóa cột sống mãn tính như viêm xương khớp. Đôi khi, các tình trạng như gãy xương cột sống, khối u và nhiễm trùng cũng cần được điều trị bằng phẫu thuật cắt tử cung.
Phẫu thuật cắt bỏ da là một phẫu thuật được thực hiện để giảm đau lưng và cổ nghiêm trọng. Nó làm giảm áp lực lên tủy sống hoặc rễ thần kinh của bạn.
Áp lực này thường do hẹp ống sống, thoát vị đĩa đệm, chấn thương hoặc khối u. Thông thường, phẫu thuật cắt bỏ da chỉ được sử dụng để điều trị những tình trạng này khi các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn không hiệu quả.
Các ca phẫu thuật tiếp cận cột sống từ các hướng khác nhau, vì vậy chúng hoạt động khác nhau để giải nén tủy sống và rễ thần kinh của bạn.
Những phẫu thuật cột sống này khác với phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm như thế nào?
Có một phẫu thuật cột sống khác được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vi phẫu. Nó ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật cắt tử cung, và nó
Một nghiên cứu lớn được công bố vào năm 2015 cho thấy phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm vi mô đã thành công trong điều trị lâu dài chứng thoát vị đĩa đệm ở
Nhưng khi phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm không hiệu quả, có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoặc phẫu thuật cắt bỏ lớp đệm, tùy thuộc vào tình trạng đang được điều trị.
Bác sĩ có thể giúp bạn xác định loại phẫu thuật nào là tốt nhất.
Những ca phẫu thuật cột sống này khác nhau như thế nào?
Các thủ tục cắt bỏ tử thi và cắt bỏ tử cung bắt đầu theo cùng một cách.
Tùy thuộc vào vị trí của thủ thuật, bạn có thể ngồi hoặc nằm nghiêng, nằm sấp hoặc ngửa. Đội ngũ phẫu thuật của bạn sẽ gây mê cho bạn thông qua đường truyền tĩnh mạch (IV). Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết cắt nhỏ trên xương cột sống (đốt sống) bị ảnh hưởng và tách các cơ của bạn ra để có thể tiếp cận cột sống của bạn.
Khi bác sĩ phẫu thuật bắt đầu thao tác trên cột sống của bạn, sự khác biệt giữa hai ca phẫu thuật sẽ bắt đầu.
Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ bản sống, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ lamina (vòm xương ở phía sau đốt sống của bạn) và cũng có thể loại bỏ bất cứ thứ gì khác đang đè lên dây thần kinh của bạn, chẳng hạn như đĩa đệm nhô ra hoặc gai xương.
Nếu bạn cũng đang được phẫu thuật ghép đốt sống, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối hai hoặc nhiều đốt sống của bạn. Sau khi hoàn tất, họ sẽ đóng vết mổ.
Trong quá trình phẫu thuật cắt tử thi, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ đốt sống hoặc đĩa đệm ở cổ của bạn và bất kỳ phần nhô ra xung quanh nào, chẳng hạn như các mảnh xương, đang gây áp lực lên tủy sống của bạn. Sau đó, họ sẽ đặt một mảnh ghép xương để giữ cho cột sống của bạn không bị nén và sẽ đặt các tấm titan và ốc vít dọc theo mảnh ghép để được hỗ trợ thêm.
Sau khi ghép xong, họ sẽ đóng vết mổ.
Biểu đồ so sánh về phẫu thuật cắt tử cung và phẫu thuật cắt bỏ
Biểu đồ dưới đây cung cấp cái nhìn tổng quan về hai quy trình phẫu thuật phức tạp này và cách so sánh chúng.
| Phẫu thuật cắt tử thi | Phẫu thuật cắt bỏ lớp mỏng |
|---|---|
| giảm đau cổ và lưng | giảm đau cổ và lưng |
| giảm áp lực lên tủy sống và dây thần kinh của bạn | làm giảm áp lực lên tủy sống và dây thần kinh của bạn |
| loại bỏ lamina, gai xương, tăng trưởng và đĩa đệm | loại bỏ đĩa đệm, gai xương, khối u, mảnh xương và các vùng ở cổ |
| có thể được thực hiện cùng với phản ứng tổng hợp cột sống | bao gồm ghép xương để giữ cho không gian cột sống được thông thoáng |
| có thời gian hồi phục từ 2–6 tháng | có thời gian phục hồi từ 4–6 tuần |
Khi nào bạn cần một trong những ca phẫu thuật này?
Thông thường, phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cắt bỏ tử cung trở thành những lựa chọn khi các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như vật lý trị liệu và dùng thuốc, không giúp giảm đau cho bạn.
Phẫu thuật cũng có thể là một lựa chọn nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt nếu bác sĩ lo ngại rằng gai xương hoặc thoát vị đĩa đệm đang gây áp lực lên cột sống của bạn.
Họ có mất cùng một lượng thời gian không?
Thời gian của mỗi cuộc phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố.
Ví dụ, phẫu thuật cắt bỏ đôi khi có thể là một phần của một cuộc phẫu thuật phức tạp hơn bao gồm phản ứng tổng hợp cột sống. Điều này có thể thêm thời gian vào thủ tục của bạn.
Theo nguyên tắc chung, cả phẫu thuật cắt bỏ da và phẫu thuật cắt bỏ tử cung đều mất 1–3 giờ.
Có tác dụng phụ nào của mỗi thủ tục này không?
Tất cả các thủ tục y tế đều có thể có rủi ro.
Dưới đây là so sánh các tác dụng phụ bạn có thể gặp sau mỗi thủ thuật.
| Rủi ro có thể xảy ra | Phẫu thuật cắt tử thi | Phẫu thuật cắt bỏ lớp mỏng |
|---|---|---|
| nỗi đau tiếp tục | x | x |
| sự chảy máu | x | x |
| sự nhiễm trùng | x | x |
| chấn thương tủy sống | x | x |
| chấn thương rễ thần kinh | x | x |
| mảnh ghép bị bong ra | x | |
| chấn thương khí quản | x | |
| các cục máu đông | x | x (ở chân hoặc phổi) |
Thời gian hồi phục
Thời gian phục hồi cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ phức tạp của thủ tục.
Tuy nhiên, quá trình phục hồi sau phẫu thuật cắt tử cung thường mất nhiều thời gian hơn so với quá trình phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Bạn thường sẽ ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung và khoảng 3 ngày sau phẫu thuật cắt tử cung.
Vật lý trị liệu sẽ là một phần trong quá trình phục hồi của bạn cho dù bạn trải qua loại phẫu thuật nào. Nếu bạn được phẫu thuật cắt bỏ da đơn giản, bạn có thể trở lại làm việc sau vài tuần. Nếu bạn bị hợp hạch cùng với phẫu thuật cắt bỏ da, bạn có thể cần thời gian hồi phục lâu hơn.
Một số người được phẫu thuật cắt tử thi dành một phần thời gian phục hồi của mình tại các cơ sở phục hồi chức năng ngắn hạn, nơi họ có thể được vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp và hỗ trợ các công việc hàng ngày. Những người khác có thể phục hồi ở nhà.
Nếu thủ thuật cắt tử cung được thực hiện ở cổ, bạn có thể đeo nẹp cổ trong vài tuần để ổn định cổ khi hồi phục. Thông thường phải mất khoảng 6 tháng để trở lại mọi hoạt động sau khi phẫu thuật cắt tử cung.
Phẫu thuật cắt bỏ và cắt tử cung là hai loại phẫu thuật được sử dụng để giúp giảm đau cổ và lưng. Chúng là những lựa chọn để điều trị gai xương, thoát vị đĩa đệm, hẹp cột sống, khối u cột sống, chấn thương cột sống và các tình trạng khác gây áp lực lên tủy sống và dây thần kinh cột sống.
Cả hai thủ tục đều liên quan đến việc loại bỏ các mảnh xương và cũng có thể liên quan đến việc loại bỏ các gai xương và đĩa đệm. Phẫu thuật cắt tử cung cũng bao gồm ghép xương để giữ cho không gian cột sống mới được tạo ra luôn thông thoáng.
Bởi vì phẫu thuật cắt bỏ tử cung phức tạp hơn nên nó thường có thời gian phục hồi lâu khoảng 6 tháng, trong khi đôi khi có thể trở lại làm việc chỉ vài tuần sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
