Ung thư buồng trứng thường tiến triển tại thời điểm chẩn đoán. Debulking là một thủ tục phẫu thuật có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự tiến triển của bệnh.
Debulking là một loại phẫu thuật loại bỏ càng nhiều vị trí ung thư buồng trứng càng tốt. Nó còn được gọi là “phẫu thuật tế bào học.”
Mức độ phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư trong ổ bụng. Debulking thường là một phần của kế hoạch điều trị lớn hơn có thể bao gồm hóa trị, xạ trị và
Bài viết này xem xét kỹ hơn các mục tiêu điều trị và những gì liên quan đến phẫu thuật bóc tách ung thư buồng trứng.
Vấn đề ngôn ngữ
Bạn sẽ nhận thấy rằng ngôn ngữ được sử dụng để chia sẻ số liệu thống kê và các điểm dữ liệu khác trong bài viết này khá nhị phân. Mặc dù chúng tôi thường tránh ngôn ngữ như thế này, nhưng tính cụ thể là yếu tố then chốt khi báo cáo về những người tham gia nghiên cứu và kết quả lâm sàng.
Thật không may, các nghiên cứu và khảo sát được đề cập trong bài viết này không báo cáo dữ liệu về hoặc bao gồm những người tham gia là người chuyển giới, không phân biệt giới tính, giới tính không phù hợp, người theo giới tính, người chuyển giới hoặc không có giới tính.
Phẫu thuật debulking cho ung thư buồng trứng là gì?
Mục tiêu của phẫu thuật debulking là loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt. Phẫu thuật có ba kết quả tiềm năng, bao gồm:
- Hoàn thành: Sau khi phẫu thuật, không có dấu hiệu rõ ràng của bệnh ung thư.
- tối ưu: Vẫn còn một hoặc nhiều khối u, nhưng kích thước của chúng nhỏ hơn 1 centimet (cm).
- dưới mức tối ưu: Các khối u để lại có kích thước từ 1 cm trở lên.
Chi tiết cụ thể của phẫu thuật phụ thuộc vào nơi ung thư đã lan rộng. Một bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ xem xét các khu vực mà ung thư có khả năng lây lan. Trong ung thư buồng trứng, các khu vực bị ảnh hưởng có thể bao gồm:
- Buồng trứng: Cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng là một thủ thuật được gọi là “phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng”.
- Ống dẫn trứng: Cắt bỏ một hoặc cả hai ống dẫn trứng được gọi là “cắt bỏ vòi trứng” (cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng cùng lúc được gọi là “cắt bỏ vòi trứng”).
- Tử cung: Việc cắt bỏ tử cung được gọi là “cắt bỏ tử cung”.
- Hạch bạch huyết: Các hạch bạch huyết gần đó có thể được lấy ra để sinh thiết.
- mạc nối: Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ mạc nối (một lớp mô lớn bao phủ các cơ quan trong ổ bụng) là một thủ thuật được gọi là “phẫu thuật cắt bỏ mạc nối”.
- Đại tràng: Nếu có ung thư trên đại tràng, bác sĩ phẫu thuật có thể phải loại bỏ mảnh đó. Họ thường có thể khâu hai đầu lại với nhau. Nếu không thể, bạn có thể cần mở thông ruột kết tạm thời.
- Ruột non: Nếu có ung thư ở ruột non, bạn có thể cần phải cắt bỏ phần đó. Các đầu thường có thể được kết nối lại.
Ít thường xuyên hơn, phẫu thuật này bao gồm cắt bỏ lá lách, túi mật hoặc ruột thừa. Thủ tục cũng có thể liên quan đến các bộ phận của bàng quang, dạ dày, gan hoặc tuyến tụy.
Debulking có thể là phương pháp điều trị chính trước khi bắt đầu hóa trị và các liệu pháp khác. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị trước để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật.
Ngoài ra, nếu các tình trạng sức khỏe khác khiến bạn có nhiều khả năng gặp rủi ro khi phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị liệu là phương pháp điều trị đầu tiên.
Sự thật về ung thư buồng trứng
- Ung thư buồng trứng đại diện cho khoảng
1% của tất cả các trường hợp ung thư mới. - Nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng trong đời của một phụ nữ là
1,1% . - Hai yếu tố rủi ro lớn nhất là tuổi tác và có buồng trứng.
- Tỷ lệ ung thư buồng trứng mới hàng năm đã giảm kể từ năm 2019.
- Bạn có thể bị ung thư buồng trứng ở mọi lứa tuổi, nhưng hiếm gặp dưới 40 tuổi.
một nửa của phụ nữ từ 63 tuổi trở lên khi được chẩn đoán. - Ung thư buồng trứng là
phổ biến hơn ở phụ nữ da trắng hơn ở phụ nữ da đen. - Tỷ lệ sống tương đối 5 năm dao động từ trạng thái địa phương đến giai đoạn xa tại
92,4–31,5% . - thường có
không có triệu chứng ở giai đoạn đầu của bệnh. - Tại thời điểm chẩn đoán,
55% ung thư buồng trứng đã ở giai đoạn xa. - Tái phát xảy ra ở hầu hết
25% các trường hợp ở giai đoạn đầu và hơn thế nữa80% trong các giai đoạn nâng cao hơn.
Khi nào phẫu thuật cắt bỏ khối u được sử dụng cho bệnh ung thư buồng trứng?
Bác sĩ có thể đề nghị cắt khối u nếu ung thư buồng trứng đã lan ra ngoài buồng trứng của bạn. Nếu bạn bị ung thư buồng trứng tiến triển, phẫu thuật bóc tách có thể giúp ích bằng cách:
- loại bỏ tất cả hoặc hầu hết các khối u bụng để ngăn chặn hoặc trì hoãn sự tiến triển của bệnh
- làm cho hóa trị và xạ trị hiệu quả hơn
- làm giảm các triệu chứng của khối u lớn để duy trì chất lượng cuộc sống
Quy trình loại bỏ khối u như thế nào đối với bệnh ung thư buồng trứng?
Debulking là một cuộc phẫu thuật lớn cần gây mê toàn thân và bạn có thể sẽ phải nằm viện từ 3–7 ngày. Thời gian lưu trú của bạn sẽ lâu hơn nếu bạn gặp rủi ro nghiêm trọng liên quan đến phẫu thuật.
Phẫu thuật này thường liên quan đến một vết rạch dài ở giữa bụng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng loại bỏ tất cả các khối u có thể nhìn thấy. Họ cũng có thể loại bỏ các cơ quan nơi ung thư có khả năng lây lan. Trong ung thư buồng trứng, các cơ quan này thường bao gồm mạc nối, buồng trứng, ống dẫn trứng và tử cung.
Trong một số trường hợp nhất định, lúc này bác sĩ có thể truyền hóa chất trực tiếp vào ổ bụng. Thủ tục này được gọi là “hóa trị liệu trong phúc mạc.”
Bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng vết thương bằng chỉ khâu, ghim hoặc keo phẫu thuật. Sau phẫu thuật, bạn có thể có một ống thông và một ống dẫn từ bụng để dẫn lưu chất lỏng. Đội ngũ y tế sẽ loại bỏ chúng trong vòng vài ngày.
Ca phẫu thuật có thể mất từ 3–12 giờ và thời gian của nó thay đổi tùy theo các yếu tố như:
- có bao nhiêu cơ quan bị ung thư và có bao nhiêu khối u
- liệu các cơ quan có thể được loại bỏ một cách an toàn
- cho dù bạn đang có hóa trị liệu trong phúc mạc
- rủi ro phẫu thuật
Nói chung, quá trình hồi phục mất từ 4–6 tuần, nhưng mỗi người mỗi khác. Thời gian phục hồi phụ thuộc vào các chi tiết cụ thể của phẫu thuật. Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn cũng ảnh hưởng đến quá trình phục hồi.
Những rủi ro tiềm ẩn của phẫu thuật debulking là gì?
Rủi ro của bất kỳ phẫu thuật có thể bao gồm:
- phản ứng với thuốc mê
- đau, sưng và đau tại chỗ rạch
- nhiễm trùng phẫu thuật
- sự chảy máu
- Tai nạn thương tích
- tuổi già
- điều kiện y tế cùng tồn tại
-
bệnh giai đoạn 4
- phẫu thuật rộng rãi hơn
Rủi ro tiềm ẩn của phẫu thuật debulking có thể bao gồm:
- cục máu đông trong tĩnh mạch
- áp xe bụng
- viêm phổi
- Xuất huyết dạ dày
- xuất huyết
- nhiễm trùng huyết
- đau tim
- suy thận hoặc phổi
Làm thế nào thành công là phẫu thuật debulking?
Mỗi trường hợp là khác nhau, nhưng
Triển vọng cho những người bị ung thư buồng trứng sẽ tốt hơn khi bạn có kết quả phẫu thuật tối ưu. MỘT
Những loại phương pháp điều trị nào khác có thể được sử dụng cùng với phẫu thuật loại bỏ?
Debulking chỉ là một phần của kế hoạch điều trị ung thư buồng trứng tổng thể. Hầu hết mọi người có sự kết hợp của các liệu pháp, có thể bao gồm:
- hóa trị
- xạ trị
- liệu pháp nhắm mục tiêu
liệu pháp hormone - chăm sóc hỗ trợ
Debulking là phẫu thuật cắt bỏ các vị trí ung thư buồng trứng trong bụng. Mục tiêu là loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt, thường bao gồm việc cắt bỏ buồng trứng, ống dẫn trứng và tử cung.
Ung thư buồng trứng cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Mức độ của phẫu thuật phụ thuộc vào nơi ung thư đã lan rộng.
Phẫu thuật này có thể làm cho hóa trị và xạ trị hiệu quả hơn. Nó cũng có thể kéo dài tuổi thọ và giảm bớt các triệu chứng của khối u lớn.
Debulking là một cuộc phẫu thuật lớn với những rủi ro tiềm ẩn cũng như lợi ích. Mỗi trường hợp là khác nhau, vì vậy bạn có thể muốn trò chuyện với bác sĩ về việc liệu đây có phải là lựa chọn điều trị phù hợp với bạn hay không.
