Chứng phình động mạch chủ bị vỡ có thể gây tử vong, nhưng thường có thể điều trị chứng phình động mạch trước khi nó vỡ ra và gây chảy máu nghiêm trọng.
Phình động mạch chủ là chỗ phình hình thành ở đâu đó trong động mạch chủ, động mạch lớn mang máu từ tim đến nhiều nơi trong cơ thể. Khi chứng phình động mạch hình thành, điều đó có nghĩa là thành động mạch chủ mỏng hơn, yếu hơn và có nguy cơ bị vỡ cao hơn.
Phình động mạch chủ bị vỡ là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng, vì nó có thể gây chảy máu ồ ạt. Với lối sống lành mạnh và tập trung vào việc kiểm soát huyết áp, nguy cơ vỡ phình động mạch chủ sẽ giảm đi. Nhưng nếu chứng phình động mạch dường như có khả năng bị vỡ hoặc nếu nó đã bị vỡ thì các can thiệp phẫu thuật để sửa chữa phần bị ảnh hưởng của động mạch chủ có thể là một lựa chọn.
Tìm hiểu thêm về ý nghĩa của việc vỡ phình động mạch chủ và lý do tại sao điều quan trọng là phải ngăn ngừa nếu có thể.
Phình động mạch chủ bị vỡ là gì?
Thành dày của động mạch chủ thường có thể chịu được huyết áp bình thường. Tuy nhiên, nếu huyết áp cao, xơ vữa động mạch (hẹp động mạch do tích tụ mảng bám), chấn thương hoặc các vấn đề khác khiến một phần thành động mạch chủ yếu đi, thì chứng phình động mạch có thể hình thành.
Chứng phình động mạch là một chỗ phình ra bên ngoài trong động mạch chủ. Nếu nó hình thành ở phần trên của động mạch chủ, nó được gọi là phình động mạch chủ ngực (TAA). Nếu một khối phát triển bên dưới ngực và bên trên xương chậu (nơi động mạch chủ phân nhánh thành các động mạch nhỏ hơn để cung cấp máu cho chân), thì đó được gọi là phình động mạch chủ bụng (AAA).
Khi chứng phình động mạch phát triển, phần bị ảnh hưởng của thành động mạch sẽ mỏng đi. Nếu cuối cùng nó bị vỡ, kết quả là vỡ phình động mạch chủ. Vết vỡ làm gián đoạn lưu lượng máu đến phần lớn cơ thể và gây chảy máu trong. Nếu vỡ không được điều trị nhanh chóng, tình trạng này có thể gây tử vong.
Triệu chứng
Các triệu chứng của phình động mạch chủ bị vỡ có thể bao gồm:
- nhịp tim nhanh
- huyết áp thấp, có thể gây choáng váng, ngất xỉu hoặc trạng thái tinh thần bị thay đổi
- đau ở ngực, hàm, cổ hoặc bụng
- hụt hơi
- cơn đau đột ngột, dữ dội ở lưng lan xuống bụng
- ho ra máu
Ở nam giới, cơn đau có thể kéo dài xuống bìu.
Những triệu chứng này có thể thay đổi hoặc trở nên tồi tệ hơn không?
Các triệu chứng của vỡ phình động mạch chủ sẽ không thuyên giảm nếu không được điều trị. Các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn khi quá trình lưu thông bình thường của bạn bị gián đoạn lâu hơn.
Nếu chứng phình động mạch có thể được điều trị và phục hồi tuần hoàn khỏe mạnh kịp thời, các triệu chứng của bạn sẽ được cải thiện.
Đôi khi, vết vỡ ban đầu được kiềm chế và các triệu chứng ban đầu có thể khó phát hiện trước khi trở nên tồi tệ hơn.
Nguyên nhân nào khiến phình động mạch chủ bị vỡ?
Phình động mạch chủ bị vỡ vì thành động mạch chủ bị suy yếu không còn khả năng xử lý áp lực của máu chảy bên trong nó. Thành động mạch yếu đi khi nó bị kéo căng bởi chứng phình động mạch đang phát triển. Các chứng phình động mạch lớn hơn có nhiều khả năng bị vỡ hơn đáng kể so với các chứng phình động mạch nhỏ hơn.
Chấn thương ở ngực hoặc bụng cũng có thể gây ra chứng phình động mạch hình thành hoặc chứng phình động mạch hiện có bị vỡ.
Các
- tuổi (AAA phổ biến hơn ở những người từ 65 tuổi trở lên)
- tiền sử gia đình (có người thân cấp 1 bị AAA
tăng gấp đôi rủi ro của bạn ) - điều kiện y tế, chẳng hạn như viêm mạch, bệnh tim mạch vành và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
Làm thế nào để bạn điều trị phình động mạch chủ bị vỡ?
Phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất đối với chứng phình động mạch chủ bị vỡ là cầm máu bằng cách tự sửa chữa chứng phình động mạch. Điều này có thể được thực hiện theo hai cách: sửa chữa phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội mạch xâm lấn tối thiểu. Trong trường hợp bị vỡ, phẫu thuật khẩn cấp hầu như luôn luôn cần thiết.
Cả hai quy trình đều liên quan đến việc đặt một ống hoặc mảnh ghép đặc biệt xung quanh phần bị ảnh hưởng của động mạch chủ để cầm máu và ổn định động mạch chủ, cho phép máu lưu thông tốt trở lại.
MỘT
Quan điểm
Tiên lượng cho chứng phình động mạch chủ bị vỡ thường rất ảm đạm. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ báo cáo rằng phình động mạch chủ bụng bị vỡ gây tử vong khoảng
Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2020 cho thấy rằng đối với những người trải qua phẫu thuật mở sửa chữa phình động mạch chủ bụng bị vỡ, những người sống sót sau 30 ngày có tiên lượng đáng khích lệ. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 64%.
Vỡ là trường hợp xấu nhất đối với chứng phình động mạch chủ. Điều quan trọng là phải hiểu rằng nhiều chứng phình động mạch không bị vỡ và bạn có thể được phẫu thuật sửa chữa tự chọn sau khi chứng phình động mạch đã được chẩn đoán để ngăn ngừa vỡ.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc TAA hoặc AAA, nhưng nó vẫn còn nhỏ và ít có nguy cơ bị vỡ, hãy đảm bảo làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, luôn cập nhật lịch khám và chụp ảnh theo lịch trình của bạn, đồng thời duy trì các mục tiêu về huyết áp.
Một số người có thể cần can thiệp sớm hơn, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và tốc độ phát triển của phình động mạch. Chứng phình động mạch tiếp cận hoặc vượt quá
Ngoài ra, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc TAA hoặc AAA, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu các triệu chứng của vỡ và bạn biết phải làm gì nếu các triệu chứng đó xuất hiện đột ngột. Hãy chắc chắn để những người thân yêu của bạn và những người xung quanh bạn biết về các dấu hiệu và triệu chứng của chứng phình động mạch chủ và họ nên luôn nhắc gọi 911.
