Phình động mạch não

Chứng phình động mạch não trông như thế nào?

Chứng phình động mạch não có thể có nhiều dạng. Stanford Health Care tuyên bố rằng gần 90 phần trăm là chứng phình động mạch hình túi, hoặc “quả mọng”. Loại này tạo thành một túi bên ngoài động mạch trông giống như một quả mọng.

Chứng phình động mạch dạng fusiform là một chứng phình động mạch không phổ biến làm cho động mạch bị phình ra xung quanh.

Phình mạch bóc tách là một vết rách ở một trong một số lớp lót của động mạch. Nó có thể làm rò rỉ máu vào các lớp khác và bong ra hoặc làm tắc nghẽn động mạch.

Nguyên nhân nào gây ra chứng phình động mạch não?

Một số sự kiện khuyến khích sự phát triển hoặc vỡ túi phình trong não. Một nghiên cứu trên tạp chí Stroke của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã kết luận rằng các yếu tố sau đây có thể gây vỡ một túi phình hiện có:

• tập thể dục quá mức
• uống cà phê hoặc soda
• căng thẳng khi đi tiêu
• tức giận dữ dội
• giật mình
• quan hệ tình dục

Một số chứng phình động mạch phát triển trong suốt cuộc đời của một người, một số là do di truyền và một số là do chấn thương não.

Bệnh thận đa nang chiếm ưu thế tự tử (ADPKD) là một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến chức năng thận. Nó cũng tạo ra các túi (nang) giống mạng nhện, chứa đầy chất lỏng trong mô não. Tình trạng này làm tăng huyết áp, làm suy yếu các mạch máu trong não và các nơi khác trong cơ thể.

Hội chứng Marfan cũng được di truyền và ảnh hưởng đến các gen kiểm soát sự hình thành các mô liên kết của cơ thể. Tổn thương cấu trúc của động mạch tạo ra những điểm yếu có thể dẫn đến chứng phình động mạch não.

Chấn thương sọ não có thể làm rách mô và tạo ra cái được gọi là chứng phình động mạch bóc tách. Tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng trong cơ thể có thể dẫn đến chứng phình động mạch nếu nhiễm trùng làm tổn thương động mạch. Hút thuốc lá và huyết áp cao mãn tính cũng là nguồn gốc của nhiều chứng phình động mạch não.

Ai có nguy cơ bị phình động mạch não?

Chứng phình động mạch não có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng những người bị xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch) có nguy cơ cao hình thành chứng phình động mạch não.

Tổ chức Phình động mạch não cũng nói rằng chứng phình động mạch não phổ biến nhất ở những người từ 35 đến 60 tuổi. Phụ nữ dễ mắc chứng phình động mạch hơn nam giới do lượng estrogen thấp sau khi mãn kinh. Nếu chứng phình động mạch xuất hiện ngay trong gia đình bạn, nguy cơ mắc chứng phình động mạch của bạn cao hơn.

Các yếu tố nguy cơ khác của chứng phình động mạch não bao gồm:

• tuổi lớn hơn
• lạm dụng ma túy, đặc biệt là cocaine
• lạm dụng rượu
• các vấn đề bẩm sinh ảnh hưởng đến thành động mạch, chẳng hạn như hội chứng Ehlers-Danlos
• chấn thương đầu
• dị dạng động mạch não
• hẹp bẩm sinh của động mạch chủ được gọi là coarctation

Các triệu chứng của chứng phình động mạch não là gì?

Phình mạch không thể đoán trước và có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi chúng bị vỡ. Phình mạch lớn hoặc vỡ thường sẽ có các triệu chứng rõ ràng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Các triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo của chứng phình động mạch khác nhau tùy thuộc vào việc nó có bị vỡ hay không.

Các triệu chứng của chứng phình động mạch không vỡ bao gồm:

• nhức đầu hoặc đau phía sau hoặc phía trên mắt, có thể nhẹ hoặc nặng
• mờ hoặc nhìn đôi
• chóng mặt
• thiếu hụt thị giác
• co giật

Đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Các triệu chứng của chứng phình động mạch bị vỡ bao gồm:

• đau đầu đột ngột, dữ dội, “cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời tôi”
• cứng cổ
• mờ hoặc nhìn đôi
• nhạy cảm với ánh sáng
• sụp mí mắt
• khó nói hoặc thay đổi nhận thức và trạng thái tinh thần
• khó đi bộ hoặc chóng mặt
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• co giật (co giật)
• mất ý thức

Nếu bạn bị chứng phình động mạch “rò rỉ”, bạn có thể chỉ bị đau đầu dữ dội, đột ngột.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn gặp một hoặc nhiều triệu chứng này.

Chứng phình động mạch não được chẩn đoán như thế nào?

Trừ khi một túi phình bị vỡ, có thể khó chẩn đoán tình trạng bệnh. Các bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm để xác định vị trí chứng phình động mạch ở những người có tiền sử gia đình về tình trạng bệnh, các yếu tố nguy cơ và các vấn đề sức khỏe liên quan đến chứng phình động mạch di truyền.

Chụp CT và MRI chụp ảnh các mô và động mạch não. Chụp CT thực hiện một số lần chụp X-quang và sau đó cung cấp hình ảnh 3-D về não của bạn trên máy tính. Quét MRI hoạt động bằng cách quét não của bạn bằng sóng vô tuyến và từ trường và tạo ra hình ảnh.

Chụp cắt lớp vi tính tốt hơn trong việc tiết lộ vết chảy máu có thể đã có. Vòi cột sống, nơi bác sĩ hút chất lỏng từ cột sống, có thể kiểm tra các dấu hiệu chảy máu trong não. Chụp mạch não cũng có thể kiểm tra chảy máu và bất kỳ bất thường nào trong động mạch não.

Tìm hiểu thêm: Chụp CT »

Điều trị chứng phình động mạch não

Điều trị chứng phình động mạch có thể khác nhau dựa trên kích thước, vị trí và mức độ nghiêm trọng của chứng phình động mạch cũng như việc nó đã vỡ hay đang bị rò rỉ hay chưa. Thuốc giảm đau có thể làm dịu cơn đau đầu và đau mắt.

Nếu túi phình có thể tiếp cận được, phẫu thuật có thể sửa chữa hoặc cắt đứt dòng máu đến túi phình. Điều này có thể ngăn ngừa sự phát triển thêm hoặc bị vỡ. Một số phẫu thuật bao gồm:

• cắt phẫu thuật, trong đó túi phình được đóng lại bằng kẹp kim loại
• cuộn nội mạch, trong đó một ống thông được đưa qua động mạch đến chứng phình động mạch của bạn và dòng máu bị tắc nghẽn, cuối cùng đóng lại túi phình

Một số thay đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát chứng phình động mạch, bao gồm:

• bỏ hút thuốc
• ăn một chế độ ăn trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, thịt nạc và các sản phẩm từ sữa ít béo
• tập thể dục thường xuyên, nhưng không quá mức
• quản lý huyết áp cao hoặc cholesterol cao

Biến chứng của chứng phình động mạch não là gì?

Áp lực từ máu rò rỉ vào não do chứng phình động mạch bị vỡ có thể tích tụ nhanh chóng. Nếu áp lực trở nên quá cao, bạn có thể bất tỉnh. Tử vong có thể xảy ra trong một số trường hợp.

Sau khi phình động mạch não bị vỡ, nó có thể vỡ lại bất cứ lúc nào, kể cả sau khi điều trị. Các mạch máu não của bạn cũng có thể bị thu hẹp mà không có dấu hiệu báo trước (co thắt mạch) do áp lực xung quanh não tăng cao.

Các biến chứng khác bao gồm:

• não úng thủy, trong đó lưu thông dịch não tủy bị suy giảm
• hạ natri máu, hoặc nồng độ natri thấp do chấn thương não

Triển vọng cho người bị chứng phình động mạch não là gì?

Cảnh giác theo dõi túi phình để tìm dấu hiệu vỡ. Nếu bạn được điều trị ngay lập tức khi bị vỡ, tỷ lệ sống sót và hồi phục của bạn cao hơn nhiều so với việc bạn không đi cấp cứu ngay.

Việc hồi phục tại bệnh viện sau phẫu thuật phình động mạch không vỡ thường nhanh chóng. Đối với các ca phẫu thuật liên quan đến chứng phình động mạch bị vỡ, quá trình hồi phục tối đa có thể mất vài tuần đến vài tháng và có thể bạn sẽ không bao giờ hồi phục hoàn toàn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương.

Hãy cảnh giác về các dấu hiệu cảnh báo. Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để khám. Chứng phình động mạch não chưa vỡ rất nghiêm trọng và cần được giải quyết càng sớm càng tốt ngay khi chúng được phát hiện. Phình động mạch não bị rò rỉ hoặc vỡ là một trường hợp cấp cứu y tế và cần sự quản lý chăm sóc quan trọng của các bác sĩ có kinh nghiệm để đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.