Điều trị bệnh động mạch vành thường bao gồm sự kết hợp giữa thay đổi lối sống và dùng thuốc như statin hoặc thuốc chẹn beta để ngăn ngừa biến chứng. Trường hợp nặng có thể phải phẫu thuật.
Bệnh động mạch vành (CAD) phát triển khi mảng bám tích tụ trong động mạch tim của bạn. Còn được gọi là bệnh tim mạch vành, các chuyên gia coi CAD là nguyên nhân
Để điều trị CAD, bác sĩ có thể sẽ đề xuất một kế hoạch bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và thay đổi lối sống. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết.
Dưới đây là tổng hợp các lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho CAD.
Thay đổi lối sống giúp kiểm soát bệnh động mạch vành
Khi kết hợp với thuốc, thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng do CAD. Một bác sĩ có thể đề nghị
- Bỏ thuốc lá nếu bạn hút thuốc.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim.
- Nhận hoạt động thể chất thường xuyên.
- Đạt được hoặc duy trì cân nặng vừa phải.
- Ngủ đủ giấc mỗi đêm.
- Quản lý căng thẳng.
Thuốc điều trị bệnh động mạch vành
Bác sĩ có thể kê toa một hoặc nhiều loại thuốc sau đây để giúp điều trị CAD. Chúng điều trị các yếu tố nguy cơ cụ thể có thể làm trầm trọng thêm bệnh CAD, chẳng hạn như cholesterol cao, huyết áp cao (tăng huyết áp) hoặc các vấn đề về nhịp tim. Chúng cũng có thể giúp giảm các triệu chứng liên quan đến CAD.
Chất làm loãng máu
Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, có thể giúp giảm nguy cơ đông máu có thể gây đau tim hoặc đột quỵ trong tương lai. Mặc dù có hiệu quả nhưng thuốc làm loãng máu cũng có thể gây chảy máu quá nhiều.
Statin
Các bác sĩ kê toa statin để giúp giảm cholesterol trong máu. Statin cũng có thể làm giảm tốc độ tích tụ mảng bám trong động mạch và giúp ngăn ngừa cơn đau tim trong tương lai.
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc statin nếu bạn đã hết
Statin được biết là gây ra tác dụng phụ, vì vậy bạn có thể cần thử một số loại khác nhau trước khi tìm ra loại statin có khả năng dung nạp tốt nhất cho mình. Một số tác dụng phụ này bao gồm:
- đau hoặc đau nhức ở cơ
- chóng mặt
- đau đầu
- yếu đuối
- rối loạn tiêu hóa
- vấn đề về giấc ngủ
Thuốc chẹn beta
Thuốc chẹn beta có thể giúp giảm huyết áp, giảm căng thẳng cho tim. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ coi huyết áp lý tưởng là
Thuốc chẹn beta cũng giúp giảm nhịp tim, huyết áp và nhu cầu oxy của tim.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra từ những loại thuốc này bao gồm chóng mặt, mệt mỏi và các vấn đề về đường tiêu hóa.
Nitrat
Nếu bạn bị đau ngực (đau thắt ngực) liên quan đến CAD, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nitrat. Còn được gọi là thuốc giãn mạch, những loại thuốc này giúp giảm triệu chứng đau ngực bằng cách mở rộng các động mạch trong tim.
Do tác dụng giãn mạch, nitrat có thể gây ra tác dụng phụ như đỏ bừng da, đau đầu và chóng mặt.
Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
Giống như thuốc chẹn beta, thuốc ức chế ACE có thể giúp kiểm soát huyết áp. Chúng ngăn chặn hormone angiotensin-2 có thể khiến mạch máu của bạn bị thu hẹp.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm chóng mặt, ho và các vấn đề về thận.
Thuốc chặn canxi
Thuốc chẹn kênh canxi (CCB) có thể là một lựa chọn khác cho bệnh tăng huyết áp. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách thư giãn các mạch máu để chúng có thể mở rộng. Các bác sĩ CCB kê toa để điều trị CAD và co thắt mạch vành bao gồm:
- nifedipin
- verapamil
- diltiazem
Giống như nitrat, CCB có thể gây đỏ da nhẹ và đau đầu.
Các thủ thuật y tế điều trị bệnh động mạch vành
Trong trường hợp CAD khi mảng bám tích tụ làm tắc nghẽn động mạch, bạn có thể phải phẫu thuật. Bác sĩ có thể xem xét các thủ tục sau đây để đảm bảo máu có thể chảy đến tim của bạn. Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, có thể có nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu và các biến chứng khác.
Can thiệp mạch vành qua da (PCI)
Còn được gọi là nong mạch vành tim, bác sĩ có thể đề nghị PCI để giúp loại bỏ mảng bám và mở rộng động mạch để giảm triệu chứng đau thắt ngực. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể đặt stent để giúp ngăn ngừa tình trạng thu hẹp động mạch trong tương lai.
Mặc dù PCI có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng nhất định của CAD, nhưng nó
Ghép bắc cầu động mạch vành (CABG)
Bạn có thể cần CABG, hoặc phẫu thuật bắc cầu tim, nếu bạn bị tắc nghẽn động mạch trong tim. Các bác sĩ thường dành điều này cho
Trong CABG, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một đường bắc cầu trong tim bằng các động mạch và tĩnh mạch khỏe mạnh. Điều này giúp cải thiện lưu lượng máu đồng thời giảm nguy cơ đau tim.
Phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch vành
Các bác sĩ đặc biệt khuyến nghị phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch vành cho những người mắc CAD cũng bị đau thắt ngực nặng không đáp ứng với thuốc. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ mảng bám tích tụ từ động mạch. Điều này có thể được thực hiện cùng với CABG.
Ghép tim
Ghép tim là lựa chọn phẫu thuật tiên tiến nhất cho CAD. Nó liên quan đến việc thay thế toàn bộ trái tim của bạn bằng một trái tim từ một người hiến tặng khỏe mạnh.
Các bác sĩ dành thủ tục này cho những trường hợp bệnh CAD nặng nhất khi tim bị tổn thương nghiêm trọng. Họ cũng có thể sử dụng nó trong trường hợp suy tim.
Các phương pháp điều trị thay thế cho bệnh động mạch vành
Trong khi một
- vitamin B
- bổ sung dầu cá
- folate
- magie
- Cây thảo linh lăng
Do thiếu nghiên cứu hỗ trợ các biện pháp thay thế, điều quan trọng là phải tuân theo kế hoạch điều trị dựa trên các hướng dẫn y tế đã được thiết lập.
Ngăn ngừa bệnh động mạch vành
Một lối sống lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa CAD, đặc biệt nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Hãy cân nhắc áp dụng những thay đổi có lợi cho tim, chẳng hạn như:
- theo một chương trình tập thể dục
- ăn một chế độ ăn uống tập trung vào thực phẩm toàn phần
- quản lý căng thẳng
- duy trì cân nặng vừa phải
Bỏ hút thuốc và hạn chế hoặc tránh uống rượu cũng có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim này. Uống rượu say (tiêu thụ quá nhiều rượu trong thời gian ngắn) có thể làm tăng nguy cơ đau tim. Nếu bạn uống rượu, hãy nói chuyện với bác sĩ về mức độ an toàn cho bạn.
Bạn cũng có thể giúp ngăn ngừa CAD bằng cách điều trị và quản lý mọi tình trạng sức khỏe tiềm ẩn có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Chúng bao gồm cholesterol cao, tiểu đường và tăng huyết áp.
Các câu hỏi thường gặp
Hãy xem xét những câu hỏi phổ biến về CAD mà bạn có thể thảo luận thêm với bác sĩ:
Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh động mạch vành là gì?
Không có phương pháp điều trị duy nhất cho CAD, nhưng liệu pháp y tế là lựa chọn tốt nhất.
Nhiều người sử dụng statin để giảm cholesterol trong máu, góp phần tích tụ mảng bám trong động mạch của họ. Tuy nhiên, bạn có thể cần dùng thêm thuốc, tùy thuộc vào việc bạn có bị tăng huyết áp hay các bệnh lý tiềm ẩn khác hay không.
Nếu thuốc không làm giảm triệu chứng của bạn, PCI là bước tiếp theo.
Tôi có thể sống lâu với bệnh động mạch vành không?
CAD không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, chẳng hạn như ngừng tim, đau tim và suy tim.
Nhưng việc phát hiện sớm và những tiến bộ trong điều trị đã dẫn đến triển vọng được cải thiện. Như một nghiên cứu năm 2022 cho thấy, tỷ lệ sống sót trung bình 7 năm sau cơn đau tim là
Bạn nên tránh những gì nếu bạn bị bệnh động mạch vành?
Các chuyên gia khuyên những người bị bệnh CAD nên tránh hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc thụ động. Họ cũng có thể khuyên bạn nên tránh thực phẩm giàu natri và chất béo, ngồi quá nhiều và uống rượu.
Điều trị CAD bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và thay đổi lối sống để giúp ngăn ngừa các biến chứng trong tương lai, chẳng hạn như đau tim hoặc suy tim. Những trường hợp nặng hơn có thể phải phẫu thuật để cải thiện chức năng của tim.
CAD là một tình trạng phức tạp và không có kế hoạch điều trị chung cho tất cả mọi người. Hãy cân nhắc việc nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng và yếu tố nguy cơ của bạn để bạn có thể cùng nhau đưa ra kế hoạch.
