Một loại thuốc sinh học, adalimumab, hiện đã được phê duyệt để điều trị viêm tuyến mồ hôi mủ. Adalimumab hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu một lộ trình viêm cụ thể liên quan đến tình trạng này.
Viêm tuyến mồ hôi mủ (HS) là một tình trạng viêm trong đó các nốt sần và áp xe phát triển trên da của bạn. Nếu không được điều trị, HS có thể dẫn đến sẹo và các đường hầm dưới da của bạn, được gọi là đường xoang, có thể dẫn lưu mủ.
Không có cách chữa trị cho HS. Điều trị có thể bao gồm dùng thuốc, thay đổi lối sống và có thể là phẫu thuật.
Một loại thuốc có thể được sử dụng cho HS được gọi là
Bài viết này xem xét kỹ hơn cách thức sinh học được sử dụng để điều trị HS.
Thông tin nhanh về hidradenitis suppurativa
- Các vị trí tổn thương HS phổ biến nhất là những vùng da tiếp xúc với da, chẳng hạn như nách, háng và dưới bầu ngực của bạn.
- Người ta ước tính rằng HS ảnh hưởng
từ 0,03% đến 4% của dân số toàn cầu. - Nguyên nhân chính xác gây ra HS vẫn chưa được biết.
- HS thường phát triển từ tuổi dậy thì đến 40 tuổi. Hiếm khi HS bắt đầu trước tuổi dậy thì.
- Những người được chỉ định là nữ khi sinh là
gấp ba lần khả năng để phát triển HS. Lý do cho điều này vẫn chưa được biết, nhưng hormone có thể đóng một vai trò nào đó. - Tại Hoa Kỳ, những cá nhân là người Mỹ gốc Phi hoặc hai chủng tộc có nhiều khả năng mắc HS hơn và
nhiều khả năng có HS nặng. Lý do cho điều này không được biết đến. - Các yếu tố rủi ro khác đối với HS bao gồm:
- có tiền sử gia đình mắc HS
- hút thuốc
- bị thừa cân hoặc béo phì
Sinh học là gì và chúng hoạt động như thế nào đối với bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ?
HS bắt đầu khi một nang lông bị bít kín bởi chất sừng, một loại protein có trong da, móng tay và tóc. Mồ hôi và vi khuẩn cũng tích tụ trong nang lông. Khi điều này xảy ra, các tế bào miễn dịch bị thu hút đến khu vực này, làm tăng tình trạng viêm nhiễm.
Cuối cùng, nang lông vỡ ra, giải phóng các thành phần của nó vào da, nơi nó có thể ảnh hưởng đến các nang lông khác. Điều này dẫn đến sự gia tăng hơn nữa tình trạng viêm và hình thành các tổn thương bổ sung.
Thuốc sinh học dành cho HS hoạt động bằng cách nhắm vào tình trạng viêm liên quan đến tình trạng này. Không giống như nhiều loại thuốc chống viêm khác, chúng nhắm vào các con đường viêm rất cụ thể.
Những phương pháp điều trị sinh học nào có sẵn cho bệnh viêm hidradenitis suppurativa?
Loại thuốc sinh học duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị HS là adalimumab (Humira). Adalimumab ức chế hoạt động của TNF-alpha, một loại protein nhỏ liên quan đến tình trạng viêm liên quan đến HS.
Adalimumab được sử dụng cho những người từ 12 tuổi trở lên bị HS từ trung bình đến nặng. Nhiều lần, nó được kê đơn khi các loại thuốc khác không hiệu quả trong việc kiểm soát HS.
Bạn dùng adalimumab dưới dạng tiêm dưới da. Để bắt đầu, thông thường bạn sẽ nhận được liều ban đầu và liều thứ hai 2 tuần sau đó. Về sau, bạn sẽ dùng adalimumab mỗi tuần một lần.
Điều quan trọng là phải kiên nhẫn khi bạn bắt đầu dùng adalimumab. Điều này là do có thể mất vài tuần trước khi bạn thấy sự cải thiện với adalimumab.
Adalimumab (Humira) hiệu quả như thế nào trong điều trị viêm tuyến mồ hôi mủ?
Kết quả của hai thử nghiệm lâm sàng cho thấy sau 3 tháng, 41,8% và 58,9% số người dùng adalimumab đã giảm ít nhất 50% nốt sần và áp xe. Điều này được so sánh với 26% và 27,6% của những người trong nhóm giả dược, tương ứng.
Hiệu quả của adalimumab có thể tăng theo thời gian. Nhỏ
Có bất kỳ rủi ro hoặc tác dụng phụ nào liên quan đến sinh học đối với bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ không?
Giống như bất kỳ loại thuốc nào, adalimumab có thể có tác dụng phụ. Theo thông tin kê đơn, các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:
- phản ứng tại chỗ tiêm, chẳng hạn như đỏ, đau hoặc sưng
- tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp trên
- đau đầu
- phát ban
Các tác dụng phụ hiếm gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:
- nhiễm trùng nghiêm trọng
-
sốc phản vệ, một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng
- công thức máu thấp, có thể dẫn đến những thứ như thiếu máu và dễ chảy máu
- suy tim
-
hội chứng giống lupus, một phản ứng của hệ thống miễn dịch
- bệnh thoái hóa myelin mới khởi phát
- tăng nguy cơ ung thư, chẳng hạn như ung thư hạch
- nguy cơ tái phát viêm gan B và bệnh lao (mọi người thường cần được kiểm tra các bệnh nhiễm trùng này trước khi bắt đầu dùng thuốc này)
Có bất kỳ phương pháp điều trị đầy hứa hẹn mới nào đối với bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ không?
Các nhà nghiên cứu đang xem xét việc sử dụng các chất sinh học khác cho HS. Một ví dụ là infliximab (Remicade), được phê duyệt để điều trị các tình trạng như:
- viêm khớp dạng thấp (RA)
- bệnh viêm ruột (IBD)
- viêm khớp vẩy nến
MỘT
Các phương pháp điều trị sinh học và điều hòa miễn dịch khác cũng đã được nghiên cứu với
Các liệu pháp điều trị khác đang được nghiên cứu cho HS
Một số ví dụ về các loại thuốc và liệu pháp khác hiện đang được thử nghiệm đối với HS trong các thử nghiệm lâm sàng là:
- secukinumab (Cosentyx), một loại thuốc sinh học được phê duyệt để điều trị bệnh vẩy nến, viêm khớp vẩy nến và viêm cột sống dính khớp (NCT04179175)
- upadacitinib (Rinvoq), một phân tử nhỏ ức chế con đường gây viêm cụ thể và đã được phê duyệt cho RA, IBD, viêm khớp vẩy nến (NCT05889182) và
viêm da dị ứng . - kem bôi ngoài da ruxolitinib (Opzelura) (NCT05635838 và NCT04414514)
- điều trị bằng laser cho lỗ rò hoặc sẹo (NCT04508374 và NCT05470322)
-
Tiêm botox (NCT05403710)
-
châm cứu giảm đau (NCT04218422)
- rèn luyện chánh niệm để nâng cao chất lượng cuộc sống (NCT05642039)
Để tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng dành cho HS, hãy truy cập ClinicalTrials.gov.
Sinh học cho mục tiêu HS và ức chế các con đường viêm cụ thể. Hiện tại, loại thuốc sinh học duy nhất được FDA chấp thuận cho HS là adalimumab (Humira). Các phương pháp điều trị mới khác cho HS, bao gồm cả thuốc sinh học, đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Adalimumab thường được sử dụng cho những người mắc HS từ trung bình đến nặng mà các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Nó có nhiều tác dụng phụ, vì vậy hãy chắc chắn thảo luận những điều này với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng adalimumab.
