Phương pháp điều trị truyền thống cho tuyến tiền liệt phì đại

Các lựa chọn điều trị rầy nâu

Đừng cam chịu sống chung với rầy nâu. Giải quyết các triệu chứng của bạn ngay bây giờ có thể giúp bạn tránh các vấn đề sau này. BPH không được điều trị có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu, bí tiểu cấp tính (bạn không thể đi được), và sỏi thận và bàng quang. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến tổn thương thận.

Các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc và phẫu thuật. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ xem xét một số yếu tố khi bạn đánh giá những lựa chọn này. Các yếu tố này bao gồm:

• bao nhiêu triệu chứng của bạn cản trở cuộc sống của bạn
• kích thước của tuyến tiền liệt của bạn
• tuổi của bạn
• sức khỏe tổng thể của bạn
• bất kỳ điều kiện y tế nào khác

Thuốc chẹn alpha cho BPH

Nhóm thuốc này hoạt động bằng cách thư giãn các cơ cổ bàng quang và các sợi cơ trong tuyến tiền liệt. Việc giãn cơ giúp bạn đi tiểu dễ dàng hơn. Bạn có thể mong đợi sự gia tăng lưu lượng nước tiểu và nhu cầu đi tiểu ít thường xuyên hơn trong vòng một hoặc hai ngày nếu bạn dùng thuốc chẹn alpha cho BPH. Thuốc chẹn alpha bao gồm:

• alfuzosin (Uroxatral)
• doxazosin (Cardura)
• silodosin (Rapaflo)

• tamsulosin (Cây lanh)

• terazosin (Hytrin)

Thuốc ức chế 5-alpha reductase đối với BPH

Loại thuốc này làm giảm kích thước của tuyến tiền liệt bằng cách ngăn chặn các hormone thúc đẩy sự phát triển của tuyến tiền liệt. Dutasteride (Avodart) và Finasteride (Proscar) là hai loại chất ức chế 5-alpha reductase. Thông thường, bạn sẽ phải đợi từ ba đến sáu tháng để giảm triệu chứng với thuốc ức chế 5-alpha reductase.

Thuốc kết hợp

Dùng kết hợp thuốc chẹn alpha và thuốc ức chế 5-alpha reductase giúp giảm triệu chứng nhiều hơn so với chỉ dùng một trong hai loại thuốc này, theo một bài báo trên Mục tiêu Thuốc Hiện tại. Liệu pháp kết hợp thường được khuyến nghị khi thuốc chẹn alpha hoặc chất ức chế 5-alpha reductase không tự hoạt động. Các kết hợp phổ biến mà bác sĩ kê đơn là Finasteride và doxazosin hoặc dutasteride và tamsulosin (Jalyn). Sự kết hợp dutasteride và tamsulosin là hai loại thuốc được kết hợp thành một viên duy nhất.

Chịu nhiệt

Có các lựa chọn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu khi điều trị bằng thuốc không đủ để làm giảm các triệu chứng BPH. Các quy trình này bao gồm nhiệt trị liệu vi sóng xuyên thấu (TUMT). Vi sóng phá hủy mô tuyến tiền liệt bằng nhiệt trong quá trình điều trị ngoại trú này.

TUMT sẽ không chữa được rầy nâu. Quy trình này làm giảm tần suất đi tiểu, giúp đi tiểu dễ dàng hơn và giảm dòng chảy yếu. Nó không giải quyết được vấn đề làm rỗng bàng quang không hoàn toàn.

Điều trị TUNA

TUNA là viết tắt của transurethral metal ablation. Sóng vô tuyến tần số cao, được phát qua đôi kim, đốt một vùng cụ thể của tuyến tiền liệt trong quy trình này. TUNA giúp lưu lượng nước tiểu tốt hơn và giảm các triệu chứng BPH với ít biến chứng hơn so với phẫu thuật xâm lấn.

Quy trình ngoại trú này có thể gây ra cảm giác bỏng rát. Cảm giác có thể được kiểm soát bằng cách sử dụng thuốc gây mê để chặn các dây thần kinh trong và xung quanh tuyến tiền liệt.

Tắm nước nóng

Nước nóng được cung cấp qua một ống thông đến một quả bóng điều trị nằm ở trung tâm của tuyến tiền liệt trong phương pháp nhiệt trị liệu bằng nước. Quy trình điều khiển bằng máy tính này làm nóng một khu vực xác định của tuyến tiền liệt trong khi các mô lân cận được bảo vệ. Nhiệt phá hủy các mô có vấn đề. Sau đó, mô được thải ra ngoài qua nước tiểu hoặc được tái hấp thu trong cơ thể.

Lựa chọn phẫu thuật

Phẫu thuật xâm lấn cho BPH bao gồm phẫu thuật qua đường miệng, không yêu cầu phẫu thuật mở hoặc rạch bên ngoài. Theo Viện Y tế Quốc gia, cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường nội soi là lựa chọn hàng đầu trong các ca phẫu thuật cho BPH. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các mô tuyến tiền liệt cản trở niệu đạo bằng cách sử dụng một ống soi được đưa qua dương vật trong quá trình TURP.

Một phương pháp khác là rạch xuyên tuyến tiền liệt (TUIP). Trong quá trình TUIP, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch ở cổ bàng quang và tuyến tiền liệt. Điều này giúp mở rộng niệu đạo và tăng lưu lượng nước tiểu.

Phẫu thuật bằng tia la-ze

Phẫu thuật bằng laser cho BPH bao gồm việc đưa một ống soi qua đầu dương vật vào niệu đạo. Một tia laser đi qua ống soi loại bỏ mô tuyến tiền liệt bằng cách cắt bỏ (làm tan chảy) hoặc tách hạt (cắt). Tia laser làm tan chảy các mô tuyến tiền liệt dư thừa trong quá trình hóa hơi có chọn lọc của tuyến tiền liệt (PVP).

Cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser Holmium (HoLAP) cũng tương tự, nhưng một loại laser khác được sử dụng. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng hai công cụ để cắt tuyến tiền liệt bằng laser Holmium (HoLEP): một tia laser để cắt và loại bỏ mô thừa và một máy bào tử để cắt mô thừa thành các đoạn nhỏ được loại bỏ.

Mở phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt đơn giản

Phẫu thuật mở có thể được yêu cầu trong những trường hợp phức tạp do tuyến tiền liệt quá to, tổn thương bàng quang hoặc các vấn đề khác. Trong phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt đơn giản mở, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dưới rốn hoặc một vài vết rạch nhỏ ở bụng thông qua nội soi. Không giống như phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt đối với ung thư tuyến tiền liệt khi toàn bộ tuyến tiền liệt bị loại bỏ, trong phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt đơn giản mở, bác sĩ phẫu thuật chỉ cắt bỏ phần tuyến tiền liệt ngăn dòng nước tiểu.

Tự chăm sóc bản thân có thể hữu ích

Không phải tất cả đàn ông mắc BPH đều cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Các bước sau có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng nhẹ:

• Tập các bài tập tăng cường xương chậu.
• Tiếp tục hoạt động.
• Giảm lượng cồn và caffein.
• Ghi rõ lượng bạn uống thay vì uống nhiều cùng một lúc.
• Đi tiểu khi thôi thúc – đừng chờ đợi.
• Tránh thuốc thông mũi và thuốc kháng histamine.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về phương pháp điều trị phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.