Q Fever là gì?
Sốt Q, còn được gọi là sốt truy vấn, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra Coxiella burnetii. Vi khuẩn này được tìm thấy nhiều nhất ở gia súc, cừu và dê trên khắp thế giới. Con người thường bị sốt Q khi hít phải bụi bị ô nhiễm bởi động vật bị nhiễm bệnh. Nông dân, bác sĩ thú y và những người làm việc với những động vật này trong phòng thí nghiệm có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao nhất. Số lượng vi khuẩn cao nhất được tìm thấy trong “sản phẩm sinh” (nhau thai, nước ối) của động vật bị nhiễm bệnh.
Bệnh có thể gây ra các triệu chứng nhẹ tương tự như bệnh cúm. Tuy nhiên, nhiều người không có triệu chứng gì cả. Các dạng nhẹ của bệnh có thể khỏi sau vài tuần mà không cần điều trị.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, một dạng bệnh nghiêm trọng hơn sẽ phát triển nếu nhiễm trùng mãn tính, có nghĩa là nó tồn tại trong sáu tháng (và có một số báo cáo trường hợp chỉ ra rằng nó có thể tồn tại hơn sáu tháng). Một dạng nghiêm trọng hơn cũng có thể phát triển nếu nhiễm trùng tái phát, có nghĩa là nó sẽ quay trở lại. Những người có vấn đề về van tim hoặc hệ thống miễn dịch kém có nguy cơ mắc các loại sốt Q này cao nhất. Sốt Q mãn tính rất nghiêm trọng vì nó có thể làm tổn thương các cơ quan quan trọng của một người, bao gồm:
- tim
- gan
- óc
- phổi
Các dạng sốt Q nặng hơn hoặc mãn tính hơn có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Những người có nguy cơ bị sốt Q có thể ngăn ngừa bệnh bằng cách khử trùng các khu vực bị ô nhiễm và rửa tay kỹ lưỡng.
Các triệu chứng của Sốt Q là gì?
Các triệu chứng của sốt Q thường không xuất hiện cho đến khoảng hai đến ba tuần sau khi tiếp xúc với vi khuẩn. Tuy nhiên, có thể bạn sẽ bị nhiễm trùng và không có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng thường nhẹ.
Các triệu chứng có thể khác nhau đáng kể từ người này sang người khác. Các triệu chứng phổ biến của sốt Q nhẹ có thể bao gồm:
- sốt cao
- ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi
- ho
- đau ngực khi thở
- đau đầu
- phân màu đất sét
- bệnh tiêu chảy
- buồn nôn
- đau bụng
- vàng da
- đau cơ
- hụt hơi
Phát ban cũng là một triệu chứng, nhưng nó không phổ biến.
Nguyên nhân gây sốt Q?
Sốt Q là do nhiễm vi khuẩn với một loại vi khuẩn được gọi là Coxiella burnetii. Vi khuẩn này thường được tìm thấy ở gia súc, cừu và dê. Động vật truyền vi khuẩn trong:
- nước tiểu
- phân
- Sữa
- chất lỏng khi sinh nở
Những chất này có thể khô bên trong chuồng trại, nơi bụi ô nhiễm có thể bay lơ lửng trong không khí. Con người bị sốt Q khi hít thở không khí bị ô nhiễm.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, uống sữa chưa tiệt trùng có thể gây nhiễm trùng. Vi khuẩn không thể lây trực tiếp từ người này sang người khác. Tần suất chính xác của sốt Q không được biết vì hầu hết các trường hợp không được báo cáo.
Ai Có Nguy Cơ Sốt Q?
Vì vi khuẩn thường lây nhiễm sang gia súc, cừu và dê nên những người có nguy cơ nhiễm bệnh cao nhất bao gồm:
- nông dân
- bác sĩ thú y
- những người làm việc xung quanh cừu
- những người làm việc trong ngành công nghiệp sữa
- những người làm việc trong cơ sở chế biến thịt
- những người làm việc trong phòng thí nghiệm nghiên cứu về chăn nuôi
- những người làm việc trong các phòng thí nghiệm nghiên cứu với C. burnetii
- những người sống gần trang trại
Chẩn đoán Sốt Q như thế nào?
Rất khó để bác sĩ chẩn đoán sốt Q chỉ dựa trên các triệu chứng.
Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị sốt Q nếu bạn làm việc hoặc sống trong môi trường có nguy cơ phơi nhiễm cao và bạn có bất kỳ triệu chứng nào giống như cúm hoặc các biến chứng nghiêm trọng của sốt Q. Bác sĩ của bạn có thể hỏi bạn những câu hỏi về công việc của bạn hoặc nếu gần đây bạn đã tiếp xúc với động vật trong chuồng hoặc trang trại.
Sốt Q được chẩn đoán bằng xét nghiệm kháng thể trong máu. Theo
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng mãn tính, họ có thể yêu cầu chụp X-quang phổi và các xét nghiệm khác để xem phổi và xét nghiệm gọi là siêu âm tim để xem van tim của bạn.
Các biến chứng của Sốt Q là gì?
Đôi khi sốt Q có thể kéo dài hoặc tái phát. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn nếu nhiễm trùng ảnh hưởng đến:
- tim
- gan
- phổi
- óc
Bạn có nguy cơ cao phát triển bệnh sốt Q mãn tính nếu bạn:
- có bệnh van tim hiện tại
- có bất thường mạch máu
- có một hệ thống miễn dịch suy yếu
- đang mang thai
Theo
Các biến chứng nghiêm trọng khác ít gặp hơn. Chúng bao gồm:
- viêm phổi hoặc các vấn đề về phổi khác
- các vấn đề mang thai, chẳng hạn như sẩy thai, sinh con nhẹ cân, sinh non và thai chết lưu
- viêm gan, là tình trạng viêm gan
- viêm màng não, là tình trạng viêm màng xung quanh não hoặc tủy sống của bạn
Điều trị Sốt Q như thế nào?
Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Nhiễm trùng nhẹ
Các dạng sốt Q nhẹ hơn thường tự khỏi trong vòng vài tuần mà không cần điều trị gì.
Nhiễm trùng nặng hơn
Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Doxycycline là kháng sinh được lựa chọn cho tất cả người lớn và trẻ em bị sốt Q nặng. Bạn nên bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức nếu sốt Q được nghi ngờ là nguyên nhân gây ra bệnh của bạn, ngay cả trước khi có kết quả xét nghiệm.
Thời gian điều trị tiêu chuẩn là hai đến ba tuần. Các triệu chứng, bao gồm cả sốt, sẽ giảm dần trong vòng 72 giờ. Không đáp ứng với doxycycline có thể gợi ý rằng bệnh không phải là sốt Q.
Nhiễm trùng mạn tính
Thuốc kháng sinh thường được dùng trong 18 tháng nếu bạn bị sốt Q mãn tính.
Triển vọng Sau khi Điều trị là gì?
Thuốc kháng sinh thường rất hiệu quả và tử vong do bệnh là rất hiếm. Tuy nhiên, những người bị viêm nội tâm mạc cần được chẩn đoán sớm và dùng kháng sinh ít nhất 18 tháng để có kết quả điều trị thành công.
Làm thế nào để Phòng ngừa Sốt Q?
Một loại vắc xin đã thành công ở Úc cho những người làm việc trong môi trường có nguy cơ cao, nhưng hiện chưa có ở Hoa Kỳ.
Nếu bạn có nguy cơ cao bị sốt Q và bạn không được tiêm phòng, bạn nên thực hiện các bước phòng ngừa sau:
- Khử trùng đúng cách và khử nhiễm khu vực tiếp xúc.
- Xử lý đúng cách tất cả các vật liệu sơ sinh sau khi vật nuôi đã sinh nở.
- Rửa tay đúng cách.
- Kiểm dịch động vật mắc bệnh.
- Đảm bảo rằng sữa bạn uống đã được tiệt trùng.
- Kiểm tra động vật thường xuyên để tìm nhiễm trùng.
- Hạn chế luồng không khí từ chuồng trại và cơ sở nuôi nhốt động vật sang các khu vực khác.
