Quản lý các vấn đề về bàng quang và ruột khi bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn nặng

Ung thư tuyến tiền liệt tiến triển có thể gây ra những thay đổi ở bàng quang và ruột của bạn. Những thay đổi này có thể đến từ chính bệnh ung thư hoặc từ phương pháp điều trị bệnh.

Nhiều triệu chứng trong số này có thể kiểm soát được bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống. Thông thường, họ có thể cải thiện theo thời gian. Giao tiếp cởi mở với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn nhận được hướng dẫn và hỗ trợ phù hợp.

Tuyến tiền liệt là một phần của hệ thống sinh sản nam giới. Nó ở phía dưới bàng quang và phía trước trực tràng. Nó cũng bao quanh một phần của niệu đạo.

Có một số loại ung thư tuyến tiền liệt tiến triển:

  • tái phát sinh hóa
  • Ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến (CRPC)
  • Ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến không di căn (nmCRPC)
  • ung thư tuyến tiền liệt di căn
  • ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với hormone di căn (mHSPC)
  • Ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn (mCRPC)

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt đến các khu vực như hạch bạch huyết, xương hoặc các cơ quan.

Triệu chứng bàng quang và ruột do ung thư

Ung thư tuyến tiền liệt tiến triển có thể gây ra các triệu chứng bàng quang và ruột. Đây có thể là do bệnh ung thư hoặc do thuốc điều trị.

Bọng đái triệu chứng là một số dấu hiệu phổ biến hơn của bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Chúng có thể bao gồm:

  • vấn đề bắt đầu đi tiểu
  • dòng nước tiểu yếu hoặc dòng nước tiểu bị gián đoạn
  • đi tiểu thường xuyên
  • khó làm trống bàng quang
  • đi tiểu đau
  • cảm giác nóng rát khi đi tiểu
  • máu trong nước tiểu

Các triệu chứng bàng quang có thể là do tuyến tiền liệt phì đại gây tắc nghẽn bàng quang. Các triệu chứng có thể xảy ra trước khi chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.

Các triệu chứng ở ruột ít gặp hơn ở bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Bạn có thể gặp phải những thay đổi trong đường ruột nếu ung thư đã lan từ tuyến tiền liệt đến ruột, nhưng đó là hiếm để ung thư tuyến tiền liệt lây lan đến đường tiêu hóa.

Một số triệu chứng ruột có thể xảy ra là:

  • đầy hơi (đầy hơi)
  • bệnh tiêu chảy
  • táo bón
  • không có khả năng di tản hoàn toàn ruột
  • đi tiêu thường xuyên hơn hoặc khẩn cấp hơn
  • đau ở vùng trực tràng hoặc bụng
  • tắc ruột
  • chảy máu trực tràng

Nếu ung thư tuyến tiền liệt lan đến đường tiêu hóa, bạn có thể bị đau, chảy máu và táo bón.

Khi bạn bị ung thư, lối sống của bạn cũng có thể thay đổi. Điều này cũng có thể dẫn đến thay đổi đường ruột. Bạn có thể bị táo bón nếu bạn ăn nhiều loại thực phẩm khác nhau, ít vận động hoặc uống ít nước hơn.

Các triệu chứng bàng quang và ruột do điều trị

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳung thư tuyến tiền liệt tiến triển có thể được phân loại thành một trong những loại sau:

Giai đoạn 4A: Ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó nhưng chưa lan đến các bộ phận xa của cơ thể.
Giai đoạn 4B: Ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến các cơ quan ở xa như xương khi ung thư được phát hiện. Hầu hết bệnh ung thư giai đoạn 4B không thể chữa khỏi nhưng chúng có thể điều trị được.

Một số phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển hơn có thể gây ra các vấn đề về bàng quang hoặc ruột.

Xạ trị

Một số phương pháp điều trị bức xạ cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn có thể gây ra triệu chứng đường ruột. Xạ trị nhắm trực tiếp vào tuyến tiền liệt, nhưng vì trực tràng nằm ngay phía sau nó nên việc điều trị có thể dẫn đến các vấn đề về đường ruột.

Xạ trị chùm tia ngoài (EBRT) và xạ trị bên trong (xạ trị áp sát) có thể dẫn đến đau trực tràng, tiêu chảy có hoặc không có chảy máu hoặc bỏng rát. EBRT cũng có thể gây rò rỉ trực tràng.

Mặc dù hiếm khi gặp các vấn đề nghiêm trọng về đường ruột trong quá trình xạ trị, nhưng bạn có thể có phân mềm hơn và ít bị tiêu chảy hơn. Hầu hết các triệu chứng sẽ hết sau vài tuần hoặc tối đa 6 đến 12 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại bức xạ bạn sẽ được cung cấp vì hình thức xạ trị cũ hơn có thể làm tăng các tác dụng phụ này.

Cả bàng quang và niệu đạo sẽ nhận được một số bức xạ do chúng nằm gần tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, bàng quang và niệu đạo có khả năng kháng xạ trị khá tốt và hiện tượng rò rỉ nước tiểu lâu dài là rất hiếm.

Bàng quang và niệu đạo có thể bị kích thích trong và sau khi xạ trị. Bạn có thể cảm thấy cần đi tiểu thường xuyên hơn và khẩn cấp hơn. Một vài tuần sau khi xạ trị, bạn cũng có thể thức dậy thường xuyên hơn vào ban đêm để đi tiểu (tiểu đêm).

Ca phẫu thuật

Rất hiếm khi các vấn đề về đường ruột phát sinh sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt (cắt bỏ tuyến tiền liệt). Nhưng rối loạn chức năng tiết niệu có thể xảy ra.

Trong quá trình phẫu thuật, bàng quang được kéo xuống dưới và nối với niệu đạo nơi từng là tuyến tiền liệt. Có thể tình trạng tiểu không tự chủ hoặc rò rỉ nước tiểu có thể xảy ra nếu cơ thắt ở đáy bàng quang của bạn bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật.

Điều đó nói lên rằng, những triệu chứng này sẽ thuyên giảm theo thời gian và bằng các bài tập tăng cường sức mạnh như rèn luyện cơ sàn chậu. Kiểm soát tiết niệu thường trở lại trong vòng 1 năm.

Tổ chức Ung thư tuyến tiền liệt lưu ý rằng việc gặp phải một số loại rối loạn chức năng tiết niệu sau đợt điều trị ban đầu cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt là điều bình thường. Nếu các triệu chứng không cải thiện hoặc trầm trọng hơn, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Quản lý và điều trị

Có nhiều cách để kiểm soát các triệu chứng bàng quang và ruột do ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Các bước bạn có thể thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Đôi khi các triệu chứng bàng quang do ung thư gây ra sẽ thuyên giảm sau khi điều trị. Ví dụ, phẫu thuật có thể giúp điều trị phì đại tuyến tiền liệt cũng như ung thư tuyến tiền liệt, từ đó loại bỏ một số triệu chứng tiết niệu.

Một số chiến lược quản lý các triệu chứng bàng quang và ruột xảy ra sau khi điều trị hoặc do điều trị bao gồm:

  • Bài tập Kegel: Các bài tập để tăng cường cơ sàn chậu có thể giúp điều trị tình trạng tiểu không tự chủ hoặc rò rỉ. MỘT thử nghiệm lâm sàng nhỏ được công bố vào năm 2021 về những người đang xạ trị ung thư tuyến tiền liệt cho thấy các bài tập Kegel làm giảm nguy cơ tiểu không tự chủ. Những người trong nhóm can thiệp cũng ít bị tiêu chảy và táo bón hơn.
  • Thuốc nhuận tràng: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhuận tràng hoặc đề xuất các loại thuốc không kê đơn để giúp giảm táo bón.
  • Thực phẩm giàu chất xơ: Trái cây và ngũ cốc ăn sáng nguyên hạt là những ví dụ về thực phẩm giàu chất xơ có thể giúp trị táo bón.
  • Nước: Uống nhiều nước hơn có thể giúp giảm tình trạng mất nước do tiêu chảy.
  • Sự chuyển động: Tập thể dục nhẹ nhàng có thể giúp giảm táo bón.

Bạn có thể chọn làm việc với bác sĩ dinh dưỡng để tìm ra những thực phẩm tốt nhất hỗ trợ bàng quang và ruột trong khi bạn đang điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối. Các chuyên gia khác, chẳng hạn như nhà vật lý trị liệu được đào tạo về chăm sóc bệnh ung thư, có thể giúp bạn chọn một chương trình vận động phù hợp.

Làm thế nào để nói chuyện với bác sĩ của bạn

Nếu bạn đang điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn, điều quan trọng là bạn phải cảm thấy thoải mái khi thảo luận về các triệu chứng bàng quang và ruột của mình với bác sĩ. Bạn không đơn độc nếu điều này không dễ dàng với bạn. Dưới đây là một số cách để làm cho quá trình này dễ dàng hơn:

  • Lập danh sách các triệu chứng của bạn trước cuộc hẹn: Bạn có thể thấy dễ dàng hơn khi đọc danh sách hoặc chuyển nó cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
  • Mang theo người để được hỗ trợ: Một người bạn thân, thành viên gia đình hoặc bạn đời có thể giúp bạn mô tả các triệu chứng bạn gặp phải.
  • Hỏi câu hỏi: Việc đặt những câu hỏi trong đầu với bác sĩ có thể khiến bạn cảm thấy thoải mái hơn khi tin tưởng họ chăm sóc cho mình.

Sống chung với bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn có thể gặp nhiều thách thức, nhưng một số có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nói chuyện với các thành viên trong nhóm chăm sóc của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

  • không thể đi tiểu hoặc khó làm trống bàng quang của bạn
  • táo bón kéo dài hơn 4 ngày
  • tiêu chảy quá mức
  • chảy máu trực tràng quá nhiều hoặc có máu trong nước tiểu
  • cương cứng kéo dài hơn 4 giờ
  • dương vật lạnh, xanh

Quan điểm

Trong quá trình điều trị ung thư tuyến tiền liệt, điều quan trọng là bạn phải tham dự tất cả các cuộc hẹn. Bạn cũng có thể được giúp đỡ từ những người khác thông qua các nhóm hỗ trợ, cộng đồng hoặc tổ chức tôn giáo, bạn bè và gia đình.

Kiểm soát các triệu chứng bàng quang và ruột là một phần quan trọng trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn. Đối với nhiều người, những triệu chứng này không kéo dài mãi mãi. Hầu hết những người được phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để không còn bị tiểu không tự chủ sau 1 năm phẫu thuật.

Bạn có thể gặp những thay đổi về bàng quang và ruột trong khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn. Một số triệu chứng này sẽ cải thiện theo thời gian, chẳng hạn như tiểu không tự chủ sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt.

Trao đổi với nhóm chăm sóc sức khỏe có thể giúp bạn nhận được hướng dẫn về chế độ ăn uống, lối sống, thuốc men và các bài tập để giảm các triệu chứng này.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới