Mạng lưới liên lạc chia sẻ được gọi là “trục ruột-não” có thể giải thích phần nào mối liên hệ giữa PTSD, một tình trạng sức khỏe tâm thần và IBS, một chứng rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa.
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) là một tình trạng sức khỏe tâm thần xảy ra sau khi trải qua hoặc chứng kiến chấn thương. Nó có các triệu chứng và dấu hiệu như những suy nghĩ xâm nhập và hồi tưởng cũng như các hành vi né tránh, phản ứng và hưng phấn cao độ.
Các triệu chứng về đường tiêu hóa (GI) thường gặp ở PTSD. Khi các triệu chứng trở nên dai dẳng, kéo dài vài tháng hoặc lâu hơn, chúng có thể đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng ruột kích thích (IBS).
PTSD có thể dẫn đến IBS không?
Mối liên hệ giữa PTSD và IBS không rõ ràng. Không tìm thấy mối quan hệ nhân quả trực tiếp nào, nhưng sống chung với PTSD có thể làm tăng nguy cơ mắc IBS.
Theo đánh giá các nghiên cứu từ năm 2018, những người sống chung với PTSD
Vẫn chưa rõ liệu PTSD có trực tiếp dẫn đến IBS hay không hay liệu các yếu tố rủi ro tương tự khiến bạn dễ mắc PTSD cũng khiến bạn dễ mắc IBS.
PTSD ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa như thế nào?
PTSD không phải lúc nào cũng gây ra tình trạng rối loạn tiêu hóa, nhưng khi xảy ra, trục ruột-não và phản ứng căng thẳng tự nhiên của bạn có thể liên quan đến nó.
Hệ thống GI và bộ não của bạn được liên kết bằng một con đường giao tiếp được gọi là “trục ruột-não”.
Thông qua mạng lưới thần kinh này, bao gồm dây thần kinh phế vị, não của bạn giúp điều chỉnh các chức năng GI như tốc độ tiêu hóa và lưu lượng máu. Ruột của bạn cũng giúp sản xuất chất dẫn truyền thần kinh và các hóa chất liên quan đến tâm trạng và chức năng nhận thức.
Ví dụ, mối liên hệ giữa trục ruột-não của bạn là lý do tại sao bạn có thể cảm thấy đau bụng khi buồn bã hoặc tại sao một số loại thực phẩm có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn.
Phản ứng căng thẳng của bạn cũng ảnh hưởng đến trục ruột-não. Khi bộ não của bạn nhận thấy tác nhân gây căng thẳng, nó sẽ khởi động vô số phản ứng sinh lý để giúp bạn vượt qua thử thách hiện tại.
Đối với hệ thống GI của bạn, điều này có nghĩa là làm chậm quá trình tiêu hóa, thay đổi tính thấm của ruột, tăng tình trạng viêm và tăng độ nhạy cảm với các kích thích, cùng nhiều tác động khác. Những thay đổi này là kết quả của sự giao tiếp từ não đến ruột của bạn thông qua kết nối thần kinh của chúng.
Vì PTSD là một tình trạng căng thẳng tâm lý mãn tính nên nó có thể tạo ra phản ứng căng thẳng dai dẳng trong cơ thể và có thể ảnh hưởng lâu dài đến chức năng GI của bạn.
IBS có phải là dấu hiệu phổ biến của PTSD không?
Sự khó chịu về đường tiêu hóa và IBS dường như phổ biến ở những người mắc PTSD.
Một nghiên cứu từ năm 2022 giữa các cựu chiến binh sống chung với PTSD cho thấy 25% có các triệu chứng đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán của IBS. Triệu chứng GI phổ biến nhất gặp phải trong nghiên cứu là đau bụng, tiếp theo là tiêu chảy và táo bón, đầy hơi và chướng bụng là triệu chứng GI ít phổ biến nhất.
Bạn có thể gặp khó khăn về đường tiêu hóa (GI) khi mắc PTSD và không thể sống chung với IBS. “IBS” dùng để chỉ tình trạng đau bụng dai dẳng kèm theo
IBS có thể được chẩn đoán khi các triệu chứng đã xuất hiện trong 6 tháng và xuất hiện ít nhất một lần một tuần trong 3 tháng qua.
Dấu hiệu của IBS liên quan đến PTSD
Nếu tình trạng của bạn đã được chẩn đoán là PTSD, các dấu hiệu hoặc triệu chứng mà bạn cũng có thể gặp phải IBS bao gồm:
- đau bụng, thường đặc trưng khi đi tiêu
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- đầy hơi/ sản xuất khí quá mức
- cảm giác như thể bạn không thể hoàn thành việc đi tiêu
- chất nhầy màu trắng trong phân của bạn
- các triệu chứng GI xấu đi trong thời kỳ của bạn
Vì không có mối liên hệ nhân quả trực tiếp nào giữa PTSD và IBS được thiết lập nên có thể xảy ra các tình trạng này đồng thời (đi kèm) nhưng với các triệu chứng xảy ra độc lập với nhau.
Điều này có nghĩa là ngay cả khi mắc bệnh kèm theo, các triệu chứng của PTSD có thể không đi kèm với tình trạng rối loạn tiêu hóa và bạn có thể bị rối loạn tiêu hóa mà không có các triệu chứng PTSD hoạt động.
PTSD và IBS có thể được liên kết chặt chẽ hơn nếu bạn chủ yếu gặp các triệu chứng IBS khi các triệu chứng PTSD bùng phát.
Điều trị IBS liên quan đến PTSD
PTSD và IBS có trọng tâm điều trị khác nhau nhưng có chung một số phương pháp trị liệu.
PTSD chủ yếu được điều trị thông qua liệu pháp tâm lý. Tâm lý trị liệu, còn được gọi là “liệu pháp trò chuyện”, tập trung vào các biện pháp can thiệp dựa trên giao tiếp giữa bạn và chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là tiêu chuẩn vàng trong liệu pháp tâm lý PTSD. Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ chỉ ra rằng có 4 biến thể CBT được khuyến nghị mạnh mẽ để điều trị PTSD, bao gồm:
- xử lý nhận thức
- liệu pháp nhận thức
- tiếp xúc lâu dài
- cộng đồng truyền thống
Thông qua những cách tiếp cận này, nhà trị liệu có thể hướng dẫn bạn xác định những kiểu suy nghĩ không hữu ích trong PTSD và cùng bạn thay đổi những kiểu suy nghĩ đó. Khi bạn đã sẵn sàng, bạn dần dần được yêu cầu đối mặt với trải nghiệm đau thương mà bạn đã trải qua một cách an toàn và có kiểm soát.
IBS là một rối loạn chức năng GI, có nghĩa là IBS không phát sinh do tổn thương hoặc thay đổi cấu trúc trong hệ thống GI của bạn. Điều trị thường bao gồm việc kiểm soát các triệu chứng bằng thuốc và thay đổi lối sống, như ăn nhiều chất xơ, giúp cải thiện chức năng GI.
Tâm lý trị liệu, bao gồm CBT, có thể là một phần của điều trị IBS. CBT cho IBS tập trung vào việc quản lý những suy nghĩ về IBS có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, chẳng hạn như khắc phục các tình huống xấu nhất. CBT cũng có thể giúp bạn phát triển các kỹ năng đối phó và kỹ thuật thư giãn mới.
Nếu các triệu chứng IBS của bạn bùng phát do lo lắng trong một số tình huống nhất định, bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp tiếp xúc, tương tự như liệu pháp được sử dụng trong điều trị PTSD.
Các triệu chứng IBS có thể cải thiện thông qua điều trị PTSD nếu PTSD làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.
Điểm mấu chốt
PTSD là một tình trạng sức khỏe tâm thần làm tăng nguy cơ mắc IBS, một rối loạn chức năng của hệ thống GI. Mặc dù không có mối liên hệ nhân quả trực tiếp nào được thiết lập giữa PTSD và IBS, PTSD có thể góp phần gây ra tình trạng rối loạn tiêu hóa thông qua trục ruột-não.
IBS và PTSD được điều trị riêng biệt, nhưng cả hai đều có thể liên quan đến các phương pháp trị liệu tâm lý, chẳng hạn như CBT, nhằm giải quyết các kiểu suy nghĩ và hành vi không có ích.
