Rối loạn chức năng gân chày sau là gì?
Rối loạn chức năng gân chày sau là gì?
Rối loạn chức năng gân chày sau (PTTD) là tình trạng dẫn đến viêm hoặc rách gân chày sau. Gân chày sau nối một trong các cơ bắp chân với các xương nằm ở bàn chân trong.
Kết quả là, PTTD gây ra chứng bàn chân bẹt vì gân không thể hỗ trợ vòm bàn chân. Theo Học viện Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, bàn chân bẹt là khi vòm bàn chân hạ xuống và bàn chân hướng ra ngoài.
PTTD còn được gọi là bàn chân bẹt mắc phải ở người lớn. Các bác sĩ thường có thể điều trị tình trạng này mà không cần phẫu thuật, nhưng đôi khi phẫu thuật là cần thiết để sửa chữa gân.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của PTTD là gì?
Gân sau có thể bị thương do va đập, chẳng hạn như ngã hoặc va chạm khi chơi thể thao. Việc sử dụng quá nhiều gân theo thời gian cũng có thể gây ra chấn thương. Các hoạt động phổ biến gây ra chấn thương do sử dụng quá mức bao gồm:
- đi dạo
- đang chạy
- đi bộ đường dài
- leo cầu thang
- thể thao tác động mạnh
PTTD có nhiều khả năng xảy ra ở:
- phụ nữ
- những người trên 40 tuổi
- những người thừa cân hoặc béo phì
- người bị bệnh tiểu đường
- người cao huyết áp
Các triệu chứng của PTTD là gì?
PTTD thường chỉ xảy ra ở một bàn chân, mặc dù trong một số trường hợp, nó có thể xảy ra ở cả hai bàn chân. Các triệu chứng của PTTD bao gồm:
- đau, thường là xung quanh bên trong bàn chân và mắt cá chân
- sưng, nóng và đỏ dọc theo bên trong bàn chân và mắt cá chân
- cơn đau tồi tệ hơn khi hoạt động
- làm phẳng bàn chân
- cuộn vào trong của mắt cá chân
- quay ra khỏi các ngón chân và bàn chân
Khi PTTD tiến triển, vị trí của cơn đau có thể thay đổi. Điều này là do bàn chân của bạn cuối cùng bẹt ra và xương gót chân của bạn thay đổi.
Bây giờ có thể cảm thấy đau xung quanh bên ngoài mắt cá chân và bàn chân của bạn. Những thay đổi đối với gân chày sau có thể gây ra viêm khớp ở bàn chân và mắt cá chân của bạn.
PTTD được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra bàn chân của bạn. Họ có thể tìm sưng dọc theo gân sau của xương chày. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra phạm vi chuyển động của bạn bằng cách di chuyển bàn chân của bạn sang bên này và lên xuống. PTTD có thể gây ra các vấn đề với phạm vi chuyển động từ bên này sang bên kia, cũng như các vấn đề khi di chuyển các ngón chân về phía xương ống quyển.
Bác sĩ cũng sẽ xem xét hình dạng bàn chân của bạn. Họ sẽ tìm kiếm một vòm bị thu gọn và một gót chân đã lệch ra ngoài. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra xem họ có thể nhìn thấy bao nhiêu ngón chân từ phía sau gót chân khi bạn đứng.
Thông thường, chỉ có ngón chân thứ năm và một nửa của ngón chân thứ tư có thể nhìn thấy từ góc này. Trong PTTD, họ có thể nhìn thấy nhiều hơn ngón chân thứ tư và thứ năm. Đôi khi thậm chí có thể nhìn thấy tất cả các ngón chân.
Bạn cũng có thể phải đứng trên cái chân đang làm phiền mình và cố gắng kiễng chân lên. Thông thường, một cá nhân bị PTTD sẽ không thể làm điều này.
Hầu hết các bác sĩ có thể chẩn đoán các vấn đề với gân chày sau bằng cách kiểm tra bàn chân, nhưng bác sĩ cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm hình ảnh để xác định chẩn đoán và loại trừ các bệnh lý khác.
Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang hoặc chụp CT nếu họ nghĩ rằng bạn bị viêm khớp ở bàn chân hoặc mắt cá chân. Chụp MRI và siêu âm có thể xác nhận PTTD.
Các phương pháp điều trị PTTD là gì?
Hầu hết các trường hợp PTTD có thể điều trị được mà không cần phẫu thuật.
Giảm sưng và đau
Điều trị ban đầu giúp giảm đau, sưng và cho phép gân gót chân của bạn. Chườm đá vào vùng đau và dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp giảm sưng và đau.
Bác sĩ cũng sẽ khuyên bạn nghỉ ngơi và tránh các hoạt động gây đau, chẳng hạn như chạy và các hoạt động có tác động mạnh khác.
Hỗ trợ chân
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của PTTD của bạn, bác sĩ có thể đề xuất một số hình thức hỗ trợ cho bàn chân và mắt cá chân của bạn. Nẹp mắt cá chân có thể giúp giảm căng thẳng khỏi gân và cho phép nó nhanh chóng lành hơn. Điều này rất hữu ích cho PTTD nhẹ đến trung bình hoặc PTTD xảy ra với bệnh viêm khớp.
Mua nẹp cổ chân.
Dụng cụ chỉnh hình tùy chỉnh giúp hỗ trợ bàn chân và phục hồi vị trí bình thường của bàn chân. Chỉnh hình rất hữu ích cho PTTD từ nhẹ đến nặng.
Mua dụng cụ chỉnh hình.
Nếu chấn thương ở gân xương chày sau của bạn nghiêm trọng, bàn chân và mắt cá chân của bạn có thể phải bất động bằng cách sử dụng giày đi bộ ngắn. Các cá nhân thường mặc cái này từ sáu đến tám tuần. Nó cho phép gân nhận được phần còn lại mà đôi khi cần thiết để chữa bệnh.
Tuy nhiên, cách này cũng có thể gây teo cơ hoặc yếu cơ nên các bác sĩ chỉ khuyên dùng cho những trường hợp bệnh nặng.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể cần thiết nếu PTTD nặng và các phương pháp điều trị khác không thành công. Có các lựa chọn phẫu thuật khác nhau, tùy thuộc vào các triệu chứng và mức độ thương tích của bạn.
Nếu bạn gặp khó khăn khi cử động mắt cá chân, một phương pháp phẫu thuật giúp kéo dài cơ bắp chân có thể là một lựa chọn. Các lựa chọn khác bao gồm phẫu thuật loại bỏ các vùng bị tổn thương khỏi gân hoặc thay thế gân chày sau bằng một gân khác từ cơ thể.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn của PTTD, phẫu thuật cắt và di chuyển xương được gọi là phẫu thuật cắt xương hoặc phẫu thuật kết hợp các khớp với nhau có thể cần thiết để điều chỉnh bàn chân bẹt.
