Siêu âm tim được sử dụng như thế nào để chẩn đoán và quản lý hở van ba lá?

TR được coi là chung nhất vấn đề về van tim phải và chủ yếu xảy ra ở người lớn.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có vấn đề về van tim, họ có thể yêu cầu siêu âm tim hoặc “tiếng vang”. Quy trình chụp ảnh này sử dụng sóng âm thanh thông qua công nghệ siêu âm để tạo ra hình ảnh của trái tim bạn. Đó là sơ đẳng công cụ chẩn đoán được sử dụng cho TR.

Ngoài hình ảnh tổng thể của trái tim, tiếng vang có thể tạo ra hình ảnh chi tiết về van, mạch máu và mô tim. Công nghệ này thậm chí có thể giúp bác sĩ xác định các vấn đề với van ba lá của bạn và các dấu hiệu cho thấy máu bị rò rỉ ngược.

Ngoài ra, tiếng vang có thể đo chính xác lượng máu trào ngược và áp lực máu chảy ra khỏi tâm thất phải của tim.

Với sự trợ giúp của tiếng vang, bác sĩ có thể phân loại mức độ nghiêm trọng của TR từ nhẹ đến nặng. TR nặng thường được chẩn đoán nếu đường kính tâm thất bằng 0,7 cm Hoặc nhiều hơn.

Siêu âm tim không phải là phương pháp điều trị trực tiếp cho TR. Thay vào đó, các bác sĩ sử dụng nó để giúp tìm hiểu xem kế hoạch điều trị hiện tại của bạn có hiệu quả hay không.

Điều trị TR phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Nếu bạn mắc bệnh nhẹ, không có triệu chứng, ban đầu bạn có thể không cần điều trị. Thay vào đó, bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của bạn bằng cách kiểm tra thường xuyên bằng siêu âm tim.

Những trường hợp TR nặng hơn có thể phải dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, siêu âm tim thường xuyên có thể giúp xác định liệu phương pháp điều trị có hiệu quả để giúp kiểm soát các vấn đề về van hay không.

Siêu âm tim cần ít sự chuẩn bị và không gây ra bất kỳ đau đớn hoặc tác dụng phụ nào. Đây là những gì bạn có thể mong đợi trước, trong và sau tiếng vang cho TR.

Trước khi làm thủ tục

Siêu âm tim có thể được thực hiện ở bất kỳ cơ sở y tế nào, chẳng hạn như phòng khám, phòng bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tim mạch. Đây là cách bạn sẽ chuẩn bị cho thủ tục:

1. Kỹ thuật viên sẽ giải thích mục đích của việc kiểm tra.
2. Họ sẽ yêu cầu bạn cởi áo và nằm ngửa lên bàn thi.
3. Họ sẽ đặt một số thiết bị tròn gọi là điện cực dọc theo ngực của bạn. Chúng được kết nối với máy điện tâm đồ, đo nhịp tim của bạn trong quá trình kiểm tra.

Trong quá trình làm thủ tục

Đây là những gì sẽ xảy ra trong quy trình echo cho TR:

1. Kỹ thuật viên sẽ làm tối căn phòng để có thể nhìn thấy màn hình siêu âm.
2. Họ sẽ đặt một loại gel đặc biệt lên ngực bạn để cho phép sóng âm đi qua đầu dò siêu âm (gọi là đầu dò).
3. Kỹ thuật viên sẽ đặt đầu dò lên da của bạn và từ từ di chuyển nó qua ngực để sóng âm thanh thu được có thể chuyển thành hình ảnh.
4. Các hình ảnh sẽ được hiển thị trên màn hình để bác sĩ xem xét. Bác sĩ sẽ đặc biệt tìm kiếm các vấn đề với van ba lá và các dấu hiệu hở van.

Sau thủ tục

Đây là những gì sẽ xảy ra sau đó:

1. Kỹ thuật viên sẽ cẩn thận tháo các điện cực ra khỏi ngực của bạn và lau sạch mọi chất cặn bám trên gel.
2. Bạn sẽ có thể ngồi dậy trên bàn và mặc lại áo sơ mi của mình.
3. Bác sĩ sẽ xem hình ảnh từ siêu âm tim và thảo luận về kết quả với bạn.

Nói chung, thủ tục không mất nhiều thời gian hơn 1 giờ.

Ngoài siêu âm tim, các xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể sử dụng để giúp chẩn đoán TR hoặc phát hiện các vấn đề về van tim bao gồm:

• Siêu âm tim qua thực quản (TEE): Không giống như tiếng vang truyền thống, TEE liên quan đến việc thu được hình ảnh của trái tim bạn với sự trợ giúp của một ống được đưa qua miệng và vào thực quản của bạn. Điều này có thể được khuyến nghị thay cho siêu âm tim tiêu chuẩn nếu bác sĩ cần xem hình ảnh chi tiết hơn về trái tim của bạn.
• Chụp X-quang ngực: X-quang giúp cung cấp hình ảnh của trái tim bạn. Nếu bạn có TR, những hình ảnh này có thể tiết lộ buồng tim dưới phì đại.
• Chụp CT: Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng nhiều tia X để ghi lại hình ảnh chi tiết về tim, bao gồm cả các van. Mặc dù không thể thay thế tiếng vang nhưng chụp CT có thể bổ sung cho siêu âm tim bằng cách tiết lộ mức độ nghiêm trọng của tình trạng trào ngược.
• MRI tim: MRI tim là một xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của TR và tìm hiểu xem tim bạn đang bơm bao nhiêu máu đến phần còn lại của cơ thể.
• Đặt ống thông tim: Được coi là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, đặt ống thông tim có thể giúp phát hiện các vấn đề về hở van tim. Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu các xét nghiệm khác về TR không có kết quả.
• Xét nghiệm chức năng gan: Người bị TR cũng có thể có chức năng gan bất thường.

Khi TR tiến triển, các bộ phận trong cơ thể bạn có thể không nhận đủ máu giàu oxy từ tim. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể có của TR bao gồm:

• mệt mỏi hoặc yếu đuối không giải thích được
• sưng ở chân và bàn chân của bạn
• sưng bụng
• mạch đập đáng chú ý trong tĩnh mạch cổ của bạn
• gan to
• vấn đề về đường tiêu hóa chẳng hạn như chứng khó tiêu

TR có thể không gây ra các triệu chứng đáng chú ý, đặc biệt khi ở mức độ nhẹ. Tình trạng này có thể biểu hiện dưới dạng mệt mỏi hoặc suy nhược mà bạn có thể không quy ngay cho vấn đề về van tim vì những triệu chứng này cũng có thể liên quan đến các tình trạng khác.

Khám sức khỏe định kỳ, chẳng hạn như khám sức khỏe hàng năm, rất quan trọng để giúp bác sĩ phát hiện các vấn đề tiềm ẩn về van tim.

Tuy nhiên, nếu bạn hiện đang gặp bất kỳ triệu chứng nào có thể xảy ra của TR, chẳng hạn như mệt mỏi không rõ nguyên nhân hoặc sưng bụng hoặc chân, hãy cân nhắc việc hẹn gặp bác sĩ.

Bạn cũng có thể cân nhắc việc liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp phải các triệu chứng bất thường và bạn có hoặc trước đây có các yếu tố nguy cơ nhất định đối với TR, chẳng hạn như:

• nhiễm trùng van tim (viêm nội tâm mạc nhiễm trùng)
• thoái hóa myxomat
• viêm khớp dạng thấp
• thấp khớp

• Dị thường Ebstein (hoặc khi sinh ra hoặc khi còn nhỏ)

• hội chứng Marfan
• khối u thần kinh nội tiết (carcinoid)
• tiền sử sử dụng fenfluramine-phentermine (một loại thuốc giảm cân có sẵn trước đây)
• vết thương trước đây ở tim hoặc ngực của bạn

Trong khi triển vọng tổng thể đối với TR được coi là dương tính, điều quan trọng là phải có được chẩn đoán chính xác và phương pháp điều trị khả thi để giúp ngăn ngừa các biến chứng tim tiếp theo.

Bởi vì nó có thể tạo ra hình ảnh sóng âm của cấu trúc bên trong tim và lưu lượng máu, siêu âm tim vẫn là xét nghiệm chẩn đoán hàng đầu cho TR. Nó cũng có thể giúp xác định liệu phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả hay không.

Nếu bạn lo lắng về các triệu chứng TR hoặc các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra, hãy cân nhắc nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn xét nghiệm.