Sự khác biệt giữa chứng biếng ăn và chứng biếng ăn là gì?

Chứng chỉnh hình (ON) và chứng chán ăn (AN) là những tình trạng riêng biệt được xác định bởi những mối bận tâm khác nhau đối với thực phẩm.

Với AN, rối loạn hành vi ăn uống tập trung vào nỗi sợ thừa cân hoặc tăng cân. AN là về hạn chế lượng calo và số lượng thực phẩm. Trong ON, hành vi ăn uống không điều độ xuất phát từ nỗi ám ảnh về việc ăn uống lành mạnh. Thay vì số lượng, bạn tập trung vào chất lượng thực phẩm.

Cả hai quá trình suy nghĩ đều có thể gây ra tình trạng tránh ăn một số loại thực phẩm, thói quen ăn uống cứng nhắc và mang tính nghi lễ cũng như thiếu hụt dinh dưỡng.

Tuy nhiên, chẩn đoán bạn nhận được sẽ không chỉ phụ thuộc vào thái độ ăn uống. AN thể hiện nỗi sợ hãi mãnh liệt về việc tăng cân và nhận thức sai lệch về hình ảnh cơ thể.

Dựa theo nghiên cứu năm 2023ON không liên quan đến nỗi sợ hãi mãnh liệt về hình dáng và cân nặng của cơ thể, mặc dù việc kiểm soát cân nặng vẫn có thể là ưu tiên hàng đầu khi bạn sống chung với ON.

Để chẩn đoán AN dựa trên các tiêu chí được nêu trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, 5^{quần què} phiên bản, bản sửa đổi văn bản (DSM-5-TR), trọng lượng cơ thể của bạn phải thấp đáng kể so với mức bình thường đối với độ tuổi, giới tính, quỹ đạo phát triển và sức khỏe thể chất của bạn.

ON chưa được công nhận trong DSM-5-TR, nhưng trọng lượng không phải được coi là dấu hiệu của chứng rối loạn ăn uống này. Nhiều người sống chung với ON vẫn duy trì cân nặng ở mức hoặc gần mức cân nặng hợp lý đối với họ.

Triệu chứng chỉnh hình

Các triệu chứng của ON có thể bao gồm:

• nỗi ám ảnh về chất lượng thực phẩm và hàm lượng dinh dưỡng
• thói quen ăn kiêng cứng nhắc tập trung vào việc ăn uống “sạch”
• tránh và không dung nạp thực phẩm được coi là không lành mạnh
• rút lui xã hội khỏi các sự kiện liên quan đến thực phẩm
• dành quá nhiều thời gian để mua và chuẩn bị thức ăn
• giảm chức năng xã hội, nghề nghiệp, học tập hoặc cá nhân

Triệu chứng chán ăn

Các triệu chứng AN bao gồm:

• hạn chế calo nghiêm trọng
• nỗi sợ hãi mãnh liệt về việc tăng cân hoặc thừa cân
• thiếu nhận thức về tầm quan trọng của việc thiếu cân
• hình ảnh cơ thể bị bóp méo
• hành vi làm phiền/thanh lọc
• tập thể dục quá mức
• giảm chức năng xã hội, nghề nghiệp, học tập hoặc cá nhân
• ảnh hưởng sức khỏe thể chất như móng giòn và chu kỳ kinh nguyệt không đều

Một biến chứng nghiêm trọng của AN là suy nội tạng.

Thái độ đối với thực phẩm và các hành vi liên quan của bạn là điểm khác biệt giữa ON và AN. Mặc dù bạn không thể tự chẩn đoán nhưng bạn có thể xác định xem các triệu chứng của mình có phù hợp hơn với triệu chứng này hay triệu chứng khác hay không.

Ví dụ về giao diện ON có thể trông như sau:

• dành quá nhiều thời gian để nghiên cứu và lựa chọn món ăn “phù hợp”
• tránh các thành phần hoặc toàn bộ nhóm thực phẩm được coi là không lành mạnh
• từ chối nấu thức ăn theo một cách nhất định vì nó có thể gây bệnh
• cảm thấy lo lắng về việc lựa chọn thực phẩm không lành mạnh
• trừng phạt bản thân nếu bạn ăn thứ gì đó ngoài chế độ ăn kiêng tự áp đặt của mình
• luôn nói và suy nghĩ về chất lượng thực phẩm, độ tinh khiết và hàm lượng dinh dưỡng
• bỏ bữa nếu người khác nấu vì không rõ chất lượng món ăn
• thói quen áp dụng chế độ ăn kiêng thanh lọc hoặc nhịn ăn

Các dấu hiệu bạn có thể đang sống chung với AN bao gồm:

• cực kỳ sợ tăng cân hoặc thừa cân
• hạn chế tất cả các loại thực phẩm, không chỉ những loại được coi là không tốt cho sức khỏe
• nghĩ rằng bạn thừa cân bất kể bạn làm gì hay người khác nói gì
• lạm dụng các sản phẩm như thuốc nhuận tràng và thuốc giảm cân để đảm bảo bạn không tăng cân
• gạt bỏ những lo ngại của người khác rằng bạn có thể bị thiếu cân
• không tin rằng thiếu cân là không lành mạnh

Hiện tại không có tiêu chuẩn chẩn đoán tiêu chuẩn nào cho ON, khiến việc xác định tất cả các triệu chứng và trải nghiệm có thể xảy ra trở nên khó khăn.

Các triệu chứng chẩn đoán được đề xuất được trích dẫn trong một bài báo khoa học năm 2017 bao gồm:

Tiêu chí A: Sự tập trung ám ảnh vào việc ăn uống lành mạnh kèm theo cảm xúc đau khổ quá mức về việc lựa chọn thực phẩm được coi là không lành mạnh. Giảm cân không phải là mục tiêu chính nhưng có thể là một hệ quả tự nhiên. Các triệu chứng hỗ trợ bao gồm:

• mối bận tâm hoặc hành vi bắt buộc về các chế độ ăn kiêng hạn chế được cho là để tăng cường sức khỏe tối ưu
• cực kỳ sợ bệnh tật, cảm giác không trong sạch hoặc cảm giác tiêu cực nếu các quy tắc ăn kiêng tự áp đặt bị phá vỡ
• cảm giác lo lắng hoặc xấu hổ khi ăn thứ gì đó được coi là không lành mạnh
• chế độ ăn kiêng trở nên hạn chế hơn theo thời gian, thường dẫn đến giảm cân

Tiêu chí B: Hành vi ăn uống không điều độ trở nên suy giảm về mặt lâm sàng (tức là dẫn đến hậu quả). Các triệu chứng hỗ trợ bao gồm:

• suy dinh dưỡng
• giảm cân nghiêm trọng
• biến chứng y tế từ chế độ ăn kiêng hạn chế
• tâm trạng đau khổ
• suy giảm chức năng xã hội, nghề nghiệp và học tập
• hình ảnh cơ thể tích cực và giá trị bản thân có mối liên hệ mật thiết với hành vi ăn uống lành mạnh mà bản thân tự xác định.

Tiêu chí chán ăn tâm thần

DSM-5-TR định nghĩa AN bởi sự hiện diện của:

• hạn chế năng lượng ở mức thấp hơn mức bạn cần, dẫn đến trọng lượng cơ thể thấp đáng kể hoặc không đáp ứng được mong đợi về trọng lượng cơ thể trong quá trình phát triển (đặc biệt ở trẻ em)
• nỗi sợ hãi mãnh liệt về việc thừa cân hoặc tăng cân ngăn cản bất kỳ sự tăng cân lành mạnh nào
• hình ảnh cơ thể bị bóp méo và sự thiếu nhận thức dai dẳng về mức độ nghiêm trọng của trọng lượng cơ thể thấp hiện tại
• giá trị bản thân bị ảnh hưởng bởi trọng lượng hoặc hình dáng cơ thể

Khi các hành vi AN chủ yếu liên quan đến chế độ ăn kiêng, hạn chế ăn uống và tập thể dục quá mức, thì sẽ được chẩn đoán là “hạn chế loại AN”. Các hành vi bao gồm ăn uống vô độ hoặc tẩy ruột, chẳng hạn như sử dụng thuốc nhuận tràng không thích hợp, dẫn đến chẩn đoán “ăn uống vô độ/tẩy ruột loại AN”.

Việc thiếu tiêu chuẩn chẩn đoán tiêu chuẩn khiến việc xác định mức độ phổ biến và ảnh hưởng của ON trở nên khó khăn. MỘT phê bình văn học từ năm 2021 ước tính nó có thể ảnh hưởng từ 7–89%, tùy thuộc vào quốc gia.

Người ta biết nhiều hơn về AN. Của nó phổ biến hơn ở nữ nhiều hơn nam, nhưng tỷ lệ hiện mắc ở tất cả các bản dạng giới vẫn chưa được biết rõ. Các cô gái tuổi teen trong độ tuổi từ 13 đến 19 và phụ nữ ở độ tuổi 20 có nguy cơ cao nhất.

Điều trị ngay lập tức chứng rối loạn ăn uống liên quan đến việc cải thiện sức khỏe thể chất của bạn. Bạn có thể cần ở lại cơ sở chăm sóc một thời gian ngắn nếu có những lo ngại nghiêm trọng về sức khỏe, chẳng hạn như suy nội tạng.

Khi bạn xây dựng được sức khỏe thể chất của mình, liệu pháp tâm lý có thể giúp giải quyết các nguyên nhân cơ bản của việc ăn uống không điều độ.

Cả ON và AN đều được điều trị bằng các liệu pháp tâm lý, như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), giúp bạn xác định và cơ cấu lại những suy nghĩ và hành vi không có ích về việc ăn uống.

Dựa theo nghiên cứu năm 2023, các phương pháp điều trị bằng chánh niệm và dựa trên sự chấp nhận cũng có thể có lợi cho những người sống chung với ON. Những cách tiếp cận này có thể giúp bạn thoát khỏi nỗi đau liên quan đến thực phẩm trong khi học cách xác định những cảm xúc tiềm ẩn.

Chứng chán ăn tâm thần (ON) và chứng chán ăn tâm thần (AN) đều là chứng rối loạn ăn uống (ED). Chúng được phân biệt bởi quan điểm và hành vi cơ bản về thực phẩm mặc dù chúng có thể có một số triệu chứng giống nhau.

ON là về chất lượng thực phẩm, trong khi AN là về số lượng thực phẩm. Tuy nhiên, ON chưa được nhận dạng trong DSM-5-TR.

Giống như các ED khác, ON và AN có thể gây suy giảm thể chất và tâm lý xã hội. Tâm lý trị liệu, đặc biệt là CBT, có thể giúp điều trị cả hai tình trạng.