Rối loạn vận động muộn có đặc điểm giống với các rối loạn vận động khác, chẳng hạn như hội chứng Tourette và bệnh Parkinson do thuốc. Nhưng sự khác biệt về biểu hiện, cách điều trị và nguyên nhân cơ bản khiến những tình trạng này trở thành những chẩn đoán riêng biệt.
Rối loạn vận động muộn (TD) là một rối loạn vận động không tự nguyện phát triển do tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc lâu dài. Nó liên quan đến các loại thuốc ngăn chặn thụ thể dopamine, như thuốc chống loạn thần và một số loại thuốc tiêu hóa.
Theo thời gian, việc sử dụng các loại thuốc này trong thời gian dài có thể gây ra sự mất cân bằng hóa học ở các vùng não chịu trách nhiệm về chức năng vận động.
Bởi vì TD và các chứng rối loạn vận động khác có thể có nhiều triệu chứng khác nhau nên việc phân biệt chúng có thể khó khăn. Hiểu được sự khác biệt giữa TD và các tình trạng tương tự có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng đó và lý do bạn nhận được chẩn đoán này.
Rối loạn vận động muộn so với hội chứng Tourette
Hội chứng Tourette được phân loại là rối loạn máy giật, một tình trạng đặc trưng bởi sự xuất hiện của các chuyển động và âm thanh không kiểm soát được, nhanh và lặp đi lặp lại được gọi là “máy giật”.
Nó có các cảm giác máy giật đơn giản (âm thanh hoặc chuyển động ngắn, lặp đi lặp lại trong các nhóm cơ nhỏ) và máy giật phức tạp (âm thanh và chuyển động phối hợp) xâu chuỗi lại với nhau qua các bộ phận khác nhau của cơ thể.
Triệu chứng
Cả hội chứng Tourette và TD đều có thể liên quan đến máy giật. Trong hội chứng Tourette, máy giật là đặc điểm chẩn đoán chính. Trong TD, máy giật là một cách có thể xảy ra khi các chuyển động không tự nguyện xuất hiện.
Tics trong TD cũng có thể chỉ giới hạn ở mặt, đầu và cổ, mặc dù các chi cũng có thể bị ảnh hưởng.
nguyên nhân
Hội chứng Tourette là một tình trạng xuất hiện ở thời thơ ấu, ảnh hưởng đến các bé trai
TD đặc biệt gây ra bởi việc sử dụng thuốc đối kháng thụ thể dopamine, thuốc ngăn chặn thụ thể dopamine trong cơ thể. Nó
Sự đối đãi
Không có cách chữa trị hội chứng Tourette hoặc TD, nhưng việc điều trị có thể giúp cải thiện các triệu chứng ở từng tình trạng. Hội chứng Tourette được điều trị bằng nhiều loại thuốc, bao gồm cả thuốc ngăn chặn dopamine.
Phương pháp điều trị chính cho TD là ngừng sử dụng các loại thuốc gây ra tình trạng này. Các loại thuốc, chẳng hạn như deutetrabenazine (Austedo), có thể giúp giảm các triệu chứng của TD.
Các liệu pháp hỗ trợ, chẳng hạn như kích thích não sâu (DBS), vật lý trị liệu và bổ sung Ginkgo biloba, cũng có thể được xem xét.
Rối loạn vận động muộn so với các rối loạn tic khác
Các rối loạn tic khác bao gồm rối loạn tic thoáng qua và rối loạn tic vận động hoặc phát âm mãn tính.
Trong rối loạn máy giật thoáng qua, hay còn gọi là rối loạn máy máy tạm thời, máy máy giật thường phát triển ở thời thơ ấu và hết trong vòng 12 tháng mà không cần điều trị.
Rối loạn máy giật vận động hoặc phát âm mãn tính cũng khởi phát ở trẻ em. Nhưng nó chỉ biểu hiện các rung giật về vận động hoặc phát âm – không phải cả hai, như trong hội chứng Tourette.
TD vẫn là một chẩn đoán tách biệt với các chứng rối loạn máy giật này vì những lý do tương tự, nó tách biệt với hội chứng Tourette.
Rối loạn vận động muộn so với hội chứng muộn
Hội chứng muộn (TDS) là rối loạn vận động do sử dụng thuốc ức chế thụ thể dopamine. Từ “chậm trễ” trong tên của họ ám chỉ sự khởi phát muộn của các triệu chứng.
TDS bao gồm:
- Sự rập khuôn muộn màng: Chuyển động có mục đích, nhịp nhàng của đầu, cổ, thân, xương chậu và tay chân.
- Chứng mất ngủ muộn: Sự bồn chồn hoặc buộc phải di chuyển thường ảnh hưởng đến chân hoặc thân của cơ thể.
- Loạn trương lực cơ muộn: Co thắt cơ liên tục hoặc tái diễn ở mặt, cổ, thân và cánh tay. Nó thường gây ra tư thế vặn vẹo, bất thường.
- Tics muộn: Các chuyển động hoặc âm thanh vận động lặp đi lặp lại, ngắn gọn thường đi kèm với sự thôi thúc thực hiện chuyển động hoặc âm thanh cụ thể đó.
- Giật cơ muộn: Chuyển động nhanh, giật có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ nào. Đặc biệt đáng chú ý ở cánh tay, chân và ngón tay.
- Run rẩy muộn: Đặc trưng bởi các chuyển động run thường ảnh hưởng đến bàn tay và cánh tay nhưng có thể thấy ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể.
- dáng đi chậm chạp: Chuyển động đi bộ bất thường.
- Rối loạn vận động muộn: Các chuyển động cơ ngẫu nhiên, lặp đi lặp lại chủ yếu ở mặt nhưng cũng có thể được nhìn thấy ở cánh tay, chân, ngón tay, ngón chân và xương chậu.
Rối loạn vận động muộn
Tuy nhiên, nhiều chuyên gia đã chuyển từ sử dụng TD như một chẩn đoán rộng rãi mà thay vào đó gọi nó là “rối loạn vận động chậm phát triển cổ điển”. Điều này đặc biệt đề cập đến các chuyển động phức tạp, không tự chủ của khuôn mặt và miệng với một số liên quan đến chi, thân và xương chậu.
Các định nghĩa hỗn hợp về TD vẫn còn tồn tại trong các tài liệu hiện tại, góp phần tạo nên sự mơ hồ trong cách phân loại của nó.
Các TDS khác có triệu chứng cụ thể. Ví dụ, tật giật chậm chỉ liên quan đến tật máy giật. Tương tự, run muộn chỉ liên quan đến chuyển động lắc. Bất kể sự không chắc chắn trong việc xác định các triệu chứng TD, các TDS khác đều rõ ràng hơn.
Mặc dù có sự khác biệt về triệu chứng, TD và TDS đều có chung nguyên nhân cơ bản và phương pháp điều trị.
Rối loạn vận động muộn so với bệnh Parkinson
Bệnh Parkinson là một hội chứng vận động, tập hợp các triệu chứng liên quan ảnh hưởng đến chuyển động và tính linh hoạt của cơ. Nó có tên như vậy vì các triệu chứng của nó giống với những người mắc bệnh Parkinson. Trên thực tế, bệnh Parkinson là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh Parkinson.
Triệu chứng
Cả bệnh Parkinson và TD, đặc biệt là TD theo định nghĩa rộng của nó, có thể có các chuyển động cơ lặp đi lặp lại và bất thường, chẳng hạn như:
- chấn động
- cứng cơ
- dáng đi bị gián đoạn
Tuy nhiên, bệnh Parkinson cũng liên quan đến các cử động chậm hoặc chậm, không giống như các cử động nhanh, nhanh thường thấy ở TD.
Triệu chứng khởi phát ở bệnh Parkinson rất đa dạng và phụ thuộc vào tình trạng cơ bản gây ra hội chứng. Khởi phát có thể ngay lập tức, chẳng hạn như chấn thương não, hoặc có thể phát triển chậm trong tình trạng thoái hóa thần kinh.
Sự phát triển triệu chứng TD luôn bị trì hoãn. Nó xảy ra sau khi sử dụng thuốc lâu dài.
nguyên nhân
Nhiều tình trạng khác nhau có thể gây ra bệnh Parkinson, nhưng cũng có thể do sử dụng thuốc như TD. Dạng bệnh Parkinson này được gọi là bệnh Parkinson do thuốc hay còn gọi là DIP.
Theo một
Sự đối đãi
Một số dạng bệnh Parkinson có thể được chữa khỏi. Ví dụ, DIP thường hết sau khi ngừng dùng thuốc có liên quan.
TD không biến mất sau khi ngừng thuốc. Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ 5, sửa đổi văn bản (DSM-5-TR), một đặc điểm xác định của TD là các triệu chứng tồn tại lâu hơn 4 tuần sau khi ngừng thuốc.
Rối loạn vận động muộn so với loạn trương lực cơ
Dystonia là một rối loạn thần kinh cũng như một đặc điểm của các tình trạng khác. Các triệu chứng của nó bao gồm các cơn co thắt cơ không tự chủ khiến cơ thể và các bộ phận của cơ thể vào những vị trí và chuyển động bất thường.
Triệu chứng
Dystonia có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. TD chủ yếu ảnh hưởng đến mặt, đặc biệt là vùng miệng, mặc dù nó có thể được nhìn thấy ở các chi, thân hoặc xương chậu.
nguyên nhân
Giống như nhiều chứng rối loạn vận động, nguyên nhân chính xác của chứng loạn trương lực cơ vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Các triệu chứng của nó xuất phát từ rối loạn chức năng ở hạch nền của não, một khu vực liên quan đến kiểm soát chuyển động và phối hợp.
Tổn thương não, di truyền và các yếu tố môi trường khác có thể liên quan, nhưng nhiều người không xác định được nguyên nhân gây ra chứng loạn trương lực cơ.
Chứng loạn trương lực cơ muộn thuộc loại hội chứng muộn. Một số người coi đó là một dạng TD, nhưng nó được phân biệt bởi mức độ nghiêm trọng của các chuyển động không tự nguyện.
Sự đối đãi
Không có cách chữa trị chứng loạn trương lực cơ hoặc TD. Cả hai đều liên quan đến việc chăm sóc hỗ trợ nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng, chẳng hạn như tiêm DBS và độc tố botulinum (Botox).
Thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị cả TD và loạn trương lực cơ.
Rối loạn vận động muộn là một rối loạn vận động do sử dụng lâu dài một số loại thuốc. Nó có nhiều triệu chứng giống với các rối loạn vận động khác, chẳng hạn như bệnh Parkinson và hội chứng Tourette.
Có một số sự mơ hồ trong định nghĩa về TD, nhưng nó vẫn là một chẩn đoán riêng biệt với các tình trạng tương tự khác dựa trên sự khác biệt trong biểu hiện triệu chứng, nguyên nhân cơ bản và các lựa chọn điều trị.
Để tìm hiểu thêm về TD và các tình trạng tương tự, bạn có thể truy cập:
- Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp
- Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần
- Nói Về TD
