Viêm khớp vô căn ở tuổi vị thành niên và viêm khớp dạng thấp đều là những bệnh viêm ảnh hưởng đến khớp, nhưng chúng là những tình trạng riêng biệt với triển vọng lâu dài độc đáo.
Loại bệnh khớp phổ biến nhất ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên là viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên (JIA). Nó từng được gọi là viêm khớp dạng thấp thiếu niên.
Các chuyên gia y tế đã đổi tên để tránh nhầm lẫn với bệnh viêm khớp dạng thấp ở người trưởng thành (RA) và sử dụng thuật ngữ “vô căn”, để chỉ ra rằng nguyên nhân chính xác của tình trạng này vẫn chưa được biết.
JIA là một phản ứng tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các khớp ở trẻ.
JIA ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 1.000 trẻ em dưới 16 tuổi. Nó có thể gây đau và sưng ở một hoặc nhiều khớp. Các triệu chứng kéo dài ít nhất 6 tuần.
Mặc dù không có cách chữa khỏi JIA nhưng việc điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Trong một số trường hợp, JIA có thể thuyên giảm.
Các loại viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên:
Có
- Viêm khớp ít: Loại phổ biến nhất, nó ảnh hưởng đến bốn khớp.
- Viêm đa khớp: Loại này ảnh hưởng đến năm khớp trở lên. Khoảng 25% trẻ em mắc JIA mắc loại này và có thể phát triển thành RA.
- Hệ thống: Loại này ảnh hưởng đến khớp, các cơ quan và da khắp cơ thể.
- Viêm khớp vảy nến (PsA): PsA vị thành niên ảnh hưởng đến khớp và da, gây phát ban có vảy.
- Liên quan đến viêm điểm bám (ERA): Phổ biến hơn ở các bé trai, ERA ảnh hưởng đến các vùng cơ, gân và dây chằng gắn vào xương.
- Không phân biệt: Loại này ảnh hưởng đến ít nhất một khớp, nhưng các triệu chứng không phải lúc nào cũng giống với các loại khác.
Viêm khớp tự phát ở trẻ em có giống viêm khớp dạng thấp không?
Mặc dù cả hai đều là loại viêm khớp nhưng JIA không giống tình trạng viêm khớp dạng thấp.
Để được chẩn đoán JIA, trẻ phải dưới 16 tuổi và bị viêm ở ít nhất một khớp kéo dài hơn 6 tuần.
RA gây đau viêm ở nhiều khớp ở người lớn. Trong khi JIA có sáu loại thì RA là một tình trạng cụ thể.
Các triệu chứng RA có thể là mãn tính và kéo dài suốt đời. Khi được điều trị, nhiều trẻ mắc JIA sẽ có thời gian thuyên giảm.
JIA có thể gây ra các vấn đề về tăng trưởng nếu xương gần khớp bị viêm phát triển quá chậm hoặc quá nhanh. Ví dụ, điều này có thể dẫn đến một chân ngắn hơn chân kia. RA không gây ra những vấn đề này vì xương trưởng thành đã được hình thành đầy đủ.
Dưới đây là bảng phân tích nhanh về sự khác biệt giữa JIA và RA:
| JIA | RA |
|---|---|
| ảnh hưởng đến trẻ em dưới 16 tuổi | ảnh hưởng đến người lớn |
| 6 loại | điều kiện duy nhất |
| có thể thuyên giảm | có thể là mãn tính và kéo dài suốt đời |
| có thể gây ra vấn đề tăng trưởng | không ảnh hưởng đến sự phát triển của xương |
Viêm khớp tự phát ở trẻ em có chuyển thành viêm khớp dạng thấp không?
JIA có nhiều khả năng tiến triển thành RA ở trẻ em bị viêm đa khớp dương tính với yếu tố dạng thấp (RF). Điều này có nghĩa là máu của họ được xét nghiệm dương tính với RF.
RF là một loại protein mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra. RF có thể tấn công các tế bào khỏe mạnh mà nó nhầm là các vật thể lạ. Mức RF cao có thể chỉ ra một bệnh tự miễn dịch như RA hoặc JIA.
Các triệu chứng của bệnh viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên là gì?
Cả JIA và RA đều gây đau khớp và có thể trầm trọng hơn sau khi thức dậy hoặc giữ nguyên một tư thế trong thời gian dài. Đối với JIA, các triệu chứng khác có thể phụ thuộc vào loại JIA.
Các triệu chứng phổ biến ảnh hưởng đến tất cả các loại JIA, cũng như RA, bao gồm:
- cứng khớp
-
khớp bị sưng, đổi màu, ấm hoặc mềm
- Mệt mỏi
- khô mắt
- sốt
Các triệu chứng khác ảnh hưởng đến trẻ em mắc JIA có thể bao gồm:
- mờ mắt
- phát ban
- ăn mất ngon
Các tình trạng viêm mắt, chẳng hạn như viêm màng bồ đào và viêm mống mắt, xảy ra phổ biến hơn với bệnh viêm khớp ít khớp JIA. Các triệu chứng như đau mắt và nhạy cảm với ánh sáng cần được điều trị ngay vì chúng có thể dẫn đến tổn thương thị lực và mắt.
Với JIA toàn thân, các hạch bạch huyết có thể bị sưng và viêm. Tình trạng sưng này đôi khi có thể lan đến các cơ quan nội tạng.
Phương pháp điều trị viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên là gì?
Nói chung, điều trị JIA và RA có thể bao gồm thuốc, vật lý trị liệu và lao động cũng như chiến lược lối sống.
Những phương pháp điều trị này nhằm mục đích làm chậm tình trạng viêm và tổn thương khớp, giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Điều trị JIA có thể phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng.
Các loại thuốc điều trị JIA và RA bao gồm:
-
thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh (DMARD), chẳng hạn như methotrexate, ngăn hệ thống miễn dịch tấn công các khớp
-
sinh học, chẳng hạn như abatacept (Orencia) và tocilizumab (Actemra), có thể tương tác nhanh hơn với hệ thống miễn dịch so với DMARD
- thuốc giảm đau không kê đơn hoặc được kê đơn, bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil) và acetaminophen (Tylenol)
Bác sĩ cũng có thể kê toa vật lý trị liệu và trị liệu nghề nghiệp. Những liệu pháp này dạy cho những người mắc JIA hoặc RA cách cải thiện chất lượng cuộc sống, chẳng hạn như các bài tập tăng cường sức mạnh và cách thực hiện các công việc hàng ngày.
Một số chiến lược về lối sống, như ăn theo chế độ ăn chủ yếu ở Địa Trung Hải và tập thể dục thường xuyên, cũng có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng JIA hoặc RA của họ.
Triển vọng của những người bị viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên là gì?
Theo Tổ chức Viêm khớp, do các phương pháp điều trị ngày nay, chẳng hạn như thuốc sinh học, triển vọng của trẻ mắc JIA đã được cải thiện đáng kể.
MỘT
Tuy nhiên, triển vọng dài hạn có thể phụ thuộc vào loại JIA.
Ví dụ, trẻ em bị viêm khớp ít khớp, loại JIA phổ biến nhất, có
Trẻ em bị viêm đa khớp do RF dương tính có ít khả năng thuyên giảm nhất. Khi họ già đi, JIA của họ có thể phát triển thành RA.
Các câu hỏi thường gặp
Sau đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về JIA.
Bạn có thể bị viêm khớp vô căn ở tuổi vị thành niên khi trưởng thành không?
Có thể có JIA khi trưởng thành.
MỘT
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng những đứa trẻ được chẩn đoán JIA ở độ tuổi trẻ hơn sẽ ít có khả năng tình trạng này trở nên không hoạt động.
Viêm khớp tự phát ở trẻ em có phải là bệnh thấp khớp không?
Đúng, JIA là một bệnh thấp khớp.
Giống như RA và hầu hết các bệnh thấp khớp, JIA là một rối loạn tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào các tế bào và mô khỏe mạnh của cơ thể. Điều này dẫn đến viêm và thoái hóa các tế bào khỏe mạnh của bạn, bao gồm cả các tế bào trong khớp của bạn.
Bệnh viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên có bao giờ khỏi không?
Các triệu chứng của JIA có thể bùng phát trong vài tuần hoặc vài tháng và sau đó thuyên giảm một thời gian. Trong khi một số trẻ chỉ có thể gặp một vài cơn bùng phát thì những trẻ khác lại có các triệu chứng liên tục.
Một số trẻ mắc JIA hồi phục hoàn toàn hoặc tình trạng bệnh thuyên giảm lâu dài.
Theo nghiên cứu năm 2016,
Bệnh viêm khớp tự phát ở trẻ em có di truyền không?
Hầu hết các trường hợp JIA đều ảnh hưởng đến trẻ em có gia đình không có tiền sử mắc bệnh này.
Tuy nhiên, những đứa trẻ có anh chị em mắc JIA có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp 12 lần so với những đứa trẻ khác.
Trẻ em có thành viên trong gia đình bị viêm khớp mãn tính cũng
JIA và RA là những tình trạng viêm khớp khác nhau. Chẩn đoán JIA chỉ xảy ra ở trẻ em dưới 16 tuổi.
Trong khi RA có thể là tình trạng kéo dài suốt đời thì JIA có thể thuyên giảm. Điều trị cho cả hai tình trạng này thường bao gồm dùng thuốc và vật lý trị liệu để ngăn ngừa tổn thương khớp và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt có thể mang lại kết quả tốt hơn cho trẻ mắc JIA.
