Apraxia of speech (AOS) là một chứng rối loạn giọng nói mà một người nào đó gặp khó khăn khi nói. Một người mắc chứng AOS biết họ muốn nói gì, nhưng lại gặp khó khăn trong việc cử động môi, hàm hoặc lưỡi của họ theo cách thích hợp để nói.
Để nói được, não của bạn cần gửi một thông điệp đến miệng của bạn. AOS ảnh hưởng đến các đường dẫn của não liên quan đến việc lập kế hoạch và điều phối các chuyển động cần thiết cho lời nói. Do đó, các thông điệp từ não không được truyền đến miệng một cách chính xác.
các loại mất ngôn ngữ nói
Có hai kiểu mất ngôn ngữ chính.
- AOS thời thơ ấu. Có mặt từ khi sinh ra, loại AOS này được chẩn đoán trong thời thơ ấu. Di truyền có thể đóng một vai trò trong chứng rối loạn này và nó dường như ảnh hưởng đến trẻ em trai thường xuyên hơn trẻ em gái.
- Có được AOS. Loại AOS này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng thường xảy ra nhất ở người lớn. Nó gây ra bởi tổn thương não bởi một cái gì đó chẳng hạn như đột quỵ, chấn thương sọ não hoặc khối u não.
Các triệu chứng của chứng ngưng nói là gì?
Điều quan trọng cần nhớ là AOS là một tình trạng phức tạp, mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người.
Ở một số người, nó có thể rất nhẹ, có người chỉ gặp khó khăn với một vài âm thanh hoặc từ ngữ. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, ai đó có thể gặp khó khăn khi nói.
Ngoài ra, một số người có thể chỉ có rất ít triệu chứng của AOS trong khi những người khác có thể có nhiều triệu chứng.
Các triệu chứng AOS thời thơ ấu
Đây là một số triệu chứng AOS thời thơ ấu:
- những từ đầu tiên bị trì hoãn
- chỉ có thể tạo ra một vài loại âm thanh khác nhau
- các âm tiết hoặc âm thanh không được kết hợp với nhau theo đúng thứ tự
- nói cùng một từ theo những cách khác nhau
- tạm dừng kéo dài giữa các âm thanh hoặc khó di chuyển giữa các âm thanh và âm tiết
- nhấn trọng âm vào âm tiết không chính xác của một từ hoặc sử dụng cách nhấn mạnh như nhau cho tất cả các âm tiết
- nhấn trọng âm vào âm tiết không chính xác của một từ hoặc sử dụng cách nhấn mạnh như nhau cho tất cả các âm tiết
- gặp nhiều rắc rối hơn với những từ dài hơn
- gặp khó khăn khi bắt chước những gì người khác đang nói
- phải di chuyển môi, hàm hoặc lưỡi nhiều lần để tạo ra âm thanh
- dường như hiểu ngôn ngữ nói tốt hơn họ có thể nói
Các triệu chứng AOS mắc phải
Nhiều triệu chứng của AOS mắc phải tương tự như của AOS thời thơ ấu. Một số triệu chứng này có thể bao gồm:
- tốc độ nói chậm hơn
- biến dạng của âm thanh, cũng có thể bao gồm thêm hoặc thay thế âm thanh
- ngắt quãng dài giữa các âm tiết
- đặt một lượng trọng âm bằng nhau trên tất cả các âm tiết trong một từ
- phải cử động môi, hàm hoặc lưỡi một vài lần trước khi nói
Nguyên nhân của chứng ngưng nói
Nguyên nhân AOS thời thơ ấu
Các nhà nghiên cứu không hiểu đầy đủ những gì gây ra chứng ngưng nói ở trẻ em. Họ nghĩ rằng nó có thể là di truyền và có thể liên quan đến sự phát triển ngôn ngữ tổng thể hoặc một vấn đề với các tín hiệu của não đối với các cơ được sử dụng để nói.
Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể xảy ra như một phần của rối loạn lớn hơn, phức tạp hơn, bao gồm:
- tự kỷ ám thị
- động kinh
- bại não
- galactosemia
- rối loạn thần kinh cơ
AOS thời thơ ấu có thể chạy trong gia đình. Nhiều trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh này có một thành viên trong gia đình bị rối loạn giao tiếp hoặc khuyết tật học tập. Nó dường như ảnh hưởng đến trẻ em trai thường xuyên hơn trẻ em gái.
Nguyên nhân AOS mắc phải
AOS mắc phải có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng nó xảy ra phổ biến nhất ở người lớn. Nó thường là do chấn thương làm tổn thương các bộ phận của não chịu trách nhiệm lập kế hoạch và lập trình chuyển động cơ cần thiết cho lời nói.
Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất:
- Cú đánh
- chấn thương đầu
- khối u hoặc chấn thương phẫu thuật
- bệnh thoái hóa thần kinh
Tình trạng này có thể xuất hiện cùng với các tình trạng khác như rối loạn vận động và mất ngôn ngữ.
Đọc tiếp để khám phá thêm về cả hai loại AOS và cách chúng được chẩn đoán và điều trị.
Làm thế nào để chẩn đoán chứng ngưng phát âm?
Ở cả trẻ em và người lớn, một nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ-nói chuyên nghiệp (SLP) làm việc để chẩn đoán và điều trị AOS. Vì các triệu chứng của AOS có thể khác nhau ở mỗi người nên việc chẩn đoán có thể khó khăn.
Ngoài việc xem xét tiền sử bệnh của người đó, SLP sẽ tìm kiếm sự hiện diện của các nhóm triệu chứng có thể là dấu hiệu của AOS. Chúng cũng sẽ hoạt động để loại trừ các tình trạng khác như mất ngôn ngữ, yếu cơ hoặc rối loạn thính giác.
Chẩn đoán AOS thời thơ ấu
SLP có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để đánh giá xem con bạn có mắc chứng AOS thời thơ ấu hay không. SLP của con bạn có thể:
- yêu cầu con bạn lặp lại cùng một từ hoặc âm tiết vài lần
- yêu cầu con bạn đọc từ một danh sách các từ ngày càng dài
- đánh giá cách con bạn tạo ra các nguyên âm hoặc phụ âm cụ thể
- lắng nghe luồng lời nói của con bạn để xem cách chúng nhấn mạnh các âm tiết và từ khác nhau hoặc chuyển từ âm tiết hoặc từ này sang âm tiết hoặc từ khác
- xem người khác có thể hiểu bài phát biểu của con bạn như thế nào
- thực hiện các bài kiểm tra thính giác để loại trừ các vấn đề về thính giác có thể góp phần gây ra vấn đề về giọng nói của con bạn
- đánh giá môi, lưỡi và hàm của con bạn xem có vấn đề gì về cấu trúc hoặc yếu cơ không
Đôi khi để chẩn đoán AOS thời thơ ấu, SLP sẽ cần đánh giá bài phát biểu của con bạn trong một khoảng thời gian thay vì chỉ trong một phiên.
Chẩn đoán AOS có được
Người lớn đã bị đột quỵ hoặc loại chấn thương não khác có thể được đánh giá về AOS. Tương tự như quy trình chẩn đoán AOS ở trẻ em, SLP có thể sử dụng nhiều cách đánh giá khác nhau để giúp họ đưa ra chẩn đoán.
SLP của bạn có thể:
- yêu cầu bạn báo cáo bất kỳ khó khăn nào về ngôn ngữ hoặc giao tiếp mà bạn đang gặp phải
- lắng nghe cách bạn phát âm và nhấn mạnh vào âm tiết hoặc từ
- so sánh bài phát biểu bạn tự nghĩ ra với bài phát biểu bạn được yêu cầu bắt chước
- đánh giá tốc độ mà bạn giao tiếp bằng lời nói
- đánh giá mức độ hiểu điều bạn đã nói
- kiểm tra môi, lưỡi hoặc hàm của bạn để tìm bất kỳ điểm yếu cơ nào có thể gây ra tình trạng của bạn.
- lắng nghe giọng nói của bạn như thế nào – ví dụ, nó có gay gắt, khó thở hay yếu ớt không?
Ngoài việc đánh giá các kỹ năng giao tiếp bằng lời nói của bạn, SLP cũng có thể yêu cầu bạn thực hiện các nhiệm vụ bao gồm các chuyển động đọc, viết và không nói như một phần của quy trình chẩn đoán.
Phương pháp điều trị chứng ngưng nói là gì?
Một đứa trẻ mắc chứng AOS thời thơ ấu sẽ cần được điều trị, vì tình trạng này thường không tự cải thiện. Tuy nhiên, một số trường hợp AOS mắc phải thực sự có thể tự cải thiện, được gọi là phục hồi tự phát.
Đối với cả trẻ em và người lớn, điều trị AOS bao gồm liệu pháp ngôn ngữ nói. Cách tiếp cận cụ thể được tùy chỉnh cho từng cá nhân và có tính đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng của họ và những khó khăn cụ thể mà họ gặp phải khi nói.
- yêu cầu lặp lại cùng một từ hoặc cụm từ nhiều lần
- thực hành nói các âm tiết hoặc từ cụ thể để giúp bạn học cách chuyển từ âm này sang âm khác
- yêu cầu bạn quan sát cẩn thận cách miệng của nhà trị liệu chuyển động khi họ nói các từ hoặc cụm từ
- sử dụng các dấu hiệu thị giác, chẳng hạn như luyện nói trước gương, để nhắc nhở bản thân cách cử động miệng để nói các từ hoặc cụm từ cụ thể
Các buổi trị liệu ngôn ngữ cho AOS thường là một đối một và diễn ra thường xuyên. Khi cải thiện xảy ra, chúng có thể xảy ra ít thường xuyên hơn. Ngoài ra, việc luyện tập tại nhà với các thành viên trong gia đình cũng được khuyến khích.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn của AOS, các hình thức giao tiếp thay thế có thể được dạy như một phần trong quá trình điều trị của bạn. Điều này có thể bao gồm những thứ như cử chỉ tay hoặc ngôn ngữ ký hiệu mà bạn có thể sử dụng để giúp bạn giao tiếp với người khác.
Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn
AOS thời thơ ấu
Khi xác định bất kỳ loại rối loạn ngôn ngữ hoặc lời nói nào, có thể hữu ích nếu so sánh cách con bạn nói và giao tiếp với các mốc quan trọng điển hình cho những kỹ năng này. Hiệp hội Thính giác-Ngôn ngữ Hoa Kỳ (ASHA) cung cấp các hướng dẫn chi tiết theo độ tuổi.
Vì việc xác định và điều trị sớm AOS ở thời thơ ấu có thể giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề về khả năng nói lâu dài, bạn nên đi khám bác sĩ nếu nhận thấy con mình có vấn đề về nói.
AOS có được
Nếu bạn là người lớn và thấy mình khó nói, bạn nên đến gặp bác sĩ. Điều rất quan trọng là bạn phải được đánh giá để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng của mình và đảm bảo rằng nó không trở nên tồi tệ hơn.
Tóm tắt
Ngưng nói là một chứng rối loạn ngôn ngữ, trong đó bạn biết mình muốn nói gì, nhưng lại gặp khó khăn khi cử động miệng đúng cách để nói. Điều này không phải do yếu hoặc teo cơ, mà là do tín hiệu từ não đến miệng của bạn bị gián đoạn theo một cách nào đó.
Có hai dạng ngừng nói – thời thơ ấu và mắc phải. Cả hai đều có thể được chẩn đoán và điều trị bởi một nhà bệnh lý học về ngôn ngữ-ngôn ngữ. Nếu bạn thấy bạn hoặc con bạn khó nói, bạn nên đến gặp bác sĩ để tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn.
