Suy giáp trung ương là gì?

Suy giáp trung ương là tình trạng mức tuyến giáp của bạn thấp do tuyến yên, vùng dưới đồi hoặc cả hai không hoạt động bình thường.

Tuyến giáp của bạn sản xuất ra các hormone cần thiết cho các chức năng cơ thể của bạn. Các hormone tuyến giáp chính là thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3). Hormon tuyến giáp đóng một vai trò quan trọng đối với sức khỏe tim mạch và hệ tiêu hóa của bạn.

Nhưng để duy trì mức độ hormone tuyến giáp khỏe mạnh, cần phải thực hiện những điều sau:

• Vùng dưới đồi giải phóng hormone giải phóng thyrotropin (TRH).
• Ngược lại, TRH sẽ kích thích tuyến yên tiết ra hormone kích thích tuyến giáp (TSH).
• TSH sau đó kích thích tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp.

Khi tuyến giáp khỏe mạnh nhưng vùng dưới đồi không sản xuất TRH, tuyến yên không tiết ra TSH, hoặc cả hai, tuyến giáp sẽ không sản xuất hormone tuyến giáp. Đây là bệnh suy giáp trung ương.

Suy giáp trung ương không bao gồm suy giáp xảy ra do tuyến giáp của bạn không hoạt động bình thường. Điều này được gọi là suy giáp nguyên phát.

Các bác sĩ lâm sàng cũng phân loại tình trạng này là suy giáp nguyên phát, thứ phát hoặc cấp ba.

• Suy giáp nguyên phát là khi tuyến giáp gặp trục trặc.

• Suy giáp thứ phát là khi tuyến yên gặp trục trặc.

• Suy giáp cấp ba là khi vùng dưới đồi gặp trục trặc.

Cả suy giáp thứ phát và suy giáp cấp ba đều là một dạng suy giáp trung ương. Suy giáp trung ương không phổ biến như suy giáp nguyên phát.

Các triệu chứng của suy giáp trung ương khác nhau ở mỗi người. Một số có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn những người khác.

Hormon tuyến giáp đóng vai trò quan trọng trong nhiều chức năng của cơ thể. Chúng ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất, hệ thống sinh sản, chức năng cơ bắp, v.v.

Các triệu chứng của suy giáp trung ương bao gồm:

• sương mù não và khó suy nghĩ (rối loạn chức năng nhận thức)

• táo bón
• giảm tiết mồ hôi
• trầm cảm
• da khô
• tăng cholesterol máu
• Mệt mỏi
• cảm thấy lạnh
• vấn đề sinh sản
• chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc nặng
• trí nhớ suy giảm
• giảm ham muốn tình dục
• nhịp tim chậm

• tóc mỏng hoặc rụng tóc

• tăng cân
• yếu, đau hoặc cứng cơ hoặc khớp của bạn

Nhiều triệu chứng của bệnh suy giáp trung ương cũng có thể là triệu chứng của các tình trạng sức khỏe khác.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán bệnh suy giáp bằng xét nghiệm máu.

Họ có thể kiểm tra:

• hormone tuyến giáp (đặc biệt là mức T4 tự do)
• TSH
• kháng thể tuyến giáp

Trong hầu hết các trường hợp suy giáp, nồng độ TSH cao, nhưng với bệnh suy giáp trung ương, nồng độ TSH thường thấp. Nhưng no la khả thi có mức TSH tiêu chuẩn hoặc hơi cao trong khi bị suy giáp trung ương. TSH này có thể không hoạt động về mặt sinh học.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cần phải thực hiện các xét nghiệm sâu hơn để tìm hiểu xem bạn có bị suy giáp trung ương hay một dạng suy giáp khác hay không. Họ có thể yêu cầu chụp MRI não để quan sát vùng dưới đồi và tuyến yên.

Suy giáp trung ương xảy ra khi tuyến yên, vùng dưới đồi hoặc cả hai không hoạt động bình thường.

Điều này có thể do một số các yếu tố khác nhaubao gồm:

• khối u não trên tuyến yên hoặc vùng dưới đồi

• tổn thương tuyến yên hoặc vùng dưới đồi do phẫu thuật, chấn thương sọ não hoặc điều trị bằng bức xạ
• bệnh viêm hoặc tự miễn ảnh hưởng đến tuyến yên
• hội chứng Sheehanmột tình trạng hiếm gặp trong đó tuyến yên bị tổn thương do mất máu đáng kể, thường là trong hoặc sau khi sinh con
• một số loại thuốc, bao gồm prednisone và opioids
• chấn thương sọ não

Để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể tiến hành quét não hoặc xét nghiệm máu.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh suy giáp trung ương

Một số yếu tố có thể khiến bạn tăng nguy cơ phát triển bệnh suy giáp trung ương.

Những yếu tố này bao gồm:

• tiền sử gia đình có khối u tuyến yên
• tình trạng di truyền ảnh hưởng đến tuyến yên hoặc vùng dưới đồi
• tiền sử phẫu thuật não hoặc khối u não
• tiền sử sử dụng một số loại thuốc, bao gồm opioid và prednisone
• xạ trị lên não
• chấn thương đầu nặng

Mọi người ở mọi lứa tuổi và giới tính đều có thể mắc bệnh suy giáp trung ương.

Suy giáp thường được điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp, thường ở dạng levothyroxine (Levoxyl, Synthroid).

Levothyroxine là phiên bản tổng hợp của T4. Cơ thể bạn có thể sản xuất T3 từ T4 tổng hợp.

Sau một vài tuần điều trị, bạn có thể thấy các triệu chứng thuyên giảm đôi chút. Các triệu chứng của bạn có thể trở nên dễ kiểm soát hơn hoặc thậm chí biến mất hoàn toàn.

Bạn có thể cần phải xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể điều chỉnh liều lượng dựa trên xét nghiệm máu của bạn.

Nếu bạn bị suy giáp trung ương do khối u, bạn có thể phải phẫu thuật để loại bỏ khối u.

Một số thay đổi lối sống và chiến lược tự chăm sóc cũng có thể giúp giảm các triệu chứng của bệnh suy giáp. Ví dụ:

• Nếu bạn bị trầm cảm – một triệu chứng phổ biến của bệnh suy giáp – liệu pháp điều trị có thể giúp ích.
• Để giảm bớt mệt mỏi, hãy cố gắng ngủ đủ giấc mỗi đêm.
• Để giảm tình trạng sương mù não, hãy cố gắng quản lý mức độ căng thẳng của bạn một cách lành mạnh.

Mặc dù không có chế độ ăn uống cụ thể cho bệnh suy giáp, nhưng việc ăn đủ lượng thực phẩm giàu iốt rất quan trọng đối với chức năng tuyến giáp.

Suy giáp trung ương có làm giảm tuổi thọ?

Khi được điều trị thích hợp, bệnh suy giáp trung ương thường không làm giảm tuổi thọ.

Nhưng nguyên nhân cơ bản của bệnh suy giáp trung ương (ví dụ như khối u tuyến yên) có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ và chất lượng cuộc sống của bạn.

Nếu không được điều trị, chứng suy giáp trung ương nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng như hôn mê phù niêm. Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng cần được chăm sóc khẩn cấp. Suy giáp không được điều trị có thể cũng dẫn đến suy tim.

Nhưng nếu được điều trị đúng cách, những người bị suy giáp có thể có chất lượng cuộc sống tích cực và tuổi thọ trung bình.

Suy giáp trung ương là một dạng suy giáp hiếm gặp. Nó xảy ra khi tuyến yên hoặc vùng dưới đồi (hoặc cả hai) không sản xuất ra các hormone mà tuyến giáp của bạn cần để hoạt động bình thường. Điều này có thể là do khối u, chấn thương não hoặc vấn đề di truyền.

Khi bạn được điều trị đúng cách, các triệu chứng của bệnh suy giáp trung ương có thể trở nên dễ kiểm soát hơn hoặc biến mất hoàn toàn. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe là bước đầu tiên trong việc điều trị tình trạng của bạn.