Suy tim tâm trương có nghĩa là có vấn đề về khả năng bơm máu của tim. Đó là một loại suy tim sung huyết, khiến tim không thể hoạt động hiệu quả, dẫn đến tình trạng quá tải chất lỏng trong cơ thể.
Suy tim sung huyết (CHF) là thuật ngữ chung cho bệnh suy tim gây ra sự tích tụ chất lỏng trong cơ thể.
- Trong suy tim tâm trương, các cơ của tâm thất trái cứng lại và mất khả năng nạp đầy máu hoàn toàn giữa các nhịp tim. Khi điều này xảy ra, tim sẽ bơm lượng máu vào lưu thông ít hơn bình thường. Điều này còn được gọi là suy tim với phân suất tống máu bảo tồn, hay HFpEF.
- Trong suy tim tâm thu, tâm thất trái mất khả năng co bóp bình thường và bơm lượng máu vào tuần hoàn ít hơn bình thường. Điều này còn được gọi là suy tim với phân suất tống máu giảm hoặc HFrEF.
Suy tim là một tình trạng nghiêm trọng, kéo dài suốt đời cần được chăm sóc y tế. Nó cũng tương đối phổ biến, ước tính có khoảng 6,5 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ sống chung với tình trạng này.
Bài viết này xem xét kỹ hơn về suy tim tâm trương và sung huyết.
Suy tim tâm trương và suy tim sung huyết
Mặc dù suy tim là một tình trạng nghiêm trọng nhưng điều này không có nghĩa là tim bạn đột ngột ngừng hoạt động, như trường hợp ngừng tim. Thay vào đó, điều này có nghĩa là tim bạn không bơm máu như bình thường. Mức độ suy tim cũng phụ thuộc vào loại của nó.
Suy tim tâm trương
Suy tim tâm trương là một loại suy tim trái xảy ra khi tâm thất trái của tim không thể thư giãn đủ để chứa đủ máu. Điều này khiến lượng máu được bơm ra cơ thể bạn ít hơn.
Khi bạn bị suy tim tâm trương, tim vẫn cố gắng bơm máu nhưng nó phải làm việc nhiều hơn để thực hiện các chức năng cơ bản của nó.
Suy tim tâm trương cũng có thể được gọi là suy tim với phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF). Phân suất tống máu là thước đo lượng máu được bơm ra khỏi tâm thất trái mỗi khi cơ tim co bóp.
Suy tim sung huyết
Suy tim sung huyết là thuật ngữ chỉ bất kỳ loại suy tim nào có triệu chứng tắc nghẽn.
Suy tim sung huyết ảnh hưởng đến khả năng bơm của cơ tim và diễn ra mạn tính và tiến triển. Khi tâm thất không thể bơm đủ máu đến cơ thể, máu và các chất lỏng khác cuối cùng có thể ứ đọng bên trong:
- phổi
- bụng
- gan
- phần dưới cơ thể
Suy tim tâm trương có dẫn đến suy tim sung huyết không?
Suy tim tâm trương là một loại suy tim sung huyết. Suy tim sung huyết là một thuật ngữ chung dùng để chỉ bất kỳ loại suy tim nào ảnh hưởng đến khả năng bơm máu đến phần còn lại của cơ thể.
Triệu chứng suy tim tâm trương và suy tim sung huyết
Các triệu chứng của suy tim tâm trương cũng giống như suy tim sung huyết.
Một số loại suy tim tâm trương sẽ có các triệu chứng bổ sung tùy theo nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, bệnh amyloidosis tim có thể có
- Hội chứng ống cổ tay
- bệnh hẹp ống sống thắt lưng
- bệnh thần kinh (tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân)
- hạ huyết áp thế đứng (huyết áp thấp khi đứng)
- dễ bầm tím
- sự đổi màu tím quanh mí mắt
- lưỡi to
Ở giai đoạn đầu, cả suy tim tâm trương và sung huyết đều không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Tuy nhiên, do tim bơm ít máu đến tế bào và mô hơn theo thời gian, bạn có thể gặp phải:
- Mệt mỏi
- giảm sự tập trung hoặc khó khăn về trí nhớ
- khó thở ngay cả khi đang nghỉ ngơi
- ho
- thở khò khè
- điểm yếu đáng chú ý trong các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như đi bộ
- khó tập thể dục
- giữ nước, đặc biệt là ở chân, bàn chân và bụng của bạn
- lạnh ở tay và chân của bạn
- giảm sự thèm ăn
- buồn nôn
- tăng hoặc giảm cân đột ngột
Điều trị suy tim tâm trương và suy tim sung huyết
Suy tim – dù là tâm trương hay sung huyết – đều được điều trị bằng thuốc lợi tiểu và kiểm soát các tình trạng cơ bản.
Các bác sĩ cũng có thể sử dụng thuốc để điều trị tình trạng cơ bản (chẳng hạn như huyết áp cao) hoặc giúp thư giãn mạch máu và cải thiện chức năng tim tổng thể.
Những loại thuốc này có thể bao gồm:
- thuốc làm loãng máu cho bệnh rung tâm nhĩ (AFib)
- thuốc huyết áp như thuốc ức chế ACE hoặc thuốc chẹn kênh canxi
- thuốc lợi tiểu để điều trị phù nề và huyết áp cao (tăng huyết áp)
- statin cho cholesterol cao
- thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
- thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB)
- Thuốc ức chế neprilysin thụ thể angiotensin (ARNIs)
- thuốc chẹn beta
- thuốc lợi tiểu
- Thuốc ức chế natri-glucose cotransporter-2 (SGLT-2)
Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị sửa đổi lối sống để giúp bổ sung cho việc điều trị bệnh suy tim. Bao gồm các:
- tập thể dục thường xuyên, có thể giúp tăng cường cơ tim của bạn
- giảm lượng muối ăn vào
- bỏ thuốc lá nếu bạn hút thuốc
- hạn chế hoặc tránh tiêu thụ rượu
- kiểm soát căng thẳng
Ghép tim có thể cần thiết đối với bệnh suy tim dai dẳng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Suy tim kháng trị là thuật ngữ các bác sĩ sử dụng khi các triệu chứng dai dẳng và nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, mặc dù đã điều trị nội khoa.
Mục tiêu điều trị suy tim
Mục tiêu điều trị cả suy tim tâm trương và suy tim sung huyết là:
- giúp tim hoạt động hiệu quả nhất có thể
- kiểm soát các triệu chứng (chẳng hạn như giữ nước, mệt mỏi, khó thở)
- ngăn ngừa các biến chứng như rối loạn nhịp tim và ngừng tim
Triển vọng cho những người bị suy tim tâm trương so với suy tim sung huyết
Nhìn chung, khoảng 50% số người bị suy tim sống được 5 năm hoặc lâu hơn. Một nghiên cứu năm 2019 cho thấy tỷ lệ sống sót trung bình giảm xuống
Triển vọng chính xác phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh suy tim mà bạn mắc phải, cũng như tuổi tác cũng như bất kỳ tình trạng và biến chứng tiềm ẩn nào.
Ngoài ra, các chuyên gia cho rằng suy tim tâm trương khó điều trị hơn so với các loại suy tim khác. Điều này là do nhiều loại thuốc có hiệu quả trong điều trị suy tim tâm thu thường không cho kết quả tương tự đối với bệnh suy tim tâm trương.
Không có cách chữa khỏi bệnh suy tim, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp giảm triệu chứng và giúp bảo vệ tim khỏi bị căng thẳng thêm. Điều này bao gồm suy tim tâm trương, một loại suy tim sung huyết.
Trong khi suy tim tâm trương ảnh hưởng đến bên trái tim và suy tim sung huyết được biết là gây ra sự tích tụ chất lỏng, cả hai đều ảnh hưởng đến khả năng bơm máu bình thường của tim. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị.
Vì suy tim thường không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào ở giai đoạn đầu nên việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ là chìa khóa để phát hiện kịp thời các tình trạng liên quan. Tuy nhiên, nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng có thể liên quan đến tim, đừng đợi đến cuộc hẹn tiếp theo mà hãy đến gặp bác sĩ ngay.
