Tắc động mạch vành là gì?

Tắc động mạch vành là tình trạng tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ một trong các động mạch trong tim. Nó có thể gây khó thở và đau ngực nhưng đôi khi không gây ra triệu chứng cho đến khi bạn gặp biến chứng, chẳng hạn như đau tim.

Động mạch vành cung cấp máu cho tim của bạn. Tắc động mạch vành là tình trạng tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ một trong các động mạch vành của bạn, có thể dẫn đến đau tim.

Nguyên nhân cơ bản gây tắc động mạch vành thường là bệnh động mạch vành (CAD). CAD là kết quả của sự tích tụ mảng bám bên trong động mạch vành của bạn, khiến chúng bị thu hẹp. Những mảnh mảng bám này có thể vỡ ra và dẫn đến cục máu đông và tắc nghẽn bên trong tim bạn.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về tắc động mạch vành, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và các biến chứng tiềm ẩn.

Tắc mạch vành một phần so với tắc toàn bộ

Sự tắc nghẽn trong động mạch vành của bạn có thể là:

  • tắc mạch vành toàn bộ hoặc hoàn toàn nếu không có hoặc có rất ít máu có thể đi qua
  • tắc một phần hoặc hẹp (thu hẹp) nếu một ít máu vẫn có thể đi qua

Các chuyên gia y tế định nghĩa tắc nghẽn toàn bộ động mạch vành mãn tính là tình trạng tắc nghẽn hoàn toàn động mạch vành trong hơn 3 tháng.

Là hữu ích không?

Các triệu chứng của tắc nghẽn động mạch vành là gì?

Tắc động mạch vành có thể khiến mô tim của bạn không nhận đủ máu và oxy. Những người bị tắc nghẽn một phần chỉ có thể có các triệu chứng khi tập thể dục, trong khi những người bị tắc nghẽn hoàn toàn có thể luôn có các triệu chứng như:

  • khó thở trở nên tồi tệ hơn khi gắng sức (hoạt động thể chất)

  • nhanh chóng cảm thấy mệt mỏi
  • đau ngực
  • đau cánh tay
  • đau hàm
  • đau bụng

Triệu chứng của cơn đau tim

Tắc nghẽn động mạch vành có thể dẫn đến đau tim. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC)các triệu chứng chính của cơn đau tim là:

  • đau ở giữa hoặc bên trái ngực kéo dài hơn vài phút hoặc biến mất và quay trở lại
  • cảm thấy ngất xỉu, choáng váng hoặc yếu đuối
  • nỗi đau trong bạn:
    • hàm
    • cổ
    • mặt sau
  • đau ở một hoặc cả hai cánh tay hoặc vai của bạn
  • hụt hơi

Tìm hiểu thêm về các dấu hiệu sớm của cơn đau tim.

Nguyên nhân gây tắc nghẽn động mạch vành?

Tắc động mạch vành thường là một biến chứng của CAD. Mảng bám bên trong mạch máu của bạn, thường phát triển trong nhiều năm, dẫn đến CAD bằng cách thu hẹp động mạch vành và giảm lưu lượng máu.

Mảng bám cũng có thể làm vỡ các động mạch vành của bạn và dẫn đến cục máu đông làm tắc nghẽn hoàn toàn một trong các động mạch vành của bạn.

Một nguyên nhân khác gây tắc động mạch vành là co thắt động mạch vànhđó là sự co thắt tạm thời (siết chặt) các cơ bên trong động mạch vành của bạn.

Ai có nguy cơ bị tắc động mạch vành?

Các yếu tố nguy cơ tắc động mạch vành tương tự như bệnh CAD. Những cái này Các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • tuổi ngày càng tăng
  • lịch sử gia đình của CAD
  • huyết áp cao
  • tăng lipid máu
  • bệnh tiểu đường
  • béo phì
  • hút thuốc
  • ăn kiêng
  • lối sống ít vận động
  • giới tính nam
  • Dân tộc Châu Phi, Tây Ban Nha hoặc Đông Nam Á

Các yếu tố nguy cơ hàng đầu vì co thắt động mạch vành là hút thuốc.

Bác sĩ chẩn đoán tắc động mạch vành như thế nào?

Các bác sĩ thường có thể chẩn đoán bằng xét nghiệm gọi là chụp động mạch vành. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu của bạn, cho phép lưu lượng máu hiển thị trên tia X.

Các bác sĩ có thể phân loại lượng máu chảy qua động mạch vành của bạn theo các tiêu chí sau: tỉ lệ:

Hệ thống phân độ tan huyết khối trong nhồi máu cơ tim (TIMI) Sự miêu tả
TIMI 0 một lượng nhỏ máu chảy qua chỗ tắc
TIMI 1 một lượng nhỏ máu chảy qua chỗ tắc
TIMI 2 sự gián đoạn nhỏ trong lưu lượng máu
TIMI 3 lưu lượng máu đều đặn

Một công cụ chẩn đoán khác là Chụp cắt lớp vi tính mạch vành (CCTA). Đó là chụp CT để xem xét cụ thể các động mạch vành của bạn và có thể ước tính tỷ lệ tích tụ mảng bám.

Các bài kiểm tra khác bạn có thể nhận được bao gồm:

  • chụp cộng hưởng từ (MRI)
  • siêu âm tim
  • điện tâm đồ (ECG)
  • kiểm tra căng thẳng tim

Điều trị tắc nghẽn động mạch vành là gì?

Điều trị tắc nghẽn toàn bộ động mạch vành thường bao gồm một trong những điều sau đây:

  • Can thiệp mạch vành qua da (PCI): Trong quá trình thực hiện PCI, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một quả bóng vào một trong các động mạch của bạn, di chuyển nó qua dòng máu bằng một sợi dây dài cho đến khi nó đến được tim của bạn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở rộng quả bóng trong động mạch vành của bạn để giảm tắc nghẽn trước khi đặt ống đỡ động mạch để giữ cho động mạch mở.
  • Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Bắc cầu động mạch vành bao gồm việc lấy một mạch máu từ một bộ phận khác của cơ thể và sử dụng nó để tạo ra một con đường mới cho máu chảy xung quanh chỗ tắc nghẽn.

Các bác sĩ thường có thể điều trị tắc nghẽn một phần động mạch tương tự đến đau thắt ngực ổn định. Họ có thể kê đơn thuốc chẹn beta để điều trị đau ngực. Thuốc chẹn kênh canxi và nitrat tác dụng kéo dài là những lựa chọn điều trị thay thế.

Bác sĩ thường sẽ đề nghị thay đổi lối sống và chế độ ăn uống kết hợp với các phương pháp điều trị này.

Các biến chứng có thể xảy ra của tắc nghẽn động mạch vành là gì?

Tắc động mạch vành có thể dẫn đến đau tim nếu tim không được cung cấp đủ máu. Một cơn đau tim có thể dẫn đến sẹo tim vĩnh viễn hoặc tử vong.

Triển vọng của những người bị tắc động mạch vành là gì?

Triển vọng của bạn với tắc nghẽn động mạch vành phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn. Sự tắc nghẽn hoàn toàn có liên quan đến một viễn cảnh tồi tệ hơn và tỷ lệ tử vong cao hơn.

Trong một nhỏ nghiên cứu năm 2022Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra kết quả của những người bị tắc nghẽn toàn bộ động mạch vành mạn tính đã nhận được thuốc hoặc PCI trong thời gian theo dõi trung bình là 56 tháng. Họ quan sát thấy những điều sau đây:

  • Sáu trong số 48 người được dùng thuốc đã chết vì bệnh tim mạch và tổng cộng 11 người đã chết.
  • Ba trong số 44 người được điều trị PCI đã chết vì bệnh tim mạch và tổng cộng có 4 người chết.
  • Không có sự khác biệt về tỷ lệ biến cố tim mạch hoặc chất lượng cuộc sống giữa các nhóm.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa tắc nghẽn động mạch vành?

Những cách bạn có thể ngăn ngừa bệnh CAD và tắc nghẽn động mạch vành bao gồm:

  • ăn một chế độ ăn có lợi cho tim với hạn chế chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa
  • tăng cường hoạt động thể chất
  • giữ cân nặng vừa phải
  • bỏ hoặc tránh hút thuốc
  • giảm mức tiêu thụ rượu của bạn
  • giữ huyết áp của bạn ở mức khỏe mạnh
  • giữ cho bệnh tiểu đường của bạn được kiểm soát
  • dùng tất cả các loại thuốc của bạn theo quy định

Tìm hiểu thêm về cách giảm nguy cơ mắc bệnh tim.

Các câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp của mọi người về tắc mạch vành.

Tỷ lệ sống sót khi tắc nghẽn động mạch vành phải là bao nhiêu?

Trong một nghiên cứu năm 2021, các nhà nghiên cứu đã xem xét tỷ lệ tử vong trong 10 năm đối với những người đã được PCI hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành để điều trị tắc nghẽn toàn bộ. Họ nhận thấy tỷ lệ này dao động từ 21,4–29,9%, tùy thuộc vào phương pháp điều trị mà mọi người nhận được và liệu họ có bị tắc hoàn toàn hay không.

Dấu hiệu cảnh báo động mạch bị tắc là gì?

Các chuyên gia thường coi CAD là một căn bệnh thầm lặng vì nó có thể không gây ra triệu chứng cho đến khi tắc nghẽn đáng kể gây ra cơn đau tim. Một loại đau ngực gọi là đau thắt ngực thường là một trong những triệu chứng đầu tiên xuất hiện.

Tắc mạch vành có phải là cơn đau tim?

Tắc mạch vành là tình trạng tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ động mạch vành. Sự tắc nghẽn này có thể dẫn đến đau tim nếu mô tim của bạn không thể nhận đủ máu.

Tắc mạch vành là tình trạng tắc nghẽn toàn bộ hoặc một phần của một trong các động mạch cung cấp máu cho tim. Nó có thể dẫn đến chết mô tim và đau tim.

Các bác sĩ thường điều trị tắc nghẽn mạch vành hoàn toàn bằng phẫu thuật bắc cầu mạch vành hoặc PCI. Tắc nghẽn một phần có thể điều trị được bằng thuốc và thay đổi lối sống.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới