Bệnh Parkinson là một tình trạng thần kinh gây cứng khớp và run. Nhưng nó cũng ảnh hưởng đến nhiều chức năng khác của cơ thể, bao gồm cả việc đi tiểu.
Rối loạn chức năng tiết niệu là một biến chứng ít được biết đến nhưng không hiếm gặp của bệnh Parkinson (PD). Các triệu chứng bao gồm buồn tiểu thường xuyên, khó nhịn tiểu và trong một số trường hợp, đi tiểu không chủ ý (không tự chủ).
Bài viết này giải thích các triệu chứng của hệ tiết niệu có liên quan đến PD.
Bệnh Parkinson có gây tiểu không tự chủ?
Các vấn đề về bàng quang, chẳng hạn như không thể làm trống hoàn toàn bàng quang và không thể nhịn tiểu, là một trong những triệu chứng không vận động của bệnh Parkinson, đặc biệt là ở giai đoạn cuối của bệnh.
Các tác giả của một bài đánh giá nghiên cứu năm 2022 đã đánh giá 73 nghiên cứu về rối loạn chức năng tiết niệu ở bệnh PD bao gồm gần 15.000 người tham gia. Họ báo cáo rằng khoảng 30% số người tham gia nghiên cứu gặp phải tình trạng không thể đi tiểu, không thể làm trống bàng quang hoặc tiểu không tự chủ.
Nhìn rộng hơn, họ báo cáo rằng khoảng 61% những người mắc bệnh PD gặp phải các triệu chứng đường tiết niệu dưới ảnh hưởng đến khả năng đi tiểu hoặc cầm nước tiểu của họ.
PD là do tổn thương một số tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) trong não của bạn và nó gây ra sự mất cân bằng trong các chất truyền tin hóa học (chất dẫn truyền thần kinh) kiểm soát chuyển động cơ của bạn. Ngoài ra, các loại thuốc dùng để điều trị bệnh PD có thể dẫn đến các vấn đề về giao tiếp giữa tế bào thần kinh và bàng quang của bạn, một tình trạng được gọi là bàng quang thần kinh.
Cơ bàng quang của bạn có thể co thắt nhiều hoặc ít hơn bình thường, gây ra các triệu chứng tiết niệu.
Các tác dụng phụ tiết niệu khác của bệnh Parkinson
Các biến chứng khác của bệnh Parkinson ảnh hưởng đến việc đi tiểu được mô tả dưới đây.
Đi tiểu thường xuyên
PD có thể khiến bạn cảm thấy phải đi tiểu thường xuyên.
Theo một đánh giá nghiên cứu năm 2017, việc đi tiểu thường xuyên ảnh hưởng đến 32–71% số người mắc bệnh PD.
Đi tiểu nhiều vào ban đêm (tiểu đêm)
Tiểu đêm là tình trạng bạn phải thức dậy thường xuyên để đi tiểu suốt đêm.
Đánh giá tương tự năm 2017 lưu ý rằng tiểu đêm ảnh hưởng đến 57–86% số người mắc bệnh PD và là triệu chứng tiết niệu được báo cáo phổ biến nhất ở những người mắc bệnh PD.
Tiểu gấp
Nếu bạn bị PD, bạn có thể cảm thấy cấp bách hơn khi nhận thấy mình phải đi tiểu. Bạn có thể gặp khó khăn trong việc nhịn tiểu cho đến khi có thể đi vệ sinh. Điều này đôi khi có thể dẫn đến rò rỉ, một tình trạng được gọi là tiểu không tự chủ do cấp bách.
Nếu bạn cảm thấy buồn tiểu, bạn có thể đột nhiên cảm thấy mình phải đi nhưng có thể nhịn được cho đến khi vào nhà vệ sinh. Nhưng nếu bạn mắc chứng tiểu không tự chủ, bạn sẽ không thể nhịn được khi đột nhiên muốn đi tiểu. Theo các tác giả của đánh giá năm 2022 ở trên, tình trạng tiểu gấp ảnh hưởng đến khoảng 46% số người mắc bệnh Parkinson.
Sự do dự, không liên tục và căng thẳng
Những triệu chứng này bao gồm khó bắt đầu đi tiểu (do dự), bắt đầu và dừng (không liên tục), tạo ra dòng nước chậm và cố gắng đi tiểu.
Được biết đến như các triệu chứng đi tiểu, chúng ít phổ biến hơn ở bệnh PD so với các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức. Nhưng chúng vẫn ảnh hưởng đến 20–30% số người mắc bệnh PD.
Bí tiểu
Bí tiểu là khi bàng quang của bạn không rỗng hoàn toàn, mặc dù bạn vừa mới đi vệ sinh. Đôi khi nó còn được gọi là tình trạng tiểu không hết và ảnh hưởng đến khoảng 27% số người mắc bệnh PD.
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
UTI có thể xảy ra khi vi khuẩn hoặc mầm bệnh khác lây nhiễm vào một phần đường tiết niệu của bạn.
UTI là bệnh phổ biến, đặc biệt ở người lớn tuổi. Nhưng những người mắc bệnh PD có nguy cơ nhập viện vì UTI cao gấp đôi so với những người không mắc bệnh PD, theo một nghiên cứu được trích dẫn trong một báo cáo riêng.
Những người mắc bệnh PD có nguy cơ cao hơn do nhiều triệu chứng được liệt kê ở trên, bao gồm đi tiểu thường xuyên và tăng cảm giác khẩn cấp. UTI có thể làm cho các triệu chứng PD trở nên tồi tệ hơn.
Các tác động rối loạn chức năng tiết niệu của bệnh Parkinson được quản lý như thế nào?
Có nhiều lựa chọn điều trị cho các triệu chứng tiết niệu do bệnh Parkinson gây ra. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa về bàng quang (bác sĩ tiết niệu) để điều trị.
Đào tạo bàng quang
Rèn luyện bàng quang là một hình thức trị liệu hành vi bao gồm việc sử dụng các phương pháp ức chế sự thôi thúc để trì hoãn việc đi tiểu trong thời gian ngày càng dài hơn.
Đây là phương pháp điều trị đầu tay phổ biến đối với tình trạng bàng quang hoạt động quá mức ở những người mắc bệnh PD. Theo đánh giá năm 2016 được đề cập ở trên, một số nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng nó có thể giúp giảm tình trạng tiểu không tự chủ, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm.
làm mất hiệu lực theo thời gian
Đi tiểu theo thời gian là một hình thức trị liệu hành vi khác có thể giúp giảm các triệu chứng như tăng tần suất và mức độ khẩn cấp. Nó liên quan đến việc tuân theo lịch trình đi tiểu, cho dù bạn có cảm thấy muốn đi tiểu hay không.
Bài tập sàn chậu
Luyện tập bàng quang có thể bao gồm các bài tập để tăng cường cơ sàn chậu, cơ sàn chậu mà bạn phải co bóp để giữ nước tiểu và thả ra để thải nước tiểu ra ngoài. Những bài tập này, được gọi là Kegels, có thể giúp cải thiện tình trạng tiểu không tự chủ do PD gây ra.
Thuốc
Nếu các triệu chứng tiết niệu của bạn không biến mất bằng các biện pháp can thiệp hành vi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm co thắt cơ bàng quang. Các loại thuốc sau đây nhằm điều trị các loại rối loạn chức năng hoặc triệu chứng cụ thể của bàng quang và có thể giúp giảm tần suất và tình trạng tiểu gấp:
- darifenacin (Enablex)
- oxybutynin (Oxytrol, Ditropan XL)
- tolterodine (Detrol LA, Detrol)
Những câu hỏi thường gặp về bệnh Parkinson và rối loạn chức năng tiết niệu
Nếu bạn hoặc ai đó bạn quan tâm mắc bệnh PD, bạn có thể đang tìm kiếm câu trả lời cho những câu hỏi sau.
Bệnh Parkinson có thể gây ra vấn đề về tiết niệu không?
Có, PD có thể gây ra các vấn đề về tiết niệu. Một số vấn đề phổ biến nhất là đi tiểu thường xuyên, tiểu gấp, đi tiểu không chủ ý (không tự chủ) và đi tiểu nhiều vào ban đêm (tiểu đêm).
Tại sao bệnh Parkinson gây đi tiểu thường xuyên?
Các nhà nghiên cứu không biết chính xác các vấn đề về tiết niệu phát triển như thế nào ở bệnh PD. Nhưng một số người tin rằng căn bệnh này ảnh hưởng đến việc đi tiểu và một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh PD có thể gây ra tác dụng phụ ảnh hưởng đến việc đi tiểu.
UTI là nguyên nhân chính gây ra:
- bàng quang khẩn cấp
- khó chịu
- tiểu đêm
- không kiểm soát được
Nếu bạn phát triển những triệu chứng này, điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế. Không nên bỏ qua các vấn đề về bàng quang vì chúng có thể là triệu chứng của các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như:
- phì đại tuyến tiền liệt
- ung thư tuyến tiền liệt
- ung thư cổ tử cung
- ung thư ruột kết
Tình trạng tiểu không tự chủ hoặc rối loạn chức năng tiết niệu bắt đầu ở giai đoạn nào của bệnh Parkinson?
Rối loạn chức năng tiết niệu có thể xảy ra ở giai đoạn đầu của bệnh Parkinson. Các tác giả của một
Mua mang về
Các vấn đề về bàng quang và tiết niệu không hiếm gặp ở những người mắc bệnh PD. Một số vấn đề được báo cáo thường xuyên nhất là đi tiểu thường xuyên, tiểu gấp và tiểu không tự chủ. Một số người bị bệnh PD cũng gặp khó khăn trong việc làm rỗng bàng quang, mặc dù điều này ít phổ biến hơn.
Nhiều yếu tố có thể góp phần gây ra các vấn đề về bàng quang ở bệnh PD và các chuyên gia vẫn chưa chắc chắn chính xác lý do tại sao những vấn đề này lại xảy ra.
Để tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị hiện có, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về các triệu chứng của bạn.
