Tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ: Mối quan tâm và lời khuyên

Đi du lịch tạo thêm mối quan tâm nếu bạn đang mang thai. Bạn có tăng nguy cơ mắc một số vấn đề y tế, bao gồm:

• tăng hình thành cục máu đông do ngồi lâu
• tiếp xúc với nhiễm trùng
• sẩy thai bất ngờ hoặc các biến chứng thai kỳ

Tránh các chuyến đi dài bằng ô tô và máy bay, nếu có thể. Nếu bạn phải đi du lịch, hãy duỗi chân và đi lại ít nhất một hoặc hai giờ một lần.

Bác sĩ của bạn thường sẽ cho phép bạn đi du lịch bằng đường hàng không cho đến tuần thứ 32 đến 34, trừ khi bạn có nguy cơ sinh non cao. Sau thời gian đó, hầu hết các hãng hàng không có thể không cho bạn lên chuyến bay nếu bạn có vẻ rõ ràng là đang mang thai vì khả năng sinh bất ngờ trên máy bay.

Nếu bạn có bất kỳ vấn đề hiện tại nào với thai kỳ của mình, bạn sẽ không được khuyến khích đi máy bay.

Nếu bạn vắng nhà trong thời gian dài, bác sĩ có thể giới thiệu một bác sĩ địa phương nơi bạn đến khám để bạn liên hệ. Hãy nhớ mang theo một bản sao hồ sơ trước khi sinh của bạn.

Để đi du lịch nước ngoài, hãy kiểm tra với Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) để biết các loại thuốc chủng ngừa hoặc thuốc phòng ngừa được khuyến nghị cho khu vực bạn đang đến thăm.

Tránh uống nước không tinh khiết, sữa chưa tiệt trùng và thịt hoặc rau chưa nấu chín kỹ.

Chuyển động là một dấu hiệu quan trọng cho thấy thai nhi đang hoạt động tốt. Khi quá trình mang thai của bạn tiến triển và thai nhi ngày càng lớn hơn, kiểu chuyển động có thể thay đổi.

Thay vì thai nhi đấm bạn hoặc lộn nhào, em bé có thể lăn nhiều hơn hoặc thò tay hoặc chân ra ngoài.

Hãy chú ý đến những chuyển động này. Nếu thai nhi của bạn không cử động nhiều như bình thường, hãy theo dõi các chuyển động của nó. Ăn gì đó rồi nằm nghiêng sang bên trái. Đếm cử động của thai nhi trong một giờ và bạn nên nhận thấy ít nhất 10 trong giờ đó.

Bạn có thể được yêu cầu nằm xuống mỗi ngày một lần trong một giờ và đếm chuyển động của thai nhi một cách thường xuyên. Bạn phải luôn cảm thấy ít nhất 10 chuyển động trong một giờ.

Nếu không, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Có nhiều cách để đếm chuyển động của thai nhi. Hỏi bác sĩ của bạn xem họ muốn bạn đếm như thế nào. Nếu thai nhi không di chuyển, bác sĩ sẽ yêu cầu kiểm tra không áp lực, kiểm tra căng thẳng khi co bóp hoặc hồ sơ lý sinh (BPP) để kiểm tra.

Nên đeo đai vai và đai vai mọi lúc khi ngồi trên xe có động cơ, đặc biệt là ở ghế trước. Là một hành khách không được kiềm chế trong một vụ tai nạn ô tô lớn là rất nguy hiểm, cho dù bạn có đang mang thai hay không.

Đặt đai đùi bên dưới bụng của bạn và bảo vệ mẹ và con trong trường hợp xảy ra tai nạn. Nếu bạn bị tai nạn, bạn phải được bác sĩ thăm khám và đánh giá.

Nói chung, phụ nữ trong tam cá nguyệt thứ ba được khuyến khích không nằm ngửa khi ngủ. Khi bạn nằm ngửa, tử cung nặng nề có thể làm giảm lượng máu đến tử cung và thai nhi.

Dù sao thì hầu hết phụ nữ đều không thoải mái khi nằm ngửa trong tam cá nguyệt thứ ba. Hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên ngủ nghiêng.

Nằm nghiêng bên trái được coi là sự lựa chọn tốt nhất vì tử cung tự nhiên xoay sang bên phải khi mang thai và nằm nghiêng bên trái sẽ đưa nó về trung tâm nhiều hơn và cải thiện lưu lượng máu. Một chiếc gối đặt giữa hai chân hoặc một chiếc gối dài thân để hỗ trợ lưng của bạn thường hữu ích.

Một chiếc gối hình nêm dọc theo lưng của bạn cũng có thể hữu ích.

Mang thai thường không bị ảnh hưởng bởi hầu hết các nghề nghiệp. Các mối nguy hiểm nghề nghiệp cụ thể bao gồm tiếp xúc lâu dài với sơn có chì, làm việc trong môi trường thông gió kém với khói độc (như khí gây mê hoặc hóa chất dễ bay hơi) và tiếp xúc với bức xạ không được kiểm soát.

Trước khi ngừng làm việc tại một địa điểm có khả năng đáng lo ngại, bạn nên kiểm tra với người giám sát của mình về các tiêu chuẩn OSHA (Cơ quan quản lý về các mối nguy và an toàn lao động) cho nơi làm việc của bạn.

Mang thai được coi là một trạng thái khỏe mạnh. Nó không phải là một khuyết tật. Nhưng nếu bạn ngừng làm việc mà không có một tuyên bố hợp lệ từ bác sĩ của bạn, khoản bồi thường thương tật của người lao động chỉ trả một phần nhỏ so với mức lương bình thường của bạn.

Nếu các điều kiện thay đổi trong thai kỳ của bạn và bác sĩ cho rằng bạn nên ngừng làm việc, họ sẽ cung cấp tài liệu.

Có thể khó thay đổi công việc khi mang thai, nhưng bạn có thể muốn làm điều đó trước khi mang thai. Một nhà tuyển dụng hiểu biết có thể chỉ định lại bạn cho một vị trí ít rủi ro hơn, nhưng nhà tuyển dụng không có bất kỳ nghĩa vụ nào phải làm như vậy.

Một số bệnh lý sản khoa cần nghỉ ngơi tại giường trong khi mang thai, chẳng hạn như chuyển dạ sinh non, cổ tử cung không đủ sản, nhau bong non và tiền sản giật. Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào trong số này, bác sĩ có thể hoàn thành các mẫu đơn về tình trạng khuyết tật cho bạn để bạn có thể nghỉ làm.

Không có lý do y tế nào để cấm làm việc cho đến khi sinh và hầu hết mọi người đều có thể. Một số nhà tuyển dụng cho phép bạn nghỉ trước ngày đến hạn.

Hầu hết người sử dụng lao động cho phép nghỉ thai sản sáu tuần sau khi sinh ngã âm đạo và tám tuần sau khi sinh mổ. Nếu bạn muốn có thêm thời gian, bạn có thể cần sử dụng thời gian nghỉ phép hoặc nghỉ không lương.

Trong những năm gần đây, một số công ty thương mại đã quảng cáo một dịch vụ ngân hàng lấy máu cuống rốn còn sót lại sau khi sinh để trẻ hoặc các thành viên khác trong gia đình sử dụng. Điều này được sử dụng cho một căn bệnh có thể xảy ra trong tương lai mà có thể cần cấy ghép tế bào gốc.

Có một chi phí đáng kể liên quan đến việc xử lý và bảo quản lạnh máu này (khoảng 1.500 đô la ban đầu và sau đó là 100 đô la mỗi năm để lưu trữ).

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ coi đây là một khoản đầu tư mang tính đầu cơ không thể hỗ trợ bằng dữ liệu khoa học. Hiện vẫn chưa biết điều gì sẽ xảy ra với máu sau khi lưu trữ lâu dài hoặc liệu lượng máu tiết kiệm được có đủ để điều trị cho ai đó hay không.

Người ta cũng ước tính rằng xác suất một người cần cấy ghép tế bào gốc là cực kỳ hiếm (từ 1 trong 1.000 đến 1 trên 200.000 ở độ tuổi 18) và các công ty vì lợi nhuận này có thể đang dựa vào nỗi sợ hãi của công chúng.

Nhưng trong một số gia đình hiếm hoi có một số bệnh thiếu máu di truyền, điều quan trọng là lấy tế bào gốc tươi từ máu cuống rốn cho anh chị em của em bé. Điều này đòi hỏi sự sắp xếp trước đặc biệt.

Nếu một gia đình có một số tình trạng bệnh cụ thể có xu hướng di truyền, thì lấy máu cuống rốn có thể là một lựa chọn. Cũng có thể có những ứng dụng trong tương lai đối với máu cuống rốn chưa có sẵn.

Chụp X-quang ở mức độ vừa phải và được che chắn bằng chì thích hợp trên vùng bụng là khá an toàn trong thai kỳ.

Nhiều tình trạng nghiêm trọng có thể phát triển hoặc trầm trọng hơn trong thai kỳ nếu không sử dụng tia X chẩn đoán, chẳng hạn như viêm phổi, lao hoặc gãy xương.

Đôi khi, chụp X-quang khung chậu và em bé thậm chí có thể được yêu cầu để xác định xem em bé có thể được sinh ra an toàn hay không (ví dụ, nếu em bé ở tư thế ngôi mông).

Hãy nhớ rằng, một số trẻ cần chụp X-quang nhiều lần ngay sau khi sinh để đánh giá sức khỏe của trẻ. Việc sử dụng cẩn thận tia X của em bé trong hoặc ngoài bụng mẹ là hợp lý trong nhiều trường hợp.

Gây tê ngoài màng cứng là một lựa chọn tuyệt vời để kiểm soát cơn đau. Nhưng nó thường không có sẵn cho sinh tại nhà hoặc tại trung tâm sinh.

Quản lý cơn đau trong những cơ sở này có thể bao gồm các kỹ thuật Lamaze, tập trung cảm nhận, thôi miên, hoặc ma tuý nhẹ hoặc thuốc an thần.

Nếu việc kiểm soát cơn đau là quan trọng đối với bạn, chuyển dạ và sinh tại bệnh viện cho phép bạn tiếp cận với phương pháp gây tê ngoài màng cứng.

Hầu hết các bác sĩ quyết định khi nào bạn nên gây tê ngoài màng cứng trên cơ sở cá nhân. Một số bác sĩ không gây tê ngoài màng cứng cho đến khi bạn bị giãn ít nhất 4 cm.

Nói chuyện với bác sĩ về mong muốn của bạn và sở thích gây tê ngoài màng cứng của bác sĩ khi ngày dự sinh của bạn đến gần. Các biến chứng của gây tê ngoài màng cứng rất hiếm, nhưng bao gồm nhức đầu, chảy máu và nhiễm trùng.

Đã có báo cáo về các vấn đề ở lưng sau khi gây tê ngoài màng cứng. Mẹ có thể bị liệt sau khi gây tê ngoài màng cứng.

Ngoài màng cứng là được biết là ảnh hưởng đến huyết áp của người mẹ khi chuyển dạ, điều này có thể gây ra nhịp tim chậm hơn ở trẻ. Rủi ro đối với em bé nói chung là tối thiểu, nếu có.

Có bất đồng về việc có hay không gây tê ngoài màng cứng làm chậm quá trình chuyển dạ. Nhưng loại kiểm soát cơn đau này không truyền qua đường máu cho em bé. Các loại thuốc giảm đau khác đi qua máu và có thể làm cho em bé buồn ngủ khi mới sinh.

Tam cá nguyệt thứ ba là thời điểm tốt để cân nhắc xem bạn muốn cho trẻ bú sữa mẹ hay cho trẻ bú sữa công thức.

Các bác sĩ thường khuyên bạn nên cho con bú sữa mẹ trong năm đầu đời.

Các trường hợp ngoại lệ là phụ nữ nhiễm HIV, bệnh lao đang hoạt động, và một số dạng viêm gan. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về việc có thể cho con bú.

Nuôi con bằng sữa mẹ có những lợi ích cho người mẹ, bao gồm:

• tử cung và dạ dày trở lại kích thước trước khi mang thai nhanh hơn
• trở lại cân nặng trước khi mang thai nhanh hơn
• không có chai để rửa hoặc mang theo và không có sữa công thức để pha chế hoặc mang theo
• không tốn tiền cho sữa công thức
• giảm nguy cơ ung thư vú và ung thư buồng trứng
• giảm cơ hội mang thai (cho con bú ức chế rụng trứng)
• giảm nguy cơ loãng xương

Nuôi con bằng sữa mẹ cũng có những lợi ích cho con bạn, bao gồm:

• các globulin miễn dịch ngăn ngừa bệnh tật và nhiễm trùng
• giảm nguy cơ dị ứng
• Dễ tiêu hóa
• giảm nguy cơ tiêu chảy và táo bón
• luôn sẵn sàng và ở nhiệt độ thích hợp
• giảm nguy cơ béo phì và tiểu đường sau này trong cuộc sống
• thời gian gắn bó với mẹ

Mặc dù cho con bú có nhiều lợi ích nhưng đó vẫn là một sự lựa chọn. Nếu bạn không thể hoặc không muốn cho con bú sữa mẹ, thì việc cho con bạn bú sữa công thức vẫn tốt.

Gọi cho bộ phận chuyển dạ và sinh đẻ hoặc nhà trẻ tại bệnh viện của bạn. Hầu hết các bệnh viện đều cho phép bạn tham quan các cơ sở trước khi chuyển dạ và sinh nở.

Ngoài việc gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, bạn cũng nên gọi cho công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn. Mỗi công ty bảo hiểm có những quy định riêng về điều này. Nói chuyện với công ty bảo hiểm của bạn sớm trong thai kỳ về sở thích của họ.

Hầu hết cho phép bạn thông báo cho họ trong vòng 24 giờ sau khi nhập học. Nói chuyện với đại diện công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn để kiểm tra các yêu cầu của họ. Nhiều cơ sở sinh sẽ thông báo cho các công ty bảo hiểm cho bạn.

Bạn, bác sĩ và công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn quyết định điều gì tốt nhất cho bạn. Nếu có lý do y tế để bạn phải ở lại bệnh viện, bảo hiểm y tế của bạn sẽ cho phép điều đó.

Nhiều công ty bảo hiểm khuyến khích phụ nữ xuất viện 24 giờ sau khi sinh. Đối với một số phụ nữ, điều này là an toàn và thích hợp. Nó không thích hợp cho tất cả mọi người.

Nếu bác sĩ của bạn cảm thấy rằng bạn cần phải ở lại bệnh viện lâu hơn công ty bảo hiểm cho phép, cơ sở chăm sóc sức khỏe sẽ giúp bạn thương lượng thêm thời gian.

Hầu hết các công ty bảo hiểm y tế đài thọ chi phí của một phòng bán tư nhân sau sinh. Kiểm tra với bệnh viện của bạn để xem liệu bạn có thể nâng cấp lên phòng riêng hay không và sự khác biệt về chi phí là bao nhiêu.