Tăng huyết áp sau sinh là gì?

Một số nghiên cứu và đánh giá lâm sàng lưu ý rằng khoảng 10% mang thai liên quan đến rối loạn tăng huyết áp. Chúng bao gồm tăng huyết áp thai kỳ và tiền sản giật.

Nghiên cứu tăng huyết áp sau sinh là gần đây hơn. Như một 2022 nghiên cứu cho thấy, tăng huyết áp sau khi mang thai có thể xảy ra thường xuyên hơn so với suy nghĩ trước đây.

Nguyên nhân chính xác của tăng huyết áp sau sinh vẫn chưa rõ ràng. Mặc dù tiền sử huyết áp cao có thể khiến bạn có nguy cơ cao hơn nhưng bạn vẫn có thể bị tăng huyết áp sau khi mang thai, ngay cả khi bạn chưa từng mắc bệnh này trước đây.

Một số nguyên nhân có thể hoặc các yếu tố rủi ro bao gồm:

• chất lỏng dư thừa được quản lý trong khi sinh
• thay đổi trương lực mạch máu hoặc cơ trơn trong thành động mạch
• nỗi đau
• việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• tăng huyết áp thai kỳ
• tiền sản giật
• sinh con sau 35 tuổi năm

Thông thường, chỉ số huyết áp “bình thường” là 120/80 mm Hg (milimét thủy ngân) hoặc thấp hơn. Chỉ số tăng cao nằm trong khoảng từ 120/80 đến 129/80, trong khi bạn có thể được chẩn đoán tăng huyết áp nếu huyết áp của bạn luôn ổn định. 130/80 mm Hg hoặc cao hơn.

Khi bị tăng huyết áp sau sinh, huyết áp của bạn có thể cao hơn 140/90 mmHg. Bạn có thể bị huyết áp cao trong vòng vài ngày sau khi sinh, nhưng bạn có thể không nhận ra điều đó nếu không đo huyết áp thường xuyên.

Dòng thời gian chính xác của tăng huyết áp sau sinh khác nhau. Một số trường hợp có thể kéo dài vài ngày, trong khi những trường hợp khác có thể tồn tại trong vài tháng. Nếu tăng huyết áp sau sinh kéo dài hơn thời gian này, bác sĩ có thể cân nhắc đánh giá bạn về nguyên nhân khác gây ra huyết áp cao.

Ngoài ra, trong khi tăng huyết áp sau sinh có thể phát triển trong vòng vài ngày sau khi sinh, một Đánh giá năm 2020 lưu ý rằng những phụ nữ bị tiền sản giật có nguy cơ cao bị tăng huyết áp trong vòng 2 năm sau khi sinh.

Thật không may, tăng huyết áp sau sinh rất khó phát hiện vì huyết áp cao không gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Cách duy nhất bạn có thể xác nhận tăng huyết áp sau sinh là đo huyết áp.

Mặt khác, các triệu chứng tiền sản giật sau sinh có thể bao gồm huyết áp cao cùng với:

• đau bụng
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau đầu dữ dội
• thay đổi tầm nhìn

Khi không được chẩn đoán và điều trị, tăng huyết áp sau sinh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Những nguy cơ sức khỏe như vậy cũng tương tự như bệnh tăng huyết áp nói chung. Những biến chứng này có thể bao gồm:

• đau thắt ngực
• đau tim
• suy tim
• bệnh thận
• Tổn thương cơ quan
• đột quỵ

Hơn nữa, một Thử nghiệm lâm sàng năm 2021 ước tính rằng những phụ nữ bị tăng huyết áp khi mang thai có nguy cơ mắc các vấn đề về huyết áp lâu dài cao gấp bốn lần.

Tăng huyết áp sau sinh có khả năng điều trị cao nếu được phát hiện sớm. Việc điều trị chính xác sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của huyết áp cao. Hầu hết những người có huyết áp 160/110 mm Hg có thể được điều trị bằng thuốc tại nhà, chẳng hạn như:

• enalapril (Vasotec), một loại thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
• labetalol, thuốc chẹn beta
• methyldopa, chất chủ vận alpha-2
• nifedipine (Procardia XL), một loại thuốc chẹn kênh canxi

Những loại thuốc này cũng giúp điều trị chứng tăng huyết áp không liên quan đến thai kỳ. Các tác dụng phụ có thể xảy ra có thể khác nhau tùy theo nhóm thuốc và có thể bao gồm:

• chóng mặt (thuốc chẹn kênh canxi)
• ngất xỉu
• đau đầu (thuốc chẹn kênh canxi)
• mất ngủ
• Mệt mỏi
• khô miệng
• khó khăn về tình dục
• táo bón (thuốc chẹn kênh canxi)
• nhịp tim giảm
• Kali máu cao (thuốc ức chế ACE)
• huyết áp thấp (thuốc ức chế ACE)
• sưng mắt cá chân (thuốc chẹn kênh canxi)

Khoảng thời gian bạn cần dùng các loại thuốc này tùy thuộc vào mức độ đáp ứng của bệnh tăng huyết áp. Bạn có thể cần dùng chúng trong vài tuần hoặc tối đa 3 tháng.

Mặc dù tăng huyết áp sau sinh có thể được điều trị an toàn khi cho con bú hoặc cho con bú nhưng nên tránh một số loại thuốc. Những cái này bao gồm thuốc ức chế thụ thể angiotensin II và thuốc lợi tiểu.

Ngoài ra, bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi tình trạng của bạn sau khi điều trị tăng huyết áp sau sinh vì nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng cao. Về lâu dài. Họ cũng có thể đề xuất các biện pháp thay đổi lối sống lâu dài ngoài việc mang thai và cho con bú, chẳng hạn như:

• giảm lượng natri
• tập thể dục thường xuyên
• giảm thiểu tiêu thụ rượu (nếu bạn uống)
• Ngừng hút thuốc (nếu bạn hút thuốc) và tránh hút thuốc thụ động
• quản lý cân nặng lành mạnh

Tăng huyết áp sau sinh đề cập đến huyết áp cao phát triển sau khi sinh con. Các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng tình trạng này có thể phổ biến hơn so với suy nghĩ trước đây và nó có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp lâu dài và các tình trạng liên quan.

Tăng huyết áp không gây ra triệu chứng, vì vậy điều quan trọng là phải đo huyết áp thường xuyên sau khi sinh. Nếu bạn lo lắng về tình trạng tăng huyết áp sau sinh và có các yếu tố nguy cơ mắc phải tình trạng này, hãy cân nhắc trao đổi với bác sĩ về việc sàng lọc.