Phẫu thuật bàn tay để điều trị viêm khớp bao gồm phẫu thuật ngón tay cái, thay khớp và hàn khớp. Phẫu thuật bàn tay có thể giúp những người bị viêm khớp nặng kiểm soát cơn đau và lấy lại phạm vi chuyển động.
Phẫu thuật tay cho bệnh viêm khớp là một lựa chọn cho những người không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo thủ hơn. Nhiều lựa chọn điều trị có thể làm giảm sự khó chịu và đau do viêm khớp. Phẫu thuật là phương pháp xâm lấn nhất trong số các lựa chọn này và có thể cần một chút thời gian nghỉ dưỡng để phục hồi.
Bài viết này khám phá các loại phẫu thuật bàn tay và ngón tay cái, ai là ứng cử viên sáng giá, cũng như những ưu và nhược điểm. Bạn sẽ tìm hiểu về tiến trình khôi phục và những rủi ro cần cân nhắc trước khi tiếp tục.
Các loại phẫu thuật bàn tay cho bệnh viêm khớp
Một số loại phẫu thuật tay có thể giúp giảm các triệu chứng đau đớn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Chúng bao gồm hợp nhất khớp, thay thế khớp và giải phóng ống cổ tay.
hợp nhất chung
Hợp nhất khớp là phẫu thuật nối hai xương để tạo thành một xương vững chắc. Thuốc có thể điều trị viêm khớp ảnh hưởng đến các khớp nhỏ của ngón tay. Nó còn được gọi là arthrodesis.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần sụn bị hư hỏng và sử dụng các tấm kim loại và đinh vít để giữ các xương lại với nhau trong khi chúng lành lại thành một xương vững chắc.
Bạn có thể cần tới 8 tuần để hồi phục. Hợp nhất khớp có tỷ lệ thành công cao, chỉ với khoảng
Thành công cho thủ tục này được định nghĩa là giảm các triệu chứng đau đớn. Bởi vì quy trình này hợp nhất xương nên bạn sẽ không thể duy trì khả năng vận động hoàn toàn.
thay khớp
Thay khớp, còn được gọi là phẫu thuật thay khớp, là phương pháp tốt nhất cho các khớp lớn hơn ở bàn tay của bạn, chẳng hạn như khớp ngón tay.
Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật thay thế khớp bị hư hỏng bằng khớp nhân tạo làm từ các thành phần nhựa.
Thời gian phục hồi khác nhau tùy thuộc vào sức khỏe của bạn nhưng có thể mất vài tháng. Tỷ lệ thành công ban đầu rất cao, chỉ khoảng
Nhưng tỷ lệ thành công lâu dài của thủ tục này là không lớn. Khớp nhân tạo có xu hướng bị hỏng theo thời gian do hao mòn trong quá trình sử dụng hàng ngày và viêm mãn tính.
giải phóng ống cổ tay
Giải phóng ống cổ tay là một thủ tục phẫu thuật để điều trị hội chứng ống cổ tay (CTS). Mặc dù không trực tiếp gây ra bởi viêm khớp, hội chứng ống cổ tay phổ biến ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Nó xảy ra khi tình trạng viêm ở cổ tay gây áp lực lên dây thần kinh giữa.
Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ ở gốc lòng bàn tay của bạn và cắt qua các mô đè lên dây thần kinh giữa của bạn. Điều này làm giảm các triệu chứng như ngứa ran, tê và đau ở bàn tay hoặc cổ tay của bạn.
Ưu và nhược điểm của phẫu thuật bàn tay cho bệnh viêm khớp
ưu
- Nó có thể làm giảm đau và cải thiện chức năng khớp.
- Nó có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi khớp, giúp giảm thời gian hồi phục và để lại sẹo.
- Nó có thể giúp khôi phục khả năng vận động và phạm vi chuyển động.
Nhược điểm
- Đây là một thủ thuật xâm lấn với những nguy cơ tiềm ẩn như nhiễm trùng, tổn thương thần kinh và cứng khớp.
- Nó có thể không giúp giảm đau lâu dài hoặc các triệu chứng khác.
- Bạn có thể yêu cầu vật lý trị liệu sau phẫu thuật để sử dụng lại hoàn toàn bàn tay của mình.
- Bạn có thể yêu cầu một thủ tục phẫu thuật khác trong tương lai.
Các loại phẫu thuật ngón tay cái cho viêm khớp
Một số lựa chọn phẫu thuật có thể giúp giảm bớt các triệu chứng viêm khớp ngón tay cái. Chúng bao gồm phẫu thuật khớp, tái tạo dây chằng và xen kẽ gân (LRTI), và thay khớp toàn bộ khớp.
thoái hóa khớp
Arthrodesis liên quan đến việc hợp nhất hai xương để tạo thành một xương vững chắc. Nó có thể là lựa chọn lý tưởng cho những người trẻ tuổi, năng động, những người làm công việc đòi hỏi thể chất hoặc những người đã phẫu thuật ngón tay cái nhưng các triệu chứng của họ không thuyên giảm nhiều.
trong một
Tái tạo dây chằng và xen kẽ gân (LRTI)
Nếu khớp ngón tay cái của bạn bị tổn thương nghiêm trọng do viêm khớp hoặc chấn thương, bác sĩ có thể đề nghị tái tạo dây chằng và can thiệp gân (LRTI).
Thủ tục này loại bỏ các bề mặt khớp bị hư hỏng và tạo ra một lớp đệm của các mô khác để thay thế chúng. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể định vị lại gân của bạn để giúp khớp hoạt động ít đau hơn.
Nó có tỷ lệ thành công 96% nhưng có một quá trình phục hồi lâu dài và đau đớn, bao gồm ít nhất một tháng phải bó bột.
Thay khớp toàn bộ
Nếu các phương pháp điều trị khác không giúp giảm đau ở ngón tay cái của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật thay khớp toàn bộ. Quy trình này loại bỏ và thay thế toàn bộ hoặc một phần khớp bị ảnh hưởng bằng mảnh ghép được làm từ một trong các gân hoặc kim loại của bạn. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể sử dụng miếng đệm để giữ cho khớp được bảo vệ.
Thay thế khớp kim loại tốt hơn cho người lớn tuổi không có nhiều nhu cầu về chức năng. Miếng đệm tốt hơn cho những người trưởng thành trẻ tuổi và năng động hơn bị viêm khớp tiến triển.
Thông thường, quá trình phục hồi mất khoảng
Hematoma và phân tâm artthroplasty
Nếu bạn lớn tuổi hơn hoặc thủ thuật tái tạo không thành công, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tạo hình khớp tụ máu và mất tập trung.
Điều này liên quan đến việc loại bỏ xương hình thang ở cổ tay và cố định ngón tay cái bằng dây trong 6 tuần.
Đây là một hoạt động ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật tạo hình khớp truyền thống. MỘT
Khi nào phẫu thuật được coi là viêm khớp?
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu viêm khớp tiến triển đến mức thuốc và các phương pháp điều trị khác không còn hiệu quả.
Điều này có thể là do khớp bị tổn thương nghiêm trọng, cơn đau không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác hoặc khi tuổi trưởng thành và mức độ hoạt động thấp khiến bạn có nhiều khả năng được hưởng lợi từ phẫu thuật.
Chuẩn bị phẫu thuật bàn tay
Bước đầu tiên là tìm một bác sĩ phẫu thuật tay có trình độ để đánh giá tình trạng của bạn. Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể cung cấp giấy giới thiệu hoặc bạn có thể tìm kiếm các bác sĩ phẫu thuật được chứng nhận bởi hội đồng quản trị trong khu vực của bạn.
Khi bạn gặp bác sĩ phẫu thuật, họ có thể sẽ đặt câu hỏi về tiền sử bệnh của bạn và tiến hành kiểm tra thể chất. Bạn cũng nên mang theo các hồ sơ y tế liên quan, chẳng hạn như siêu âm, chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích các ca phẫu thuật cũng như những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn của chúng trong quá trình tư vấn. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, họ có thể đề nghị một hoặc nhiều thủ tục.
Bạn cũng có thể muốn:
- đặt câu hỏi để hiểu mức độ thành thạo của bác sĩ phẫu thuật và bệnh viện trong quy trình đó
- thảo luận về những thay đổi về lối sống và chế độ ăn uống mà bạn có thể cần thực hiện trước và sau khi phẫu thuật
- nhận lời khuyên về việc bạn có cần thực hiện bất kỳ kiểm tra nào không, chẳng hạn như nha khoa, trước khi làm thủ thuật
- hỏi về cơ sở phẫu thuật và liệu bạn muốn ở phòng khám ngoại trú hay bệnh viện
Những câu hỏi này có thể giúp bạn đưa ra quyết định đúng đắn và chuẩn bị cho bạn kết quả và phục hồi tốt nhất.
Rủi ro và biến chứng của phẫu thuật bàn tay cho viêm khớp
Rủi ro và biến chứng của phẫu thuật tay cho bệnh viêm khớp bao gồm:
- nỗi đau
- độ cứng
- sự nhiễm trùng
- chấn thương thần kinh, mà bạn có thể cảm thấy tê liệt
- sưng tấy
- sẹo
- giảm chuyển động khớp và khả năng vận động ở bàn tay, cổ tay hoặc ngón tay cái của bạn
Các rủi ro có thể khác nhau tùy thuộc vào quy trình và mức độ thiệt hại mà bạn gặp phải.
Phẫu thuật tay có thể là một lựa chọn tốt nếu tình trạng viêm khớp của bạn không được cải thiện bằng các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn. Nó có thể làm giảm cơn đau của bạn và cải thiện khả năng vận động của các ngón tay và ngón cái. Nhưng phẫu thuật tay có những rủi ro như nhiễm trùng và sẹo. Thảo luận về các lựa chọn của bạn với bác sĩ phẫu thuật.
