Thang đo trầm cảm Hamilton là gì?

Phiên bản đầu tiên của HAM-D là phát triển vào năm 1960 của Max Hamilton. Kể từ thời điểm đó, nó trở thành công cụ đánh giá phỏng vấn lâm sàng được sử dụng rộng rãi nhất để xác định mức độ trầm cảm của một người.

Có nhiều phiên bản khác nhau của HAM-D. Bản gốc bao gồm 17 lĩnh vực đánh giá, nhưng có một phiên bản mới hơn bao gồm 21 câu hỏi.

Bốn lĩnh vực bổ sung được coi là không phổ biến và không liên quan đến mức độ trầm cảm lâm sàng. Tuy nhiên, chúng được đưa vào như một phương tiện để hiểu biết sâu sắc hơn.

Ngoài ra còn có các phiên bản sửa đổi khác, từ chỉ sáu đánh giá về các tính năng cốt lõi đến các phiên bản có hơn 30 khu vực tính điểm khác nhau.

Mặc dù có sẵn các phiên bản khác nhau, 17-triệu chứng HAM-D vẫn là phổ biến nhất đã sử dụng.

HAM-D cho điểm các đặc điểm cụ thể của bệnh trầm cảm, bao gồm:

1. tâm trạng chán nản
2. Cảm giác tội lỗi
3. tự sát

4. mất ngủ khi ngủ

5. mất ngủ trong đêm
6. mất ngủ vào buổi sáng
7. công việc và sở thích
8. suy giảm tâm thần vận động
9. kích động
10. tâm lý lo lắng
11. các triệu chứng thể chất của sự lo lắng
12. triệu chứng tiêu hóa (thay đổi khẩu vị)
13. triệu chứng thực thể chung
14. triệu chứng tình dục
15. bệnh tưởng
16. giảm cân
17. cái nhìn sâu sắc (nhận thức về trầm cảm)

Ngoài 17 lĩnh vực này, HAM-D ban đầu đã xem xét những điều sau:

• thay đổi trong ngày (mức độ nghiêm trọng của triệu chứng buổi sáng so với buổi tối)

• cá nhân hóa và phi thực tế hóa (tách khỏi cơ thể)

• hoang tưởng
• ám ảnh và cưỡng chế

Mỗi phần của HAM-D có một thang đánh giá, một số nằm trong khoảng từ 0–4 và những phần khác nằm trong khoảng từ 0–2.

Mặc dù các con số thấp hơn phù hợp với các triệu chứng nhẹ hơn, cách xác định các con số trong mỗi phần phụ thuộc vào các đặc điểm cụ thể có hoặc không có trong cuộc phỏng vấn.

Ví dụ, trong phần “tâm trạng chán nản”, bạn được đánh giá dựa trên cách bạn thể hiện cảm giác tuyệt vọng, vô giá trị, buồn bã và bất lực.

Bạn cho điểm 1 nếu bạn đồng ý rằng bạn đang gặp phải những triệu chứng này khi được hỏi và bạn cho điểm 2 nếu bạn tự ý đề cập đến chúng.

Giao tiếp phi ngôn ngữ, chẳng hạn như khóc, có thể cho điểm 3 hoặc 4. Nếu bạn truyền đạt các triệu chứng của mình bằng cả lời nói và thông qua các tín hiệu phi ngôn ngữ, bạn vẫn có khả năng đạt điểm 4.

Các lĩnh vực đánh giá của HAM-D được thiết kế để được hướng dẫn bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Họ yêu cầu một sự hiểu biết nâng cao về các triệu chứng trầm cảm.

Vào cuối bài đánh giá, điểm số từng phần của bạn được tính:

• Điểm 0–7: không trầm cảm
• Điểm 8–12: Có thể trầm cảm
• Điểm 13–17: Trầm cảm nhẹ
• Điểm 18–24: trầm cảm vừa phải
• Điểm 25–52: Trầm cảm nặng

HAM-D được sử dụng khi nào?

HAM-D được sử dụng sau khi chẩn đoán trầm cảm.

Nó giúp các chuyên gia sức khỏe tâm thần xác định mức độ trầm cảm của bạn và có thể được sử dụng để lập kế hoạch điều trị cá nhân và theo dõi tiến trình.

HAM-D dựa trên bằng chứng, có nghĩa là tài liệu khoa học ủng hộ nó như một cách hiệu quả để đo mức độ trầm cảm.

HAM-D được coi là hiệu quả “trong suốt vòng đời”, có nghĩa là nó có thể được sử dụng cho mọi người ở mọi lứa tuổi.

Tuy nhiên, vì các triệu chứng trầm cảm có thể xuất hiện khác nhau ở trẻ em, nên các thang đánh giá dành riêng cho thanh thiếu niên thường được sử dụng để thay thế.

Ví dụ, Thang đánh giá mức độ trầm cảm của trẻ em (CDRS) được điều chỉnh từ HAM-D ban đầu. Nó vẫn bao gồm 17 lĩnh vực có triệu chứng nhưng dành cho trẻ em từ 6–12 tuổi.

HAM-D được thực hiện bởi một bác sĩ lâm sàng, có nghĩa là cuộc phỏng vấn được thực hiện bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Các nhà tâm lý học lâm sàng, nhân viên xã hội lâm sàng và cố vấn chuyên nghiệp được cấp phép là những ví dụ về các chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể thường xuyên sử dụng HAM-D. Tuy nhiên, ở một số tiểu bang, chỉ các bác sĩ lâm sàng cấp tiến sĩ (tức là nhà tâm lý học lâm sàng) mới có thể đủ điều kiện thực hiện các cuộc phỏng vấn này.

Điều trị trầm cảm thường liên quan đến thuốc, liệu pháp tâm lý hoặc kết hợp. Ngoài ra, nhiều người được hưởng lợi từ các nhóm hỗ trợ và dịch vụ cộng đồng.

Loại liệu pháp tâm lý được sử dụng để điều trị trầm cảm tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân của bạn. Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là một phương pháp trị liệu hiệu quả đã được nghiên cứu kỹ lưỡng trong nhiều chương trình điều trị trầm cảm.

CBT giúp bạn xác định những suy nghĩ và hành vi không có ích, sau đó dạy bạn cách tái cấu trúc suy nghĩ của mình thành những khuôn mẫu có lợi hơn.

Các liệu pháp tâm lý phổ biến khác cho chứng trầm cảm bao gồm liệu pháp giữa các cá nhân và liệu pháp kích hoạt hành vi.

Nếu các triệu chứng của bạn làm suy yếu đáng kể và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, hoặc bạn đang có ý định tự tử hoặc có ý nghĩ tự làm hại bản thân, thì thuốc cũng có thể giúp ích.

Bạn có thể được quy định:

• thuốc chống trầm cảm
• thuốc chống loạn thần
• ổn định tâm trạng
• thuốc chống lo âu

HAM-D là một đánh giá mức độ trầm cảm được các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng để giúp hướng dẫn điều trị và theo dõi tiến trình của bạn.

Các đánh giá như HAM-D là những công cụ hỗ trợ giúp nhà trị liệu hiểu được trải nghiệm trầm cảm độc đáo của bạn, từ đó giúp xác định phương pháp trị liệu nào là tốt nhất.